Налет на языке общее недомогание даже после хорошего сна
Заключение:Эндоскопические признаки хиатальной аксиальной грыжи Эндоскопические признаки поверхностного очагового гастрита Результат теста (на H.pylori) -отрицательный Доброго времени. Нужна схема лечения, у меня повышенный госоцистеин это по части кардиолога вероятнее всего из-за гастрита плохо попадают витамины в организм белый налет на языке около трех лет кучу анализов КТ МРТ гастро колоно скопию , вывод кардиолога нужна лечить желудок потом востонавливать витамины год назад лечил эрозии в желудке вылечил стул не стабильный не твердей частые вздутие особенно по утрам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Богдан, при нестабильном стуле и вздутии необходимо исключить синдром избыточного бактериального рос та.
Основное всасывание полезных вещест происходит не в желудке, а в тонком кишечнике. При вздутии , нарушение стула, может быть ухудшение всасывания жирорастворимых витаминов.
По гастроскопии - очаговое воспаление не сильно выраженное, ничего серьезного.
Необходимо сдать дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Прикрепите пожалуйста протокол узи органов брюшной полости и колоноскопию.
Также необходимо придерживаться диеты FODMAP.
Здравствуйте Виктория прикрепил колоноскопию УЗИ и КТ брюшной полости сейчас не найду ну там все в полном порядке
Посмотрела , если можно еще гистологическое исследование образований удаленных, а так по осмотру кишкечника все хорошо, признаков воспалительных заболеваний кишечника органических нет.
Поэтому расстройство скорее всего функционального характера на фоне нарушения моторики кишечника.
В похожих случаях назначается Тримедат 200 мг 3 раза в день месяц, далее 300 мг 1 раз в день 3 месяца; Симеотик по 1 капсуле 3 раза в день 20 дней.
Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР и эластазу 1 в оформленном кале, кал на лямблии.
На четверг записался на сибр , на лямблии и паразитов сдавал все норм
Богдан, здравствуйте!
Быстрый уреазный тест при выполнении ФГДС может давать ложные результаты, как отрицательные, так и положительные, вследствие того, что на слизистой желудка могут находиться другие бактерии, которые выделяют фермент уреазу, который и окрашивает индикатор.
> Золотым стандартам диагностики инфекции считают С13-уреазный дыхательный или сдают кал на антиген Н.pylori. Инфекция может поддерживать хроническое воспаление в желудке, провоцировать появление эрозий и язв.
Стоит отметить, что в желудке всасывание витаминов практически не происходит. Соляная кислота помогает высвобождать витамин B12 из пищи, а в желудке вырабатывается белок, необходимый для его дальнейшего всасывания.
В тонком кишечнике всасываются практически все витамины, железо, кальций и другие питательные вещества.
Дефициты, здутие, особенно по утрам, и нестабильный стул могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При избыточном количестве бактерий углеводы активнее ферментируются с образованием газов, что вызывает вздутие и дискомфорт. Изменение состава кишечной микробиоты также может влиять на консистенцию и частоту стула.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
При водородном типе СИБР назначают рифаксимин 400мг 3 раза в сутки на 14 дней, если присутствует и метанпродуцирубщая флора добавляют метронидазол.
Диета low-FODMAP на 2-6 недели.
Что касается ГПОД и гастрита, то терапия зависит от симптомов, если есть эпигастральная боль, отрыжка, изжога, жжение назначают ИПП: например рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели и антирефлюксный режим.
Здравствуйте Анна хеликобактер сдавал три раза отрицательный
На колоноскопии значимых изменений слизистой не описано, обнаружено только эпителиальное образование и геморрой.
Кроме нестабильного стула больше ничего не беспокоит?
Налет на языке начинается от корня утром чищу вечером опять собирается и общее состояние устаю быстро разбитый вообщем думал от айкоса такое состояние ну уже месяц не курю и состояние не меняется
Налет может возникать из-за наличия рефлюкса, тем более описана аксиальная грыжа по ФГДС, которая может способствовать его возникновению.
В подобных ситуациях могут рассмотреть прием:
~ Эзофагопротектора, он создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
~ Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. Он нормализует моторику желудка и за счет более быстрого его опорожнения может уменьшать вероятность заброса.
Дополнительно рекомендуют аккуратно очищать язык, пить достаточно жидкости (ориентировочно 30мл/кг массы тела в сутки), полоскать рот.
В четверг записался на сибр может после него будет какая то ясность
Принятый ответ
Да, дыхательный тест на СИБР может помочь разобраться с причиной вздутия и нестабильного стула. 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Белый налет на языке может быть связан с рефлюксом ( забросом кислого содержимого желудка в пищевод), тем более на фэгдс обнаружена аксиальная грыжа. Сфинктер между пищеводом и желудком ослаблен, поэтому желчь и кислота забрасываются вверх и раздражают слизистые пищевода, рта и вызывают образование налета.
Вздутие по утрам и нестабильный стул- классические проявления синдрома избыточного бактериального роста. Поэтому рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Геморрой часто возникает, если есть проблемы со стулом ( запоры либо поносы) из- за которых человек тужится.
Наличие полипов- важный момент, необходимо дождаться результатов гистологии.
Питайтесь давай дробно, 4-5 раз в день небольшими порциями. Не ложитесь сразу после еды, подождите минимум 1-1,5 часа.
Ограничьте потребление газированных напитков, свежей капусты и бобовых, чтобы уменьшить вздутие живота.
Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как псиллиум или отруби, для нормализации стула и облегчения симптомов геморроя.
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Также показаны антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс). Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Спасибо за ваш ответ , на сибр записался в четверг
Принятый ответ
Богдан, здравствуйте!
По исследованиям можно предположить отсутствие критичных изменений.
Учитывая описанию, в первую очередь, рекомендуют выполнить тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), он может давать подобные симптомы.
Также стоит учитывать , что тест на Хеликобактер при ФГДС может быть ложным , поэтому рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20237 ответов
- 29 Сентября 20237 ответов
- 18 Сентября 20235 ответов
- 12 Июля 202310 ответов
- 12 Июля 202312 ответов
- 26 Мая 202314 ответов
- 22 Апреля 202323 ответа
- 13 Марта 2023113 ответов
- 17 Февраля 20238 ответов
- 4 Февраля 202334 ответа