Дрожь в ногах

Виктория Качанова8 Ноября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию и с учётом видимых на видео подёргиваний речь, вероятнее всего, идёт о фасцикуляциях. Это непроизвольные сокращения отдельных мышечных волокон, которые могут ощущаться как дрожь или движение под кожей. Чаще подобные проявления бывают доброкачественными и связаны с повышенной возбудимостью двигательных нервных окончаний. Однако поскольку подёргивания возникают в разных мышцах ног и повторяются уже три месяца, важно исключить заболевания периферических нервов и двигательных нейронов, включая ранние проявления БАС. Хочу сразу пояснить, что сами по себе фасцикуляции не означают наличие этого заболевания. Для БАС более характерны постепенно нарастающая мышечная слабость, атрофии и изменения рефлексов, о которых вы пока не сообщаете. Начать рекомендую с очного осмотра невролога с оценкой силы мышц, рефлексов и наличия атрофий. Следующим этапом целесообразна игольчатая ЭМГ нескольких мышц нижних конечностей для исключения признаков денервации. Дополнительно стоит проверить ТТГ, кальций, магний, калий, КФК и витамин В12. Если неврологический осмотр и ЭМГ окажутся нормальными, вероятность доброкачественного синдрома фасцикуляций значительно возрастает.

Анастасия Лазарева8 Ноября

5.0

Невролог

10 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально можно предположить фасцикулции, но нужно понимать природу. Учитывая, что они то возникают, то исчезают, можно иметь ввиду доброкачественный синдром фасцикуляций.
Чаще всего причиной является стресс.
При хроническом стрессе и тревоге нервная система находится в режиме постоянного напряжения. Нервные импульсы могут хаотично «пробивать» в одном и том же перегруженном или зажатом участке, заставляя мышцу сокращаться. Тревога часто вызывает бессознательное мышечное напряжение (например, челюстей, шеи, икр или век). Постоянно спазмированная мышца становится очагом для повторяющиеся подергиваний.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона


https://psytests.org/depr/hads-run.html

Но для большего понимания картины нужны данные неврологического осмотра.

Софья Князева9 Ноября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно это Синдром доброкачественных фасцикуляций на фоне клинически выраженного тревожного расстройства. тревога это мощный триггер. Она повышает возбудимость нервной системы и мышечный тонус, что проявляется дрожью и подергиваниями.Баллы по шкале указывают на клинически значимый уровень, который может поддерживать и усиливать симптоматику. Рекомендован очный осмотр невролога. Врач соберет анамнез, проверит рефлексы, мышечную силу и чувствительность. Как давно сдавали анализы?

Марина Фатнева9 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего так проявляется синдром доброкачественных фасцикуляций на фоне тревожного расстройства.
При повышенной тревожности нервная система находится в состоянии гипервозбудимости. Это приводит к спонтанным сокращениям мышечных волокон (фасцикуляциям), которые безопасны, но сильно пугают людей.
Из диагностики обычно назначают анализы крови на ферритин, ТТГ, электролиты крови(калий, натрий, кальций) для исключения дефицитов, которые могут приводить к похожим симптомам.
Результаты теста (17 баллов по тревоге) указывают на необходимость помощи психотерапевта. Лечение тревожного расстройства является ключевым моментом, тк. после снижения уровня тревоги мышечные симптомы чаще всего полностью исчезают или перестают беспокоить самостоятельно.

Ростислав Синельников9 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления доброкачественных фасцикуляция на фоне тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных