Температура 37.3 , кашель. Анализ крови
Здравствуйте. К ребёнка держится температура два месяца 36.9- 37.3. Потеет очень голова. Лёгкие рентген чистый. Сдали анализы. Гормоны щитовидной железы . Очень повышен Т4. Что дальше делать, кашель не проходит с сентября. Тогда был бронхит. Потом в октябре тоже назначили антибиотики Цефтриаксон. Закончили колоть 30 октября. Но кашель также. Педиатр говорит горло чистое. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна , здравствуйте
Уточните пожалуйста , кашель в течении всего дня беспокоит?
Дома следите за влажностью в помещении , температурой ?
Ребенок в целом активный , коллектив посещает ?
По анализам нет признаков острого воспаления , дефицитов , Ферритин в норме от 20 , все хорошо
Т4 ближе к верней границе нормы , не сильно повышен , в таких ситуациях рекомендуют консультацию эндокринолога детского
Чаще это не признак патологии
Рекомендуют сдать в динамике
Бывает ночь спим без каля. Но как проснёмся всегда кашель. В течении дня то есть часто. А бывает раз пять. Сдала на ЦМВ.. И на ВЭБ. На коклюш сдали анализы. Но все те анализы еще не скоро будут готовы. В слюне ВЭБ не обнаружили.
Дома не жарко. Увлажнитель воздуха работает
Ребенок активный. Кушает хорошо. Кашель сухой. В садик не ходим с 23 сентября
Поняла вас
А прививки все есть по возрасту ?
Вы писали что был бронхит , тяжело протекал?
На микоплазму и хламидии pneumonia не сдавали?
Очный осмотр лор врача с эндоскопией носа ?
Я прикрепила анализы на хламидии и микоплазму. Они отрицательно.
Лор эндоскопом не смотрел
Это хорошо
В таких ситуациях целесообразно осмотреть малыша у Лора с эндоскопом
Учитывая что уже посещаете коллектив может беспокоить аденоидит
При нет очень часто беспокоит сухой периодами влажный кашель , усиливается в горизонтальномположении , при активности, после сна
Видно только при эндоскопии ( осмотр с камерой )
При обычном лор осмотре не информативно к сожалению
Так же дождаться обследования на коклюш
Значит запишу на эту процедуру
То что ребенок в целом активный и чувствует себя хорошо - ключевой момент
Беспокоят ли частые орви с бактериальными осложнениями ?
Подобная температура так же чаще не признак патологии , до 37,4 возрастная норма для малышей
То что потеет во сне так же особенности терморегуляции в данном возрасте
Меня просто уже пугает этот кашель. Уже все перепробовала, ничего не помогает
Очень понимаю вас
На практике чаще всего обследования рекомендуют начать именно с этого , затем уже искать проблему глубже
Так как у малышей из-за особенностей строения данные симптомы чаще связны именно с верхними дыхательными путями ( пересушенная слизистая, постназальный затек , аденоидит )
Принятый ответ
Добрый вечер.
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции.
Остальные показатели крови в пределах вашей возрастной нормы.
Т4 находится по верхней границе нормы. Обычно ,в таком случае рекомендуется консультация эндокринолога.
Кашель с 23 сентября. Не было дня чтобы ребёнок не кашлял
При длительном кашля может рекомендоваться рентгенография огк, анализы на атипичные инфекции ( микоплазмы,хламидии) коклюш
Принятый ответ
Добрый вечер. По общему анализу крови ближе к вирусной инфекции, признаков бактерии нет. ,то касаемо Т4 рекомендую обратиться к детскому эндокринологу для консультации,возможно назначат дополнительно УЗИ щитовидной железы. Касаемо кашля-не забывайте поддерживать комфортный микроклимат в помещении, хорошо помогает вибрационный массаж,не забывайте про достаточное количество питья,а также про регулярный очный осмотр у врача. Отхаркивающие если все же назначенв,то не забывайте,что до сна должно пройти 4 часа от последнего приема. Нет ли курящих в помещении?
Всё делаю и массаж и питье. Водила по разным врачам, все слушают, говорят чисто всё.
В, семье вообще никто не курит
Тогда ещё рекомендую по возможности посетить оториноларинголога и гастроэнтеролога,а также все же посетить эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте , пт результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Атипичные инфекции не подтвердили . Уровень ферритина в норме, срб в норме, то есть острого инфекционного процесса уже нет. Т4 повышен незначительно. Он по верхней границе нормы. Обычно, в таких ситуациях назначают проверить уровень этого показателя в динамике, выполнить узи щитовидной железы. Но, вероятно это не является причиной кашля. В Подобной ситуации дополнительно рекомендуется обследовать ребёнка на коклюш и паракоклюш( анализ крови методом ИФА)
На коклюш и паракоклюш сданы. Результаты ждём
Можете подробнее описать кашель?
Кашель на данный момент сухой. Утром просыпаемся кашель начинается. Сильный кашель. Утром она долго кашляет ,а потом такое ощущение что что-то выходит. Потом я сразу даю тёплое питье и он постепенно превращается. Но вот когда она начинает говорить, такое ощущение, что в районе пищевода скапливается какая-то вязкая консистенция
Важно дождаться результаты анализа на коклюш. Если результаты отрицательные , то исключаем затяжной бактериальный бронхит
И куда двигаться дальше? Делать эндоскопию?
Здравствуйте
Показать ребенка лор врачу
Дождаться результатов анализа на коклюш
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами анализов.
Действительно при затяжном кашле в первую очередь обычно исключают атипичные инфекции- микоплазма и хламидия пневмония- данные возбудители судя по анализам исключены.
В таких случаях может быть рекомендовано- консультация отоларинголога для исключения как причины течения аденоидита.
Если лор патология будет исключена , может быть рекомендовано- консультация аллерголога (по анализу крови можно обратить внимание на повышение общего , IgE и эозинофилы повышены в процентном соотношении и абсолютных числах).
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202411 ответов
- 17 Декабря 20236 ответов
- 14 Декабря 20235 ответов
- 11 Декабря 202327 ответов
- 11 Декабря 20236 ответов
- 11 Ноября 20239 ответов
- 2 Ноября 202314 ответов
- 16 Октября 202317 ответов
- 19 Сентября 202310 ответов
- 28 Июня 202319 ответов