Гастродуоденит у кошки. Частые рвоты.
Кошка 17 лет, стерилизована, привита, домашнее содержание. Болеет второй год. Основные диагнозы: ХПН, гипертиреоз. Основная терапия: тирозол 3/4 табл -утро, вечер. Амлодипин 1/8 табл -утро. В каждое кормление в корм подмешиваем 1/8 таблетки Севеллы (как фосфатбиндер). Калий 99мг - 1 капсула/сутки. До сентября 2026 ела влажный корм РК Индор паштет + сухой Про План Ренал . Самочувствие удовлетворительно, активная. В сентябре начались частые рвоты. Перешли сразу на влажный корм Роял Канин Гастро, сухой отменили (казалось что после него рвоты чаще). Сдали анализы, сделали узи. Гастроэнтеролог поставил диагноз Гастродуоденит. Назначения: Антипсин (сукрафальт) * 2 раза в день на голодный желудок, противорвотное (холикалм, латран), корм гастро, частые кормления небольшими порциями, остальная терапия продолжать. Лечение начали незамедлительно. Сначала давала 1/8 таблетки Антипсин разведенный в воде после 2 часов кормления или лекарств. Следили чтобы кошка часто кушала. Часто прям или через 30 минут после Антипсина могла быть рвота . Перешли на ветеринарный аналог суспензию Ветровинтал. Даем 0.6 мл так же два раза в день - на ночь и днем. Сейчас даю противорвотное Латран 1/2 таблетки раз в сутки. Но рвоты продолжаются, даже на Латране. Может вырвать на голодный желудок, когда кошка долго спит, например, а может и после лекарства (минут через 30, это реже), сегодня вырвало после 2 часов после того как кошка покушала. После еды не рвет никогда. Анализы и УЗИ прикрепляю. Подскажите, что скорректировать в лечении или добавить. Лечим уже месяц, не лучше, не хуже. Кошка активная, аппетит переменный, иногда даю 1/2 таблетки миртацена. Так же даю 1 мл Дюфалака в день с водой, так как сукрафальт провоцирует у нее запор. Стул на Дюфалаке раз в сутки. Пьет, писает очень хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Главная причина рвоты которую видно по анализам это активный панкреатит
Специфическая панкреатическая липаза кошек равна прямо указывает на воспаление поджелудочной железы.
На УЗИ также зафиксировано утолщение левой доли железы, наличие псевдокист и утолщение стенки 12 перстной кишки.
При панкреатите нарушается моторика ЖКТ, происходит заброс желчи в желудок и скопление агрессивного сока натощак. Именно поэтому рвота происходит после долгого сна или через 2 часа после еды, когда желудок начинать опустевать.
Латран (Ондансетрон)
Выводится из организма кошки всего
за 4-6ч. Прием 1/2 таблетки 1 раз в сутки оставляет животное без защиты от тошноты на бóльшую часть дня.
Препарат обычно назначается 2-3 раза в сутки (каждые 8-12часов), либо заменяется на Маропитант (Серения) 1 мг/кг 1 раз в сутки.
Ветровинталь (сукральфат) лишь обволакивает слизистую,но не снижает выработку соляной кислоты.
При голодных рвотах могут быть рекомендованы ингибиторы протонной помпы (Омепразол) или H2-блокаторы (Квамател). Обсудите это с вашим лечащим врачом
Принудительное введение 0,6 мл жидкой суспензии натощак у кошки с воспаленным желудком часто провоцирует рвотный рефлекс через 15-30 минут после приема.
Рекомендую:
1. Пересмотреть назначение противорвотного:
поднять кратность Латрана до 2-3 раз в день или перевести кошку на инъекционный Маропитант (Серения ) курсом,чтобы полностью снять тошноту.
2. скорректировать назначение и ввести Омепразол или Квамател для нейтрализации соляной кислоты в ночные часы.
3.Поднять дозировку калия
скорректировать дозу с врачом, чтобы довести показатель K+ минимум до 4,5
4.кормить 5-6 раз в день небольшими порциями влажного корма,сделав обязательным легкое кормление непосредственно перед сном (в 23:00-00:00),чтобы желудок не оставался пустым на ночь.
