Что вас беспокоит?
Боль в бронхах по утрам
Здравствуйте! Примерно 2 месяца беспокоят: - Боль в области трахеи и бронхов, когда проснусь - больно делать вдох. В течение дня боли не испытываю, только тяжесть в груди. Редко мокрота. - Насморк, который появляется раз в 2-3 дня, как только проснусь - закладывает нос (будто аллергия), сопли рекой, потом спустя 2-3 часа проходит. - Когда чихаю и по утрам от боли в бронхах - ощущения что они сужаются и мне тяжко дышать. Проходит за 5-10мин. Пошла к пульмонологу 14.09. Послушали - сказали свисты в верхних бронхах. Выписали: - Беродуал 2 р в день - пульмикорт 2 р в день - флуимуцил ит 2 р в день Все делаю уже 6 день, но легче не становится. На фоне терапии усилилась мокрота, постоянно стоит в горле. Утром сегодня проснулась и не могла от боли в бронхах сделать вдох. Прошло мин через 30. Потом сделала беродуалом ингаляцию - легче по ощущениям не стало. Подскажите, что делать? Может ли такая реакция быть на препараты? Может что то подобрано неправильно? Вообще у меня было изначально ощущение, что сильная сухость во рту и в горле еще до лечения - может от ципралекс + курения Также прикрепляю результаты анализов. И фвд за январь и на прошлой неделе (показатели сильно ухудшились за полгода). Рентген делала месяц назад - там все чисто. Я курильщик, но обычно не курила больше 10 сигарет в день. Сейчас неделю не курю, но лучше тоже не стало.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, так как повышены эозинофилы в крови.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, Флуимуцил антибиотик ИТ отмените.
Добавьте Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1 месяц, Симбикорт Рапихайлер 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день минимально 1 месяц.
У вас высокий риск Бронхиальной астмы.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Получается беродуал, пульмикорт тоже отменить? Симбикорт как раз есть дома, выписывали.
В детстве у меня была бронхиальная астма, но потом прошла. После неудачной беременности все обострилось. Как не допустить развитие?
И подскажите, почему все таки боль в бронхах? По утрам особенно, при вдохе ощущение что там все сильно стянуто и при растяжении «рвется».
Екатерина Сергеевна, аллергопанель сдавала пару лет назад, выявили небольшую аллергию на кошек (малый титр), но дома их нет.
Ige сдавала в июле - он в норме, и сколько бы не сдавала до этого, был в норме.
Скорее всего астма вернулась, это хроническое заболевание, вряд ли пройдёт. Просто бывают периоды ремиссии.
Беродуал и Пульмикорт в ингаляциях можно оставить.
Екатерина Сергеевна, а пульмикорт не может сушить трахею и бронхи? Почему именно боль там?
Как раз Пульмикорт восстанавливает слизистую бронхов. Скорее всего боль от гиперреактивности, аллергии.
Монтрал МЛ добавите, должно пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! У Вас по обследованию: проба с бронхолитиком слабоположительная, прирост к ОФВ1 10%, есть данные за скрытый бронхоспазм. Также эозинофилия. Это симптомы, указывающие на бронхиальную астму. Нужно досдать анализ крови на IgE. Боль при дыхании чаще всего мышечная. На лёгких рецепторов нет.
Я бы посоветовала сейчас добавить Монтлар МЛ 5/10 мг 1 табл вечером на 3 месяца.
Ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 по 2'вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером. После прополоскать рот обычной тёплой водой. Реглисам 50 мг ( от кашля, противовоспалительный препарат) по 2 пакетика 2 раза в сутки 2 недели.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202123 ответа
- 22 Февраля 202227 ответов
- 22 Августа 202211 ответов