Расшифруйте результат липидограммы

Афсана Алиева54 минуты назад

5.0

Терапевт

28 580 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Представленная липидограмма показывает картину выраженной атерогенной дислипидемии. Отсутствие симптомов сейчас это стандартная ситуация, так как повышенный холестерин никак не болит, но постепенно, в течение лет, влияет на состояние сосудов.
Аполипопротеин В это белок-переносчик. На каждой вредной для сосудов частице сидит строго одна молекула АпоВ. Таким образом, анализ на АпоВ показывает не объем холестерина, а точное количество самих опасных частиц. Их высокое число существенно повышает вероятность того, что они будут проникать под оболочку артерий и формировать бляшки.
Липопротеин (а) это особая, наиболее агрессивная разновидность ЛПНП. Ее уровень в крови на 70–90% предопределен генетически. Питание, спорт и стандартный здоровый образ жизни практически не влияют на его уровень, и он остается неизменным в течение всей жизни. Повышенный Лп(а) делает частицы холестерина более склонными к прилипанию к стенкам сосудов и стимулирует процессы тромбообразования. Международные медицинские рекомендации теперь предписывают каждому взрослому человеку сдать анализ на Лп(а) хотя бы раз в жизни, чтобы увидеть этот скрытый наследственный фактор риска.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. При повышенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла.
Очно проконсультироваться с кардиологом для оценки сердечно-сосудистого риска.

Кристина Чумакова50 минут назад

4.7

Терапевт

3 839 консультаций

Здравствуйте!

Повышение плохого холестерина (ЛПНП) и снижение хорошего (ЛПВП) может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышение липопротеина а и аполипопротеина в может говорить о повышенном риске образования бляшек и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Екатерина Белоусова48 минут назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 535 консультаций

Здравствуйте.

Есть умеренное повышение общего холестерина за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин), снижение ЛПВП ("хороший" холестерин)

Липопротеин(а)- это генетически обусловленный показатель, указывает на наследственный риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Аполипопротеин В указывает на избыток атерогенных ("плохих") липопротеинов в крови

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек

Общие рекомендации для нормализации холестерина включают модернизацию образа жизни:
- Средиземноморскую диету.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, паста), бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты (источник омега-3), птица, яйца, а также кисломолочные продукты (натуральный йогурт, сыр)
-Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке

Также после УЗИ расчет рисков и показаний проводится очно врачом кардиологом или лечащим терапевтом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина.

Выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ = прием статина .