Сильная слабость после химиотерапии, боль в желудке, головокружения.
Уважаемые врачи, добрый день. Моей маме 69 лет и у нее был диагностирован рак ретросигмовидного соединения Т3bN0M0, стадия 2А, умеренно-диффиренцированная аденокарцинома. (Эпикриз операции и гистологии прикреплю) А августе была проведена операция по иссечению, и назначен курс химиотерапии XEROX (Оксалиплатин и Капецитабин). Как пояснила мама, ставится капельница с химией, после которой делают «откапки», и плюс она пьет таблетки 4 утром и 4 вечером. Первый курс химии прошли (прикрепляю эпикриз с него), второй тоже. В течении этого времени мама жаловалась на появившиеся боли в эпигастрии и печени (у нее есть язва которая давно зажила уже и удален желчный). По этому поводу ходили к гастроэнтерологу и мама пьет нольпазу, итоприд, холокрон, фосфоглив и Креон. В конце второго курса от таблеток ей стало совсем плохо. Сейчас недельный перерыв идет и она дома. Жалуется на постоянную тошноту, практически не может есть и очень сильно похудела, с трудом доходит по стеночке до туалета - слабость, головокружение, потливость. Еле есть простой куриный суп, иногда ест фрукты. Купили ей Нутридринк, чтобы хоть как-то добирать белок и полезные вещества. Сейчас предстоит третий курс химии, а всего их 6 назначили.. Скажите, есть ли способ облегчить такое тяжелое состояние? Чтобы появились силы. Может быть какие-нибудь капельницы? Хотелось бы еще услышать совет каким препаратом защищать желудок и стоит ли вообще продолжать сейчас курс химии, или организму надо восстановиться? Я переживаю как бы такими темпами она вообще лежачей не стала.. До химии были силы и все относительно нормально было. Еще от капельниц химии она начинает задыхаться, у нее хобл еще. Очень сильно переживаю и не знаю что делать.. Помогите рекомендациями пожалуйста, потому что в стационаре ничего не делают и заставляют только пить таблетки дальше. По последней выписке сказали анализы нормальные, только немного были снижены показатели печени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При появлении выраженных побочных осложнений прежде всего нужно сообщить лечащему врачу для того, что бы оценить необходимость редукции дозы цитостатиков и назначения апрепитанта в первый день химиотерапии.
Апрепитант - это препарат противорвотные препарат, который может быть назначен, при наличии выраженной тошноты и рвоты.
В настоящее время вы можете использовать с целью купирования тошноты ондансетрон, церукал или метоклопрамид.
Лечение, которое вам назначил гастроэнтеролог следует продолжать принимать, согласно схеме и курсом. Гастропротекторы так же стоит принимать и во время прохождения химиотерапии, они принимаются за 20-30 минут до еды, а Капецитабин принимается за 20-30 минут после еды.
Скажите пожалуйста, когда в последний раз сдавали анализ крови? Имеются ли проблемы с артериальным давлением и принимает ли мама какие либо препараты по давлению?
Обычно пьет Лартензу, но сейчас 2 дня не пила, т.к. давление и так немного пониженное 116-118 верхнее
Анализы крови последние с выпикриза я не фотографировала к сожалению.. Но сказали что нормальные
Я бы вам дополнительно рекомендовала бы обратиться к терапевту или кардиологу с целью коррекции гипотензивной терапии.
А когда в последний раз сдавали анализы?
4 ноября перед выпиской из стационара.
Скажите, а апрепитант как долго действует? Это рецептурный препарат?
Вообще это для химиотерапии нормальное состояние, что человек почти встать не может?
Это рецептурные препарат, его должен назначить врач и вводится он перед применением оксалиплатина с необходимой для него премедикацией.
Да, такое состояние очень часто возникает во время лечения, но это не является нормой и должна быть проведена коррекция.
Я бы вам рекомендовала повторно сдать анализ крови, для исключения анемии и нейтропении
Здравствуйте
Могу уточнить один момент - правильно ли я понял, что пациентка находится ДВЕ недели в рамках круглосуточного стационара?? XELOX - схема для дневного стационара в чистом виде! И пациент находится лишь 3-4 часа в стационаре в день капельницы
Удивительно, если эта схема в Вашем учреждении проводится через круглосуточный стационар
Описанные проявления чаще всего разрешаются путем уменьшения дозы как Оксалиплатина (одышка и перехваты дыхания - это тревожный симптом!), так и Капецитабина (с ним связана тошнота/отсутствие аппетита)
Обязательно ситуация обсуждается с лечащим хмиотерапевтом
Сначала так и говорили, что будет проведена капельница, домой дадут таблетки и приезжать только на дневной стационар ставить уколы для разжижения крови.
Но на первой капельнице у мамы приступ удушья случился и ее 14 дней решили в стационаре под наблюдением подержать. Второй курс уже отпускали домой, но в конце ей совсем плохо стало. Скажите, можно ли какие-то капельницы проводить, чтобы снижать эффект интоксикации?
если случается приступ удушья на Оксалиплатин - то его вообще отменяют! и от схемы XELOX воздерживаются
Сейчас важно обсудить целесообразность продолжения лечения, учитывая развитие побочных эффектов - целесообразность под большим вопросом
Мама сказала, что перед капельницей химии ей ставят какой-то противоаллергический препарат, но полностью это проблем с приступом не решает..
Скажите пожалуйста, какие еще варианты терапии тогда доступны/ могут использоваться? Чтобы знать о чем говорить с врачом.
Капецитабин в монорежиме, но со снижением дозы
Скажите, а капецитабин считается щадящим вариантом? Есть же еще более серьёзные препараты?
Капецитабин - это макисмально щадящий вариант
Но и XELOX - не самая агрессивная схема, такая плохая ее переносимость встречается редко
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202528 ответов
- 3 Декабря 20249 ответов
- 2 Декабря 202411 ответов
- 29 Ноября 202415 ответов
- 21 Августа 202430 ответов
- 24 Июня 20246 ответов
- 7 Февраля 202417 ответов
- 13 Декабря 202314 ответов
- 23 Октября 202317 ответов
- 22 Августа 202325 ответов