Здравствуйте ! Беспокоит шелушения на руках ,также есть на затылке и на коже головы ,уже несколько лет . Мазала актидерм,помогает временно

Регина Климова5 часов назад

3.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

2 505 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина на коже рук вероятнее всего характерна для экземы - рецидивирующее кожное заболевание, которое провоцируется частым контактом с водой, бытовой химией, сухостью кожи, аллергенными факторами.

Обычно при таком случае рекомендуют
Наружно наносить крем Адвантан или крем Комфодерм К 1 раз в сутки в течение 10-14 дней тонким слоем. Окажут противовоспалительный эффект.

Далее заменить на мазь 0,1% Протопик или 0,1% Такропик 2 раза в сутки курсом 3 недели для поддерживающего эффекта.

Важно увлажнение кожи эмолентами. Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar, Atopic, Avene XeraCalm, A-Derma Exomega Control Crème, Липобейз, Сенсадерм.
Наносить стоит как можно чаще, после каждого контакта кожи с водой.

Необходимо защищать кожу рук от воздействия бытовой химии – надевать перчатки (сначала хлопковые перчатки, а затем резиновые, чтобы кожа дышала).
Также желательно для мытья рук использовать детское мыло, так как мягче по составу. Можно также применять мягкие гели для купания в качестве средства для мытья рук, например, гель Липобейз.

В области головы и затылка нельзя исключать себорейный дерматит. При этом заболевании развивается воспаление на фоне нарушения работы сальных желез. Затем к воспалению дополнительно присоединяется грибковая флора (Malassezia furfur), которая в норме есть у всех, но при нарушении работы желез их становится больше.

Обычно в таком случае рекомендуют шампунь Кетоплюс, либо шампунь Кетомизол плюс использовать 2-3 раза в неделю 1 месяц. Необходимо намылить на коже головы и в области красноты, оставить на 5 минут, затем смыть. Далее после месяца лечения использовать 1 раз в неделю для профилактики.

Екатерина Ежова5 часов назад

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 399 консультаций

Здравствуйте. Описанная клиническая картина не позволяет исключать псориаз , хроническое кожное иммуноассоциированное заболевание мультифакториальной природы. Поражать может как кожу головы, так и кожу тела и конечностей.

В развитии заболевания значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды,
психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции.

Подтвердить диагноз можно на очном приеме путём проведения дерматоскопии и определения псориатической триады.
Полностью избавиться как от любого хронического заболевания навсегда нельзя, однако можно достигнуть ремиссии.

Терапию подбирает врач в зависимости от степени тяжести, распространенности заболевания.
В качестве наружной терапии согласно современным клиническим рекомендациям лечении используют гормональные мази, салициловая кислота, кальципотриол. В некоторых случаях назначается УФВ 311 нм терапия.

Может оказаться эффективным применение мази Акридерм 1 раз в день 14 дней , после чего рекомендуют переход на поддерживающую терапию негормональной мазью Протопик 0.03% дважды в день 2 недели , 1 раз в день 2 недели , 2 раза в неделю 2 месяца. Сроки и кратность приема могут варьировать и меняться лечащим врачом .
На постоянной основе в качестве ухода и профилактики в практике хороший результат показывает крем лостерин.
Для кожи головы - шампунь лостерин

Анаханум Мусаева4 часа назад

2.3

Дерматолог

2 193 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными фото и анамнезем.

С учетом предоставленной информации можно предположить, что это экзема. Причиной могло послужить контакт с химическими веществами, длительный контакт с водой, стресс, наследственная предрасположенность.
В таких случаях обычно рекомендуется:
избегать контакта с раздражителем, использовать перчатки при уборке, выбирать щадящие моющие средства;
Крем акридерм или адвантан 2 раза в день -10 дней, далее перейти на элидел или протопик 2 раза в день -2-3 недели, затем параллельно можно наносить радевит мазь 2 раза в день утром и вечером - 2 недели, и на постоянной основе использовать эмоленты ( атопик, липобейз, либо ля рош позей липикар+ бальзам) их использовать после каждого контакта с водой, они хорошо увлажнят и смягчат очаги; ни в коем случае не сдирайте, не растирайте и не обрезайте места поражения, так как это все может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

На голове и затылке возможно проявление себорейного дерматита.
Данное заболевание возникает из-за активности грибов малассезия, которые в норме существуют на коже, но при повышенной потливости, влажности увеличивается рост Грибов.

При такой картине рекомендуется шампунь кетоплюс 3 раза в неделю -месяц, наносить на 3-5 минут и смывать водой как шампунь. Далее 1 раз в неделю месяц.
По истечению двух месяцев понаблюдать, если произойдет ухудшение картины, то очный осмотр дерматолога.
Избегать приема сладкой, жареной, мучной еды.

Игорь Константинов4 часа назад

4.8

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

14 557 консультаций

Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление экземы.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении)
В таких случаях обычно рекомендуют:
При зуде антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Зиртек) по 1 т 1 р в день 10 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 1-2 раза в день на 7-14 дней
Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2 раза в день, в течение дня, до заживления.