Нет месячных у дочки 15 лет
Здравствуйте, у ребёнка дочки 15 лет нет месячных с июля месяца. Сдали гормоны тестостерон немного повышен и пролактин повышен. Врач выписала пропить таблетки. Пропили 10 дней Утрожестан, месячных досих пор нет, врач сказала, что если через три дня не придут то тогда пропить месяц противозачаточные, а потом опять Утрожестан. Не очень хочется пить противозачаточные, может повторить Утрожестан? Лечение нам назначили на 2 месяца, потом повторно пересдать пролактин и прогестерон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна здравствуйте!
Для более полного ответа вам желательно знакомиться с результатами анализов и УЗИ органов малого таза обычно при приёме препаратов прогестерона утрожестана или Дюфастон менструации могут начаться от 3 до 10 дней в среднем это через 3-4 дня но нужно учитывать толщину эндометрий если толщина эндометрия предназначение препарата была недостаточно это менструации действительно могут не начаться в данной ситуации приём противозачаточных таблеток только может усугубить ситуацию так как не выяснено причина нарушением цикла и Кок может повысить ещё больше уровень пролактина
Это их побочный эффект на фоне приема
В назначениях не совсем понятно рекомендации
Циклодинон обычно принимается по одной таблетке утром
Цикловита принимается по фазам цикла , количество таблеток меняется в зависимости от фазы цикла
Необходимо понимать какой из препаратов когда необходимо принимать девочке
Если прикрепить результаты анализов постараюсь вам ответить подробно на ваш вопрос
Загрузила, узи делали сказали что эндометрий совсем маленький, и что если ничего не принимать то будем еще долго ждать. От последней таблетки прошло почти 10 дней. И я совсем в растерянности что делать дальше. Она спортсменка, в 5 утра подъём каждый день и на тренировку потом школа 9 класс и потом опять на тренировку. Может это быть от нагрузок? Как восстановить цикл
Анна ознакомилась с результатами анализов
Сейчас отвечу вам
Анна,ознакомилась с результатами анализов , незначительное повышение Пролактина
По результатам тестостерон выше верхней границы нормы
Гормоны щитовидной железы в хорошем референсе, щитовидная железа с работой справляется работает хорошо
Уровень прогестерона соответственно низкий так как идёт задержка, не было овуляции
Если я правильно увидела в протоколе что эндометрий был немного более 5 мм
Обычно приём препаратов прогестерона,например Утрожестан/Дюфастон рекомендуется если толщина эндометрия более 6 мм возможен такой вариант что менструации могут не начаться на таком тоном эндометрии Анализы на тестостерон и андрогенный профиль,Пролактин с фракциями желательно будет пересдать с началом менструации
Также желательно оценить уровень железа, витамина Д дефицит очень часто вызывают нарушение цикла
Сейчас возможно подождать ещё начала менструации ,если она не начнется
Необходимо контроль УЗИ с оценкой толщины эндометрия
А пропить то что если нет их? Все препараты которые назначили их пить? Или повторно пропить Утрожестан?
Прогестерон вызывает менструальноподобную реакцию только если эндометрий предварительно «вырос» под действием эстрогенов. При толщине меньше 6 мм ему нечему отторгаться —э кровотечение при отмене может просто не прийти, и это не значит, что схема «не сработала». Тонкий эндометрий как раз указывает на низкий эстрадиол, то есть на гипоталамический уровень проблемы
На 2,3,4 день желательно сдать анализы
ЛГ/ФСГ , 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С, Тестостерон свободный и общ ИСА Пролактин с фракциями
Ферритин Вит Д железо Эстрадиол
Я отвечу вам пишу ответ
Препараты назначены вместе
Ременс
Циклодинон
Цикловита ???
Утрожестан вызывает отторжение эндометрия если он тонкий то применение гормонального препарата не имеет смысла
Интенсивные тренировки и нагрузки в школе это стресс и большой расход энергии
Если энергии не хватает тренировки учёба, и возможно ограничение в еде недосып поздно ложиться
Гипоталамус временно приостанавливает репродуктивную функцию
Выработка ГнРГ снижается, за ней падают ЛГ, ФСГ и эстрадиол цикл удлиняется или пропадает
Это называется функциональная гипоталамическая аменорея, в спорте хто компонент энергодефицит , нарушения цикла, снижение плотности костей, что в подростковом возрасте особенно важно так как костная масса только набирается
Пролактин у спортсменок повышается умеренно и обратимо, и обычно это не болезнь, а следствие того же стресса
физическая нагрузка сама по себе транзиторно поднимает Пролактин особенно длительные или значительные тренировки
Недосып, дефицит сна,недобор жиров и белка в питании
Все это приводит к нарушению цикла
По поводу приема КОК
Это достаточно спорное назначение При дефиците энергии в спорте КОК изучены и не рекомендуются как способ коррекции они дают кровотечение отмены, создают видимость цикла, но не восстанавливают собственную эндокринную функцию яичников
КОК при функциональных нарушениях цикла малообоснованы, если аменорея сохраняется после коррекции питания и нагрузок, предпочтительнее краткосрочная заместительная терапия трансдермальный 17 бета эстрадиол с циклическим прогестагеном, в первую очередь ради костной ткани
КОК был бы более уместен, если подтвердится СПКЯ или нужна контрацепция
Циклодинон имеет все же доказательную базу по мягкому снижению пролактина и нарушениям цикла у подростков, но эффект умеренный и он не заменяет коррекцию энергодефицита
Цикловита витаминно-минеральный комплекс, безвредно, но это поддержка
И принимать не необходимо в 2 фазном режиме
Ременс гомеопатический препарат, доказанного влияния на аменорею у него нет
Иногда возможно принимать при болезненных менструациях
Обычно в подобных случаях рекомендуется +300–350 ккал к рациону и снижение тренировок примерно до 15% от привычных если это возможно
циклы восстанавливаются в среднем через 2–3 месяца, вес может прибавиться на 3,4 кг
сон до 23:00 и минимум 8 часов, полезные жиры в рационе, работа со стрессом
Омега 3 натуральный Вит Е желательны
кальций 700–1300 мг/день, витамин Д на уровне не менее 40 нг/мл желательно сдать анализ на Вит Д
Прием в подобной ситуации
У Циклодинона возможен
Цикловита с началом менструации
По фазам цикла
Вообщем я поняла так что нужно пить омега 3, витамин е, витамин д, кальций, циклодинон по фазам цикла. Правильно?
А как сделать так чтобы месячные пошли если их нет после приёма Утрожестан? Повторить Утрожестан?
Анна не совсем так
Я подробно написала все выше
Подождите ещё несколько дней
Сколько сейчас пришло времени после приема Утрожестана?
Изменение режима дня нагрузки
Полноценное питание и сон
Каллораж восполнении дефицитов
Приводят к нормализации работы яичников и нормализации ритма менструации
Омега 3 Вит Е Вит Д
Кальций да возможно принимать если у девочки имеются физические нагрузки
Циклодинон возможно начать принимать
Обычно это 1 табл утром
Утрожестан повторно не имеет смысла если эндометрий тонкий
Поэтому желательно подождать начало менструации
Начать с питания каллоража режима дня уменьшения нагрузок
Контроль УЗИ если не начнутся менструации
Тогда уже ситуацию корректировать в зависимости от результатов УЗИ органов малого таза
7 дней прошло
Поняла вас спасибо что уточнили
Если менструации не начнутся в ближайшие дни
Желательна коррекция по питанию витаминотерапия
Возможно физиолечение
Например Электрофорез эндоназально с Вит В1 или магнит на них живота
Через 10,14 дн контроль
УЗИ
Если эндометрий будет более 6,5-7 мм
Тогда возможно повторно прием препаратов прогестерона
Какие лучше купить витамины? Какой марки?
Принятый ответ
Анна, Здравствуйте!
Отсутствие менструации в течение 3-х мес.
У девочки у которой ранее был регулярный менструальный цикл, рассматривается как вторичная аменорея.
Судя по результатам анализа у девочки незначительно повышен пролактин и тестостерон, что может блокировать рост фолликулов, овуляцию, поэтому эндометрий тонкий и нет менструации, так как нечему отторгаться.
Если у девочки повышенные физические нагрузки, стресс, недостаточный сон, индекс массы тела менее 18, или ИМт в норме, но нет достаточный % жировой такни для синтеза гормонов это блокирует нормальную работу менструального цикла. Ее восстановление возможно только после устранения этих факторов.
А для помощи организму сейчас можно рекомендовать следующее: прием растительных витаминных комплексов для регуляции цикла, Маббель цикл по 2 таб в день курсом 3 мес, Ременс по 10 капель в день курсом 3 мес, витамин Е 100 ме 1 раза в день курсами по 1 мес (через мес можно повторить),вит Д 2000 ме в день на постоянной основе.
Важен полноценный сон, не менее 8 часов, нормализации ИМТ если есть недостаток, возможно требуется снижение физических нагрузок.
А как сейчас вызвать? Пропить повторно Утрожестан?
И витамин е и д какие лучше купить?
Если эндометрий по узи не выше 5 мм, то менструации не стоит ожидать, применение утрожестана/дюфастона здесь не поможет, так как данный препарат не нарушает эндометрий, для этого нужно воздействовать на причину, это либо снижение нагрузок, сон, вес и т.д.
Витамин Д лучше в виде лекарственной формы, например ФортеДетрим
Витамин Е можно производства ЗАО «ФП Мелиген»
Витамин д в этой дозировке продаётся правильно?
Да, есть доза 2000 ме у Фортедетрим
насколько я понимаю ей надо пропить витамин е, витамин д и ременс? Но как вызвать месячные до того как она будет восстанавливать режим и все прочее?
это заболевание вообще лечиться? а то в дальнейшем то хотелось бы внуков.
Если эндометрий тонкий то менструация не придет даже после приема дюфастона и утрожестан.
Надо,чтобы эндометрий сам подрос.
Для этого нужно станить факторы нарушающие этот процесс, диета,сон,нагрузки и др. и организм сам запустит менструальный цикл.
Если есть нагрузки или недостаточный вес(ИМт ниже 18,5),нарушен сон,то репродуктивная функция на это период выключается.
Как только все восстановится,менструацияя будут самодельно приходить.
Бабушкой вы обязательно станете.
Сейчас чтобы немного помочь организму можно использовать полезные добавки(вите, Д,ременс)
а у нас есть аквадетрим в капельной форме такой не подойдет?
и еще ей выписывали ременс или циклодинон, вы пишите тоже ременс, а что лучше?
я просто читала, что циклодинон он вроде еще влияет на пролактин который у нее повышен, плюс она еще пьет 1раз в неделю 1/2таб. Достинекс
Если девочка принимает достинекс,то циклодинон не нужно.
Тогда можно принимать Ременс по 10 капель в день
Аквадетрим тоже подойдет, это 4 капли в день.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20249 ответов
- 24 Июля 202413 ответов
- 14 Марта 202410 ответов
- 11 Ноября 20239 ответов
- 31 Июля 20235 ответов
- 8 Июля 202314 ответов
- 4 Июля 202314 ответов
- 18 Мая 202328 ответов
- 17 Февраля 202320 ответов
- 1 Января 202349 ответов