Камень в почке
Здравствуйте. Ранее уже задавала тут вопрос по поводу камня в верхнем отделе мочеточника, сегодня повторили узи, на котором мне сказали, что камень (уже 4х3мм) все еще находится в почке, на устье. Принимаю спазмалитики и тамсулозин уже почти 2 недели. Получается, что он так и не вышел в мочеточник, а я испытываю боли уже 7 дней. Помимо всего прочего во второй почке тоже нашли включения 2-3мм. По левой почке написано: в проекции ЧЛС в воротах почки визуализируется гипоэхогенная структура до 4мм, со слабой акустической тенью. Почему боли тогда, если камень все еще на месте и почему он не выходит на фоне приема тамсулозина? И что вообще в данной ситуации делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Элина! Ознакомилась с Вашим вопросом. Судя по Вашему описанию, конкремент спустился с верхней трети мочеточника до устья мочеточника, то есть находится на выходе в мочевой пузырь. Большую часть сложного пути он уже прошел, осталось только выйти в мочевой пузырь и болевой синдром должен прекратиться.
В качестве препаратов для снятия боли обычно рекомендуется Диклофенак (при отсутствии аллергии).
Для ускорения отхождения камней необходимо обильное питье (особенно пиво обладает хорошим мочегонным эффектом, но если не любите алкогольные напитки, то просто обычная фильтрованная вода в количестве 2-2,5 литра), пребывание в вертикальном положении (прыжки на скакалке, ходьба по лестнице на пятках). Все эти рекомендации, исходя из клинического опыта, помогают отойти камням нижней трети и устья мочеточника.
Также советуют писать в баночку, чтобы не пропустить отхождение камня. В случае отхождения его, рекомендовано отнести камень в лабораторию для спектрального исследования и подбора диеты (и препарата для растворения микролита почки) у уролога.
Но помните, в случае повышения температуры, сильного озноба - необходимо вызвать скорую помощь с целью осмотра врачом и транспортировки в дежурный урологический стационар, так как повышение температуры тела может указывать на присоединение инфекции.
Если в течение месяца конкремент не отошёл самостоятельно, то в такой уже стоит задуматься об операции, потому что со временем отек тканей вокруг мочеточника нарастает и вероятность отхождения камня уменьшается.
Снова здравствуйте! Сказали, что камень еще в самой почке, а не в мочеточнике😢 по узи он как будто бы просто собирается в мочеточник, но там еще не находится(
По анализам крови и мочи воспаление отсутствует.
Я следую всем рекомендациям, пью, хожу по лестницам, пешие прогулки, принимаю тамсулозин уже 2 недели, спазалитки. Думала начнет выходить. Но увы. На работе очень тяжело сидеть, бывает чувство распирания в левом подреберье. В прошлом году был острый пиелонефрит первый раз в жизни, после цистита. С правой стороны двухсторонний, как я поняла права почка пострадала сильнее, там есть расширение и включения 2-3мм. Но сейчас она меня не беспокоит.
Беспокоит левая, как раз из которой должен был выйти камень: на узи дня 4-5 назад женщина меня уверяла, что он в верхней трети мочеточника. Вчера же, повторила узи в больнице, мне показали, что он внутри почки. Уже не знаю что делать, потому что боли начались у меня спустя неделю от начала приема лекарств и 2 дня были прогрессивными. Сейчас просто ноющие. Может быть у меня уже что-то другое болит от лекарств, я не понимаю… но тем не менее, процесс не идет, урологи молчат, говорят - выйдет сам. За мочой слежу, ни песка, ни камней, только белые хлопья в моче бывают.
Очень странно, возможно, что камень спустился нижне и мочеточника и его просто не видят.
