Вздутие живота и тянущие боли в правом подреберье и ниже. Может ли быть от стресса? Гастроэнтеролог предположил уже прием антидепрессантов.

Марина Логинова2 часа назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 573 консультации

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Стресс действительно может провоцировать и вздутие живота, и боли в правом подреберье. Это происходит из за тесной связи между центральной нервной системой и ЖКТ которую называют осью "кишечник — мозг". Такое состояние называют функциональным нарушением ( ФН)
На фоне стресса (особенно острого) происходит выброс гормонов (кортизол, адреналин), что вызывает спазм сфинктеров и гладкой мускулатуры кишечника и повышается чувствительность слизистой. В результате чего возникают симптомы ( газообразование) на обычные процессы пищеварения. В правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. При растяжении петель кишечника газами возникает болевой синдром.
Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения ФН является коррекция тревожности,т.е применение антидепрессантов ( консультация психотерапевта).
Однако, ФН- диагноз исключения, т.е необходимо исключить другие причины симптомы. Для этого стоит запланировать дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе igG,A- исключить непереносимость глютена

На период дообследования для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3р в день до 4 нед. Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap, которая направлена на снижение вздутия

Готова ответить на Ваши вопросы)