Консультация пульмонолога /

Боль в бронхах по утрам — вопрос №1570637

571 просмотр

Здравствуйте! Примерно 2 месяца беспокоят:
- Боль в области трахеи и бронхов, когда проснусь - больно делать вдох. В течение дня боли не испытываю, только тяжесть в груди. Редко мокрота.
- Насморк, который появляется раз в 2-3 дня, как только проснусь - закладывает нос (будто аллергия), сопли рекой, потом спустя 2-3 часа проходит.
- Когда чихаю и по утрам от боли в бронхах - ощущения что они сужаются и мне тяжко дышать. Проходит за 5-10мин.

Пошла к пульмонологу 14.09. Послушали - сказали свисты в верхних бронхах. Выписали:
- Беродуал 2 р в день
- пульмикорт 2 р в день
- флуимуцил ит 2 р в день

Все делаю уже 6 день, но легче не становится. На фоне терапии усилилась мокрота, постоянно стоит в горле. Утром сегодня проснулась и не могла от боли в бронхах сделать вдох. Прошло мин через 30. Потом сделала беродуалом ингаляцию - легче по ощущениям не стало.

Подскажите, что делать? Может ли такая реакция быть на препараты? Может что то подобрано неправильно? Вообще у меня было изначально ощущение, что сильная сухость во рту и в горле еще до лечения - может от ципралекс + курения

Также прикрепляю результаты анализов. И фвд за январь и на прошлой неделе (показатели сильно ухудшились за полгода). Рентген делала месяц назад - там все чисто.

Я курильщик, но обычно не курила больше 10 сигарет в день.
Сейчас неделю не курю, но лучше тоже не стало.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастродуоденит, всд Принимаю ципралекс 10 мг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, так как повышены эозинофилы в крови.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, Флуимуцил антибиотик ИТ отмените.
Принятый ответ
Пульмонолог
Добавьте Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1 месяц, Симбикорт Рапихайлер 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день минимально 1 месяц.
У вас высокий риск Бронхиальной астмы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Получается беродуал, пульмикорт тоже отменить? Симбикорт как раз есть дома, выписывали.
В детстве у меня была бронхиальная астма, но потом прошла. После неудачной беременности все обострилось. Как не допустить развитие?

И подскажите, почему все таки боль в бронхах? По утрам особенно, при вдохе ощущение что там все сильно стянуто и при растяжении «рвется».
Клиент
Екатерина Сергеевна, аллергопанель сдавала пару лет назад, выявили небольшую аллергию на кошек (малый титр), но дома их нет.
Ige сдавала в июле - он в норме, и сколько бы не сдавала до этого, был в норме.
Пульмонолог
Скорее всего астма вернулась, это хроническое заболевание, вряд ли пройдёт. Просто бывают периоды ремиссии.
Пульмонолог
Беродуал и Пульмикорт в ингаляциях можно оставить.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а пульмикорт не может сушить трахею и бронхи? Почему именно боль там?
Пульмонолог
Как раз Пульмикорт восстанавливает слизистую бронхов. Скорее всего боль от гиперреактивности, аллергии.
Пульмонолог
Монтрал МЛ добавите, должно пройти.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Анастасия! У Вас по обследованию: проба с бронхолитиком слабоположительная, прирост к ОФВ1 10%, есть данные за скрытый бронхоспазм. Также эозинофилия. Это симптомы, указывающие на бронхиальную астму. Нужно досдать анализ крови на IgE. Боль при дыхании чаще всего мышечная. На лёгких рецепторов нет.
Я бы посоветовала сейчас добавить Монтлар МЛ 5/10 мг 1 табл вечером на 3 месяца.
Ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 по 2'вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером. После прополоскать рот обычной тёплой водой. Реглисам 50 мг ( от кашля, противовоспалительный препарат) по 2 пакетика 2 раза в сутки 2 недели.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боллэь в яичке
7 марта 2019
demoa03@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
21 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в руке
20 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса