Обильные выделения

В 2026 феврале обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота и выделения из половых путей - был назначен амоксиклав и влагалищные свечи. Лечение не помогло. В мае была госпитализирована с туберкулезом легких. Принимаю лечение до конца этого года (2 антибиотика: изониозид и этамбутол). Параллельно поставлен диагноз в мае- Хронический сальпингоофорит в стадии нестойкой ремиссии. Лечили Цефтриаксон 1000 мг. В/В, 2 раза в сутки утром, вечером, 10 дней, Дата начала: 04.05.2026, Дата окончания: 13.05.2026. Месяц назад начались снова обильные выделения без запаха, как при воспалении. Это результат долгого приема антибиотиков от Тб? Нужно ли сейчас лечить или дождаться завершения приема и флора восстановиться сама?

Гастрит туберкулез
34 года
7 Ноября ·Просмотров: 62·Инна Матвеева

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна! На фоне антибиотикотерапии часто наблюдается нарушение флоры из-за гибели полезных лактобактерий. Если выделения сопровождаются зудом, жжением при мочетспускании, неприятным запахом или имеют водянистый характер, то рекомендовано сдать фемофлор или хотя бы мазок, для оценки микробиоты и назначения лечения. В остальных случаях обильные выделения лечения не требуют и часто зависят от дня менструального цикла - в середине цикла и во вторую фазу более обильные в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выделения требуют лечения при наличии зуда, жжения, запаха, когда цвет выделений зеленый. Если данных симптомов нет, то терапия не требуется.
Ситуация может быть связана с длительным приемом антибиотиков, активацией грибковой флоры, например.
Для уточнения желательно провести более детальное исследование микрофлоры влагалища. Это, например, сдать фемофлор или флороценоз.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимая во внимание, что вы применяете антибиотики длительно, а в мае прошли мощный курс цефтриаксона. Это неизбежно угнетает нормальную палочковую флору влагалища (лактобактерии). В результате размножается условно-патогенная флора или грибки.
Если нет жалоб , таких как зуд, жжение, запах неприятный из влагалища, обильность выделений (это объективно), то лечение не нужно. Но…учитывая обильность выделеений, врачи рекомендуют сдать сначала мазок Фемофлор 16. Он точно покажет, что с микрофлорой влагалища. И после результата можно назначить будет лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятно по описанию, обильные выделения могут быть связаны с изменением влагалищной микрофлоры на фоне длительной антибактериальной терапии, однако по одному виду выделений нельзя достоверно определить причину. В предыдущих анализах ИППП не выявлены, но была выраженная лейкоцитарная реакция, поэтому сейчас главное не начинать повторно антибиотики или противогрибковые препараты вслепую. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать повторный осмотр гинеколога и мазок на флору (например фемофлор-16). Дожидаться окончания лечения туберкулёза без обследования необязательно, если выявится конкретная причина, её обычно лечат с учётом текущей противотуберкулёзной терапии. Если нет боли внизу живота, температуры, неприятного запаха или резкого ухудшения состояния, ситуация не выглядит экстренной.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов возможно нарушение микрофлоры влагалища-дисбиоз. По мазку на микроскопическое исследование преобладает кокковая микрофлора-это условно-патогенные микроорганизмы-анаэробы, во влагалище доля лейкоцитов выше нормы, но их количество может меняться даже в зависимости от дня цикла. Сейчас главное ориентироваться на жалобы ,при наличии дискомфорта, жжения ,зуда, изменения характера выделений можно рекомендовать местное лечение в виде ваг.табл. Эльжина по 1 ваг. табл. 1 раз в день до 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.