Низкий рост у мальчика 13 лет
У мальчика 13 лет низкий рост в классе, на это начали обращать внимание пару лет назад. Он нормально питается и занимается спортом. Мы ждем эндокринолога с отпуска. Что еще проверить и сколько витамина Д3 добавить к дефицитам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы более точно понимать сложившуюся ситуацию, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
1. Какой рост и вес ребенка в настоящее время?
2. Полная дата рождения
3. Есть ли признаки начала полового созревания?
4. Вы сдавали уже анализы какие-нибудь? Если да, то прикрепите, пожалуйста, результаты для ознакомления.
Витамин Д - профилактической дозой считается 1000 МЕ/сут
Но если выявлен недостаток или дефицит, то дозировка корректируется на лечебную на курсовой прием
150 см
35-36 кг+/-
13 лет
30.09.2013
Добрый день. Благодарю за отклик и помощь ❤️
Рост средний (близок к нижней границе среднего роста, но средний) есть недостаток массы тела.
По анализам - ОАК в пределах нормы, без диагностически значимых изменений
Ферритин хороший, запас железа достаточен
Гормоны щитовидной железы в норме, функция щитовидной железы не нарушена
Витамин Д в недостатке, в таких случаях рекомендуется прием лекарственной формы витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) в дозировке 2000 МЕ/сут -1-1,5 месяца с последующим переходом на профилактическую 1000 МЕ/сут ежедневно.
То есть прям отставания в росте на данный момент не отмечается.
Но тут важно на что обратить внимание - есть ли признаки полового развития (у мальчиков в норме до 14 лет должно быть увеличение яичек - это главный признак начала пубертата, важный признак), дополнительные признаки это оволосение лобка, подмышек, появление запаха пота, жирности кожи, могут быть высыпания .
Мальчики активно начинают расти с момента старта и разгона пубертата. Тогда чаще всего и отмечается ростовой скачок.
Если пубертат поздний (но в норме все равно до 14 лет), то ростовой скачок может быть отсрочен из-за этого.
Если же активное половое развитие отмечается, но ростовая динамика не ускоряется, то тут необходимо более полное дообследование.
Минимальная норма прибавки в росте в этом возрасте - 4 см в год.
Какая прибавка в росте была за последний год?
Каким спортом занимается ребенок?
Рада буду помочь 🫶
Извините за задержку. В Крыму постоянно нет света и связи🤔
Спорт бокс каждый день и плаванье 3р в нед.
Мама рост 163, 60
Папа 175, 80
Признаков пубертата нет, самый маленький в классе. На проф осмотре в школе сказали норм. Но выписку эту не видели.
Рыбу плохо ест, не нравиться.
Про Витамин Д понятно, благодарю,
принимал год назад, профилактически 600-1000 зиму после болезни.
Можно йодомарин попринимать ?
Или всё же упор на йодистые продукты (фейхоа, нори добавлять, йод соль, рыба, но рыбу вряд ли начнёт есть) ?
Деток трое, еще младшие есть, 6 и 3 года. Трехлетка тоже самый мелкий в саду
Здравствуйте.
Генетически прогнозируемый рост-175,5 см (+-5-7 см в зависимости от индивидуальных особенностей).
За половым развитием рекомендуется следить, возможно, сходить к детскому эндокринологу или хирургу/урологу, чтобы оценить объем яичек (в 14 лет должно быть минимум более 4-6 мл).
Также возможен вариант более позднего пубертата, в таком случае скачок роста еще ожидается
Также стоит постараться пересмотреть рацион питания, чтобы оно было сбалансированным
Препарат йода пропить курсом можно 150 мкг/сут 1 раз в день после завтрака- 3 месяца
Либо введение в рацион йодированной соли и морепродуктов/рыбы 1-2 раза в неделю
Благтдарю
Здравствуйте!
Рост находится на нижней границе средних значений, вес соответствует умеренному недостатку.
Какой рост родителей? Как рос папа? Не было ли у него позднего ростового скачка?
Как питается? Вы указали, что нормально, но не могли бы вы подсказать, ест ли рыбу/морепродукты, кисломолочные продукты? Как часто?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 1-2 дня (что ел и время приема пищи).
Получал ли препараты витамина Д до сдачи крови? В какой дозе?
Подобные результатаы обследований могут говорить о наличии недостатка витамина Д, нормальных запасов железа, нормальной функции щитовидной железы (умеренное повышени Т3 встречается, например, при дефиците йодсодержащих продуктов в рационе).
Как часто и каким спортом занимается?
Есть ли в настоящий момент признаки полового развития (оволосение, запах пота, ускорение роста в последнее время)?
Извините за задержку. В Крыму постоянно нет света и связи🤔
Спорт бокс каждый день и плаванье 3р в нед.
Мама рост 163, 60
Папа 175, 80
Признаков пубертата нет, самый маленький в классе. На проф осмотре в школе сказали норм. Но выписку эту не видели.
Рыбу плохо ест, не нравиться.
Про Витамин Д понятно, благодарю,
принимал год назад, профилактически 600-1000 зиму-весну после болезни.
Принятый ответ
Я бы сказала, что физ нагрузок даже несколько больше, чем рекомендуется.
Это не критично, но у части детей также может приводить к более позднему старту пубертата и соответственно небольшому отставанию от сверстников
Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 175.5 см
Учитывая отсутствие половых признаков, можно предположить наличие более позднего пубертата и соответственно более позднего ростового скачка.
Можно обратиться на очный прием к детскому эндокринологу, чтобы врач провел именно осмотр.
При отсутствии йод содержащих продуктов в рационе может быть рекомендован прием проф доз (150 мкг) йода курсами по 3 месяца 1-2 раза в год.
При недостатке витамина д обычно рекомендуется прием препаратов витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим переходом на проф дозу - 2000 ме/сут
Благодарю
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202524 ответа
- 1 Апреля 20255 ответов
- 29 Марта 202514 ответов
- 18 Июня 20247 ответов
- 29 Марта 202418 ответов
- 25 Декабря 20238 ответов
- 13 Ноября 202313 ответов
- 10 Октября 20238 ответов
- 5 Сентября 202313 ответов
- 18 Августа 202312 ответов