Обострение гастрита
Здравствуйте уважаемые врачи! Ситуация такая: неделю назад стала замечать сухость и жжение во рту, частое чихание, затем по нарастающей добавилась боль в желудке, в разных частях живота, жжение в пищеводе, потеря аппетита, тошнота, тяжесть в желудке. Стала принимать самостоятельно: нексиум 20мг х 1р/д, итомед 3 р/д, ребагит 3 р/д. Легче пока не становится. Вопрос такой: ФГДС делала 07 мая 2026г, нужно ли опять проходить? Что из лечения можно ещё добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По ФГДС можно предположить отсутствие критичных изменений, повтор исследования в таких случаях не показан.
Вероятнее всего, симптомы связаны с функциональной диспепсией (нарушение моторики и чувствительности в виду отсутствия органической патологии), триггером мог стать стресс или погрешность в диете, подскажите, ничего такого не было?
В целом, подобная терапия считается верной, если нет эффекта, могут дополнительно использоваться спазмолитики, например, мебеверин.
Здравствуйте! Тревожность у меня зашкаливает, ну и стрессы присутствуют. Сама по себе процедура ФГДС не из приятных, поэтому не хочется лишний раз проходить.. за пять месяцев не может же произойти с желудком что-то страшное?
Крайне маловероятно.
Стресс и тревога очень сильно влияют на пищеварение, поэтому с ними важно работать, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! Появление жжения в пищеводе, боли в желудке и тошноты чаще всего связано с воспалительными изменениями слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с проявлениями заброса содержимого в пищевод и желудок, функциональными нарушениями на фоне стресса. Проведенное в мае исследование показывает признаки недостаточности кардии и заброса желчи, но текущее ухудшение самочувствия требует оценки динамики процесса.
Повторять гастроскопию в срочном порядке обычно не требуется, так как с момента предыдущего обследования прошло не так много времени. Если проводимая терапия в течение нескольких дней не приносит облегчения, это повод обсудить с гастроэнтерологом коррекцию назначений.
Такие лекарства охватывают основные направления помощи, но отсутствие эффекта может указывать на необходимость уточнения диагноза или изменения дозировок.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, по Вашему опыту, за пять месяцев может гастрит перейти во что то стршное, например стать атрофическим или ещё хуже? К доктору в среду, я уже так накрутила себя…
За 5 месяцев обычный хронический гастрит не переходит в опасные или тяжелые процессы, поэтому переживать из-за прошедшего времени не стоит. Развитие серьезных изменений слизистой оболочки занимает годы и обычно связано с постоянным повреждающим действием, таким как активная инфекция или другие выраженные факторы.
Симптомы, которые вы описываете, чаще всего отражают не стойкую структурную перестройку органа, а текущее функциональное обострение, воспаление или раздражение на фоне заброса содержимого. Слизистая желудка и пищевода способна восстанавливаться, особенно когда удается подобрать правильную тактику и устранить первопричину дискомфорта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: не смыкание кардильного отдела желудка, заброс желчи в желудок.
Такие симптомы могут быть на фоне заброс желудочного содержимого в пищевод,так же такие изменения могут быть на фоне повышенной тревожности, стресса.
При рефлюксе основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа.Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды,корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медиаментов в подобных случаях рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, рабепрзол) 20 мг 2 раза в день 10-14 дней, далее 1 раз в день 10-14 дней
-антациды(гевискон,маалокс) ситуационно при жжение до 14 дней.
Экстреенности в фгдс нет, но при сохранении симптомов рекомендуют повторить.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, по Вашему опыту, за пять месяцев может гастрит перейти во что то стршное, например стать атрофическим или ещё хуже? К доктору в среду, я уже так накрутила себя…
в атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия длительного воспалительного процесса , атрофия это не предрак . Любой процесс в слизистой протекает длительно , обычно за 5 месяцев ничего не должно произойти.
Принятый ответ
Ольга, Здравствуйте.
По результатам заключения от мая 2026г серьезных нарушений, требующих динамического наблюдения не диагностировано.
Вышеописанные симптомы, как правило, характерны для функциональных нарушений моторики желудка и рефлюкса (заброса кислоты из желудка в пищевод).
В подобных случаях для нормализации самочувствия обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание небольшими порциями, избегая состояния переедания
- крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- временно ограничить употребление острого, газированного, жирного/жаренного, продуктов с содержанием специй/кофеина
- препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки до еды 2 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения симптомов рефлюкса)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки через 20-30 мин до еды + на ночь (для защиты слизистой пишевода и купирования симптомов рефлюкса)
При сохранении/усилении симптомов рекомендуется проведение обследования:
•ЭФГДС (гастроскопия)
• диагностика бактерии Н. Pylori одним из точных методов диагностики, соблюдая правила подготовки: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Нр в кале.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, по Вашему опыту, за пять месяцев может гастрит перейти во что то стршное, например стать атрофическим или ещё хуже? К доктору в среду, я уже так накрутила себя…
Понимаю Ваши переживания, но с учетом отсутствия каких-либо визуальных изменений со стороны слизистой оболочки желудка по результатам ЭФГДС риски возникновения каких-либо серьезных изменений за такой короткий срок практически равен нулю.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202412 ответов
- 13 Мая 20248 ответов
- 12 Апреля 20245 ответов
- 15 Февраля 202412 ответов
- 21 Декабря 20236 ответов
- 7 Ноября 20239 ответов
- 23 Сентября 20235 ответов
- 4 Сентября 202312 ответов
- 15 Июня 20238 ответов
- 1 Января 20238 ответов