5.если Ветровинталь провоцирует рвоту через 30 минут,обсудите с врачом временную отмену или замену на другую форму или препарат.
Мария, добрый день!
Спасибо за ответ. Наша врач почему то изначально не ставила ни гастрит, ни панкреатит
Хотя я самостоятельно сдала на липазу, так как уже его подозревала (
Уже хочу самостоятельно начать давать Квамател и попробовать Домаеридон
Ну и Антипсин оставить
Про противорвотные - Латран так назначила врач 1 раз в день 1/3 таблетки, я уже сама подняла до 1/2 , прочитала что так можно.
Из маропитантов у меня таблетки Холикалм , но их можно не более 5 дней
Сам препарат не провоцирует думаю , так как если давать его через 2 часа после кормления, то все хорошо. Если период голода затянулся, тогда рвота
И еще можно спросить про корм, может перейти на РК Гастро модератор калорий, я читала что его можно как раз при панкреатите
На ночь обязательно кормлю и ночью тоже 1-2 раза
Домперидон сейчас добавлять не рекомендую.Этот препарат принудительно усиливает моторику ЖКТ,что при текущем воспалении поджелудочной железы и утолщении стенок кишечника может привести к болезненным спазмам. А вот Квамател добавить будет очень полезно он эффективно снизит выработку соляной кислоты и уберет тошноту на пустой желудок,только обязательно соблюдать интервал в 1-2ч между ним и Антипсином. Противорвотное Холикалм можно дать курсом 5 дней;он заблокирует рвотный центр гораздо мощнее и дольше Латрана,дав пищеварительной системе необходимый отдых. После завершения пятидневного курса Холикалма в подобных случаях отменяют противорвотное и внимательно наблюдают за самочувствием животного. Если за это время острое воспаление поджелудочной железы и желудка успеет стихнуть,то тошнота не вернется и останется только продолжать лечебную диету, Квамател и Антипсин для защиты слизистой.Если же на шестой или седьмой день голодные рвоты возобновятся,это будет означать, что воспаление еще не ушло. В таком случае рекомендуется вернуться к Латрану,но давать его уже 2/3 раза в сутки (каждые 8-12 часов),чтобы его действия хватало на весь день; при острых панкреатитах современные ветеринарные протоколы вполне допускают применение маропитанта (Холикалма) дольше пяти дней или в поддерживающем режиме 5 через 2 (5 дней приема 2 дня перерыва), поэтому при необходимости вы можете обсудить это с врачом очно .
Переход на корм Moderate Calorie считаю обоснованным шагом,так как умеренная жирность значительно облегчит процесс переваривания и снимет лишнюю нагрузку с поджелудочной железы. Вы отлично справляетесь с уходом за вашем питомцем , обязательно продолжайте ваши ночные кормления это самая лучшая и безопасная защита от скопления желудочного сока.
Мария, спасибо за подробный ответ
Можно уточнить по дозировке Кааматела
Я читала его дают 0,5-1мг на 1 кг веса
Кошка 3 кг
Таблетка 20мг, получается сделать 1/8 таблетки, т е 2,5 мг на кошку
Это нормальная дозировка
И даю 2 раза в день?
Рабочая дозировка Кваматела составляет от 0,5 до 1 мг на 1 кг веса,поэтому для кошки весом
3 кг требуется от 1,5 до 3 мг на один прием.
1/8 часть таблетки в 20 мг содержит ровно 2,5 мг,так что ваши расчеты абсолютно верны, это идеальная безопасная доза для двукратного применения.
Делить такую таблетку ровно без лишних крошек лучше всего специальным аптечным таблеткорезом или очень тонким острым лезвием,например, канцелярским ножом.
Сначала аккуратно разрежьте таблетку пополам,затем получившиеся половинки разделите на четвертинки,а потом каждую из них осторожно разрежьте еще раз надвое.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 7 ответов
- 7 Августа 14 ответов
- 2 Июля 202517 ответов
- 12 Марта 20256 ответов
- 11 Ноября 202414 ответов
- 2 Сентября 202410 ответов
- 26 Января 20236 ответов