Кашель у ребенка уже месяц
Здравствуйте, ребенок 2,8 лет, заболели 12 октября, у ребенка были сопли и кашель без температуры, вызывали педиатра 2 раза с интервалом в неделю, оба раза слушала легкие были чистые. Все это время промывала носик, закапывала сосудосуживающие и затем промывала физ раствором, кашель был с начала болезни суховатый, потом через день/ два стал влажный, слышно было, как ребенок откашливает. Когда второй раз приходил педиатр, как раз была проблема с кашлем, сказала, что из-за соплей стекающих по задней стенке на 7 дней на ночь прописала назонекс, кашель поутих, но все равно не проходит до конца, почти месяц уже, ребенок подкашливает. Сейчас обычно кашель после сна или перед сном когда ложимся, во время сна 1-2 раза может кашлянуть. Последние 2 дня замечаю, что кашля стало побольше, нос сухой, дышит как обычно, сегодня решила опять начать промывать нос, сейчас во время обеденного сна кашляет, кашель влажный, я думаю что у нее по задней стенка стекают сопли и такое происходит У ребенка состояние обычное, играет, кушает, температуры нет. Сейчас спит и во сне слышно, как переодически глотает как сопли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Обычно при длительном кашле причины :
-Фарингит - из-за воспаления глотки возникает кашель , так как раздражаются рецепторы
- при стекании слизи по задней стенки глотки , при увеличении аденоид
- при коклюше и папакококлюше, а так при атипичных инфекциях, это хламидии и мипокпазмы пневмонии
- при аллергии
Рекомендовано при сохраняющемся кашле
Сдача общего анализа крови , ифа крови на коклюш и паракоклюш , хламидии и микоплазмы пневмонии IgM - для исключения этих инфекций
IgE общий для исключения аллергии
В первых двух случаях лечение симптоматическое
Консультация лор врача для оценки состояния аденоид
При инфекциях коклюша и атипичных инфекций лечение антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте !
Подскажите, пожалуйста, Сдавали ли общий анализ крови?
При таком длительно кашле необходимо исключать течение атипичных инфекций, либо выявление гипертрофированных аденоидов.
В данном случае рекомендуется 2 варианта действий - это очный осмотр детского лора, на предмет выявления увеличения аденоидов, и сдача анализа крови на иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидиям пневмония, а также коклюшу и паракоклюшу .
Здравствуйте, нет не сдавали, записаны к Лору в четверг
Отлично. После похода к Лору, вероятнее всего, что будет продлен курс назонекса, так как кашель полностью не прошел.
Желательно провести эндоскопию, чтобы определить состояние аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Назонекс хорош в случае назального затека, но есть одно но: препарат начинает работать только через 5-7 дней от начала терапии , поэтому его обычно рекомендуют использовать минимум 14 дней.
Также в подобных случаях рекомендуют питьевой режим 30-40 мл на кг веса, поддержание оптимального микроклимата :Т 20-24, влажность 40-60%, спать с приподнятой подушечкой
Здравствуйте, назонексом уже не пользуемся около 2 недель, можно ли заново начать курс?
Я все-таки думаю что это затек, еще замечаю связь, что когда промываю, как будто больше кашлять начинает
Назонекс можно пользоваться и дольше 14 дней
До месяца допускается точно
Лучше , если нет динамики - под контролем ЛОР врача
У нас был перерыв 14 дней после последнего приема( принимали 7 дней), можно ли возобновлять?
Да, после такого перерыва можно обычно возобновить
Добрый вечер, перед сном сегодня ребенку все промыла запшикала назонекс, через минут 20 после засыпания поднялся кашель, ребенка вырвало слизью и в нос заговорила, после всего закапала ей сосудосуживающий називин, наверное все-таки затек
Здравствуйте.
По описанию можно предположить назальный затёк, да
Здравствуйте, сегодня встала в 9 после ночи, время почти 12, за все время 2 раза кашлянула сухо и все
А так все как обычно, прыгает, бегает
Мог ли этот затек вчера выйти с рвотой?
Нос абсолютно сухой
И стоит ли продолжить назонекс
К педиатру записаны только на четверг
Назонекс имеет накопительный эффект.
Обычно необходимость продолжения использования препарата рекомендуют обсуждать очно при осмотре ребёнка.
Были у Лора прикрепила
Если ЛОР при очном осмотре рекомендует продолжить, значит стоит прислушаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
По описанию кашель действительно может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. При этом выделений из носа может не быть. Также после ОРВИ иногда сохраняется постинфекционный кашель в течение 3-4 недель.
Учитывая, что ребёнок активен, хорошо ест, температуры нет и ранее при осмотрах в лёгких изменений не выявляли, признаков выраженного воспалительного процесса по описанию нет.
Однако кашель сохраняется почти месяц и в последние дни усилился, поэтому обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра для оценки дыхания. Также можно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы исключить затяжной ринит или аденоидит.
Обычно рекмендуют продолжать использовать солевой раствор для носа, поддерживать достаточную влажность воздуха и предлагать питьё.
Здравствуйте, сегодня после ночи встала в 9 и вот время почти 12 кашлянула 2 раза сухо и все болеше вообще ничего нет
Это больше похоже на небольшой остаточный кашель
То есть имеет место быть остаточный кашель сухой
А почему вчера такое могло произойти?
То что вырвало
Могло ли это быть из-за того что промывала 3 раза
Сейчас опять чуть подкашливала, кашель сухой
Это может быть из-аз сухости воздуха.
Рвота может быть из-за промывания теоретически.
В любом случае учитывая длительность, рекомендуется обычно очная оценка.
Были у Лора прикрепила
Врач подтверждает постназальный затек, что может вызвать кашель
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией. Действительно по описанию можно предположить что кашель связан именно с насморком, затекание слизи по задней стенке провоцирует кашель, особенно это выражено при пробуждении, в горизонтальном положении, так же покашливание может наблюдаться в течении дня.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано- использование препаратов Мометазона- Назонекс курсом до 1 месяца.
При заложенности- гипертонические солевые растворы.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20235 ответов
- 30 Июня 20235 ответов
- 22 Мая 202314 ответов
- 3 Мая 202321 ответ
- 25 Марта 202313 ответов
- 4 Марта 202311 ответов
- 25 Февраля 202316 ответов
- 22 Февраля 202332 ответа
- 20 Января 202321 ответ
- 6 Января 20238 ответов