В таких сомнительных ситуациях я бы рекомендовала сделать МСКТ органов забрюшинного пространства без контрастирования
Попробуйте по принимать Деклофенак, но вместе с Омепразолом. Он очень хорошо снимает болевой синдром при почечной колике
А может ли быть такое, что это вообще не камень? Девушка вчера на моем снимке написала «конкремент??» то есть вроде бы она считает, что это он, но сомневается
Я дала предыдущий снимок узи для сравнения ей и она сказала да, здесь больше похоже на камень 😳 но уверяет, что он в почке
Камень может быть в лоханке и перекрывать выход в мочеточник - это тоже может вызвать болевой синдром. Из описания понятно, что ничего не понятно. Если боли действительно беспокоят очень сильно, то есть смысл сделать МСКТ без контраста, чтобы определиться в чем причина боли. Возможно в мочеточнике стоит мелкая писчинка и причиняет сильную боль, а возможно там нет ничего и нужно искать причину в другом месте.
Спасибо за ваш ответ
А тамсулозин провоцирует выход камня из почки или нет?
Нет, он только способствует отхождению конкрементов нижней трети мочеточника. На камни, находящиеся в почке и мочеточнике выше нижней трети, он никак не влияет
Получается, нет смысла его принимать?
Пока не ясно, где камень и есть ли он вообще, принимать препарат смысла нет.
Хорошо, спасибо
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте. У вас выявлен конкремент в одном из самых узких участков мочевой системы. Это бывает. Обычно в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям возможен прием диклофенака или парацетамола, ношпы и тамсулозина, также фитодиуретиков, например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки, обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный).
Если вдруг заметите повышение температуры или усиления болевого синдрома, то стоит вызвать скорую. Если спустя 2 недели конкремент не выйдет сам, то стоит задумать об операции
Здравствуйте, я в замешательстве. Две недели назад начались ноющие боли в пояснице. Обнаружили камень в левой почке. Через неделю сделала узи в другом месте, сказали, что камень вышел из почки в самое начало мочеточника(за день до этого были распирающие боли в пояснице и левом подреберье). Я готовилась к выходу камня, но ни песка, ни камней, ни крови, ни колики, просто ноющая боль. Вчера снова сделала узи и мне сказали, что камень все еще находится ВНУТРИ самой почки. Как же так? Почему тогда эти ноющие боли, ведь говорят, что камень в почке не приносит дискомфорта. В прошлом году был острый пиелонефрит, с правой стороны двухсторонний. До этого случая с проблемами почек никогда не сталкивалась, поэтому переживаю, не знаю что делать. Тамсулозин, наверное, теперь вообще нет смысла принимать… раз он внутри почки еще?
Две недели принимала лекарства, ходила по лестнице и гуляла пешком, горячие ванны, камень как был внутри так и остался там, не дойдя до мочеточника. К сожалению, не могу прикрепить фото снимка, но вижу овал почки, яркую белую точку внизу этого овала, она находится внутри, но ниже нее темный туннель. Как будто она лежит на дне почки, но не выходит за ее контуры
Нахожусь на этапе планирования беременности, поэтому вопрос для меня стоит остро, в больнице сказали просто «сам выйдет» и на этом всё
Их могло быть несколько, иначе не было бы болей. Потому что приносит боль камень в мочеточнике. Тамсулозин есть смысл принимать
ЛУчше решить это до беременности
А тупые ноющие боли в подреберье спереди и сбоку ближе к пояснице - это тоже признаки движения камней? Или так не бывает и это что-то другое?
Это может быть признаком камней, да. Но я бы в вашей сиутации сказал также, что если спустя 2 недели не будет понятно, есть камень или нет, есть боль или нет, то выполнить МСКТ почек и мочевыводящих путей, чтобы поставить точку, о котором вам писали выше
Хорошо, благодарю за ответ!
рад помочь
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202524 ответа
- 7 Февраля 202511 ответов
- 17 Декабря 202414 ответов
- 20 Ноября 202412 ответов
- 5 Сентября 202457 ответов
- 20 Октября 202317 ответов
- 7 Августа 202316 ответов
- 25 Июля 202312 ответов
- 8 Мая 202380 ответов
- 10 Января 202317 ответов