Кровотечение на кок

Здравствуйте, из-за обильных КД и аденомиоза принимала 7 месяцев норколут и далее мне назначен переход на кок . На выбор джес или Клайра ,так как мне еще было нужно антиандрогенное действие (есть андрогенная алопеция) . До начала приема КОК выполнено узи ,прилагаю . Сейчас 1 месяц приема джес ,я на 15таюлетке и уже 2 день обильные месячные со сгустками. Прокладки хватает часов на 4-5. Транексам 1мг*3 без эффекта , тенденция к усилению ежедневно. Вопрос что делать ?

Эндометриоз
33 года
5 часов назад·Просмотров: 63·Ирина, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Важно для начала оценить момент того что джес не является препаратом выбора для лечения эндометриоза . Клайра является так как в препарате есть диеногест . Именно он в стоставе препаратов влияет на очаги эндометриоза .
Касаемо выделений : в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Да, нам хочется думать сразу о том что препарат не подходит и «прекратить его принимать». Но , все очень индивидуально так как подбор гормонального метода контрацепции достаточно сложный вопрос. И пока женщина не пройдет адаптационный период, говорит о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
Если женщина без пропусков и вовремя принимаете препарат , а выделения продолжаются и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 1000 мг по 3 раза в день до 5 дней .
Касаемо контрацептивного эффекта, не переживайте. Если препарат принимается без пропусков , по схеме , контрацептивный эффект не снижается .
Кровотечением считают ситуацию, когда прокладка наполняется от края до края за 1,5-2 часа. Все остальное «входит» в период адаптации
Джес рассматривают при алопеции , но к эндометриозу отношения препарат не имеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Благодарю , а можно ли закончить пачку чуть раньше ? Дней на 5 хотя бы?Чтобы гормоны «упали» и с приемом новой пачки предположительно кровь уменьшилась ? Везде пишут что КОК строго надо допивать до конца, опасно маточным кровотечением,но ведь по сути на 24 таблетке это тоже мы бросаем резко кок ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Так же я хотела бы с новой пачки начать Клайру , чтобы было именно лечение эндометриоза . Можно будет?

Смотрите - в джес 24 активных таблетки + 4 плацебо ( не активные ) рекомендуют все же допить 24 активных таблетки , чтобы прорывное кровотечение не усилить …наоборот:( если сделать еще и погрешность в приеме , выделения могут усилиться , это исключить нельзя . На этих 4 х таблетках должно начаться кровотечение отмены , на то и рассчитан кок , а если бросить , то это активные таблетки , может закровить сильнее
Но если бросить все же женщина желает , то просто отменяет кок и ждет завершения выделений
Потом с нового цикла рекомендуют начать принимать кок .
Было бы все же удобнее допить джес 24 таблетки и сразу перейти на Клайру , так как как раз переход рекомендуют начинать на следующий день после последней активной таблетки из упаковки джес

Здравствуйте!

При приеме Джес обильные выделения со сгустками на 15-й таблетке-это прорывное кровотечение, которое часто встречается в первые три месяца адаптации организма к любому новому гормональному препарату. Ситуация усугубляется тем, что Джес является микродозированным препаратом с очень низким содержанием эстрогенов, силы которых может просто не хватать для стабильного удержания слизистой оболочки матки, особенно на фоне имеющегося аденомиоза. Бросать прием таблеток на середине пачки самостоятельно обычно не рекомендуют, так как это может спровоцировать еще более сильное кровотечение. Обычно рекомендуют допить активные таблетки до конца. К сожалению, Джес не является оптимальным выбором для лечения аденомиоза и борьбы с обильными менструациями. На очном приеме рекомендуют обсудить с доктором переход на другой препарат, ту же Клайру, поскольку она содержит диеногест-гестаген с доказанной высокой эффективностью именно против эндометриоза, который отлично сокращает объем кровопотери.

При обильных кровянистых выделениях, когда прокладка макси полностью пропитывается за час рекомендуют обратиться в стационар.

Добрый день, Ирина!
Смотрите, я всё-таки больше бы склонялась к Клайре. Учитывая аденомиоз и обильные менструации, в вашем случае этот вариант выглядит более предпочтительным. В составе Клайры есть диеногест, который оказывает влияние на эндометриоз, а сам препарат имеет показания для лечения обильных менструальных кровотечений. Джес тоже имеет свои преимущества, особенно за счёт антиандрогенного действия, что актуально при выпадении волос, но с учётом ваших основных жалоб я бы всё-таки рассматривала Клайру.
Что касается выделений сейчас, не забывайте, что это только первый месяц приёма препарата. В начале использования КОК действительно могут возникать так называемые прорывные кровотечения. Это связано с адаптацией эндометрия к новому гормональному фону: он становится тоньше, и иногда его отдельные участки могут давать кровянистые выделения. Такое бывает, и не всегда означает, что препарат вам не подходит.
Поэтому пока можно понаблюдать за динамикой: если выделения постепенно становятся менее обильными, это хороший признак. Обычно в течение первых нескольких месяцев цикл становится более стабильным. Но есть важный момент: если прокладка полностью промокает за час или быстрее, особенно если это повторяется, ждать не нужно — необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.
То есть сейчас главное — смотреть на интенсивность кровотечения и его динамику, а не делать выводы о неэффективности препарата только по первому месяцу приёма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.