Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3536164

Что вас беспокоит?

Гематометра

Здравствуйте! Ситуация следующая: 7 недель назад родила (экстренное кесарево сечение, вторичная слабость родовой деятельности). На плановом УЗИ через месяц (23.07.25) после родов нашли гематометру (1,3 см). На следующий день вышло несколько больших сгустков. На УЗИ 29.07.25 также установили гематометру (5,8 мм). Была назначена терапия: 2 р в день укол ношпы + через 15 минут окситоцин (длительность - 5 дней); Тержинан на ночь (длительность - 10 дней). Во время уколов покровило, но сгустков не выходило. На УЗИ 13.08.25 гематометра осталась (5,7 мм), а также врач обнаружил предположительный полип и сказал, что нужно делать гистероскопию. Врач, к которому я пришла на консультацию с результатами УЗИ, сказал, что до 1 см содержимое гематометрой не является и предположил острый эндометрит. Назначил лечение: Амоксиклав 1000, 2 р в день, 7 дней Бифиформ 10 дней Ибуклин 2 р в день, 5 дней Свечи Лонгидаза на ночь, 10 дней Также этому врачу при осмотре на кресле удалось достать небольшой сгусток. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне паниковать и настаивать на гистероскопии (выскабливании) или можно спокойно проходить назначенное лечение и ходить на плановые консультации?

Нет
28 лет
14 Августа 2025·Просмотров: 254·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях ориентируются на данные УЗИ органов малого таза.
При наличии на УЗИ органов малого таза признаков плацентарного полипа обычно рекомендуют его оперативное лечение (удаление с помощью операции гистерорезектоскопии), так как медикаментозно полип не лечат, сам он не рассасывается.

Принятый ответ

Добрый вечер,нахождение сгустков крови в послеродовой оперированной матке часто сопровождается воспалительным процессом,поэтому в данной ситуации конечно рекомендуется закончить противовоспалительное лечени потом сделать , УЗИ и уже по результатам решать о необходимости гистероскопии,

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую пройти курс назначенной противовоспалительной терапии, по его завершении пройти УЗИ органов малого таза. Если полип определится, то его нужно удалить посредством гистерорезектоскопии

Здравствуйте, если есть полип, вероятно плацентарный, что равно остатки плацентарной ткани, то в заключении должен быть описан кровоток в образовании.
Если это так, то, действительно рекомендуется в таких случаях гистерорезектоскопия, выскабливание.
Если нет никакого кровоток и в полости матки просто сгустки, то обычно это расценивается как норма для послеродового периода.
До 10 мм расширение полости матки, действительно, является нормой, а не гематометрой.

Юлия Олеговна, прикрепила последнее УЗИ, посмотрите, пожалуйста, по нему можно определить кровоток? И мог ли полип появиться за время между первым и последним УЗИ (20 дней)?

Принятый ответ

Нет, по результатам узи описано просто содержимое матки 5,7 мм ,кровоток, к сожалению, не указан.
Возможно это просто сгустки.
В таких случаях рекомендуется узи в динамике.

Добрый вечер! Если есть подозрение на плацентарный полип и консервативное лечение не помогает, то необходимо делать выскабливание или гистероскопию, а не назначать дальше антибиотики. Острый эндометрит через месяц после родов - диагноз не оправданный

Илона Альбертовна, на первых 2-х узи полипа не видели, мог ли он появиться за время между первым и последним УЗИ (20 дней)? И почему эндометрит маловероятен?

Принятый ответ

Острый эндометрит проявляется болями, повышением температуры. А полип можно не видеть из-за скопления крови в полости матки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.