Что вас беспокоит?
Диарея у кошки
У кошки длительное время диарея (9месяцев), какое лечение не пробовали, меняли корма с разными белками(курица, рыба, индейка), ничего не помогает, пили проколин, прибиотики, клетчатку и толку ноль. Переходили на корм гастро и гипоалергия.Делали узи, на узи врач написал: — изменения стенки двенадцатиперстной кишки, характерные для дуоденита / ВЗК / лимфоцитарно- плазмоцитарного энтерита; — утолщение подслизистого слоя ободочной кишки, что может быть признаком колита. Кровь сдавали, все показатели в норме, витамин в9 и в12 тоже в норме, анализ пцр обнаружен короновирус, повторно делали смыв глубокий ничего не обнаружено. Сейчас назначили корм гипоалергия (сидим на грандорфе), пьем фебтал 1+1/3 (5 дней), потом 14 дней перерыв и повторно 5 дней. И плюс марфлоксин 20мг- 1/2 таб в день-месяц. Никак не могут поставить диагноз, кошка ест, активная, рвоты нет. Только стул жидкий. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Хроническая диарея у кошек, при слабой положительной динамике на стандартную терапию ( диета, пробиотики, антигельминтики) может быть при трихомонозе, данное заболевание достаточно часто встречается как сопутствующая патология при коронавирусном гастроэнтерите. Если трихомоноз и другие хронические кишечные инфекции исключены лабораторно -наиболее вероятная причина - лимфоцитарно-плазмоцитарный энтероколит, разновидность аллергической реакции, сбоя в иммунной системы. Для точного диагноза при подозрении на лимфоцитарно- плазмоцитарный энтероколит проводится биопсия тканей кишечника.
Да, трихомоноз у нас по анализам отрицательный! Как я понимаю по лечению, что сейчас нам назначили именно для лечения трихомоноза/лямблий. Чтобы исключить их,т.к по симптомам похож на трихомоноз.
А без биопсии никак не выявить данный диагноз?
К сожалению, без биопсии точно никак не определить плазмоцитарный энтероколит. Оценивают именно изменения тканей, поскольку симптомы при любой причине колита сходные, исследования кала и крови не информативны при данной патологии.
Если не возможна биопсия и исключены все остальные причины проводят пробное лечение кортикостероидами или циклоспорином и оценивают динамику.
Поняла, а можете сказать, насколько правильное лечение нам сейчас назначили?
Схема допустимая, при лямблиозе и для контроля условнопатогенной флоры должна быть эффективна. Но если все же у питомца есть трихомоноз, то препараты потребуются другие. Обычно препарат первого выбора для кошек- ронидазол.
Так же обычные гипоаллергенные корма могут быть не достаточно эффективны, могут требоваться корма с гидролизатом белка в составе для максимального снижения нагрузки на пищеварительную систему.
Поняла, но пока не могут понять что именно с питомцем. Видимо хотят методом исключения.
А разве корм грандорф гипоалерджен, не с гидролизатом белка?
Если линейки ветеринарных диет- с гидролизатом. Так же есть монопротеиновые ( не гидролизатом) корма для контроля аллергии.
А можете подсказать какие корма с гидролизатом белка хорошие?
Обычно есть хорошая динамика у животных ( по наблюдениям ) при кормлении кормами фармина ультра гипо и аллева аллергоконтрол. Но корма всегда подбирают индивидуально, потому что даже самый качественный корм может не подойти конкретному животному. Иногда приходится неоднократно менять рацион, пока не получится подобрать оптимальный.
Спасибо большое! Все поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию в первую очередь остаётся под вопросом ВЗК (хроническая воспалительная энтеропатия): изменения двенадцатиперстной и толстой кишки на УЗИ этому соответствуют, а нормальные показатели крови и B12/фолата не исключают заболевание кишечника. Положительный коронавирус сам по себе не доказывает, что именно он является причиной диареи. Эффект от диеты с гидролизованным белком оценивается не раньше чем через 4–6 недель после начала приема. Весь этот период рацион должен быть строгим: никаких лакомств, молочных продуктов и других белков. Если на диете улучшения нет, с лечащим врачом можно обсуждать пробную противовоспалительную терапию преднизолоном 0,5–1 мг/кг/сутки с последующим постепенным снижением дозы (например, примерно на 25% каждые 7–10 дней при хорошем ответе). При этом перед началом гормональной терапии желательно максимально исключить инфекционные и паразитарные причины диареи. Марфлоксацин на месяц без установленной бактериальной инфекции я бы отдельно обсудила с лечащим врачом: антибиотик не является стандартным лечением ВЗК и длительное применение может дополнительно нарушать микробиоту кишечника. Если диарея сохраняется несмотря на диету и пробную терапию, следующим диагностическим этапом может быть эндоскопия/лапоротомия с биопсией кишечника, именно гистология позволяет подтвердить воспалительное заболевание и отличить его от других патологий.
Добрый день! Но марфлоксин нам назначил гастроэнтеролог.
Преднизалон нам назначал другой гастро, но я не была уверена, что нам он сейчас нужен. Поэтому обратилась к другому гастро, который назначил лечение марфлоксином и фебталом. И назначил диету
Да, я понимаю, что марбофлоксацин и Фебтал были назначены другим гастроэнтерологом, и в таком случае я бы не стала самостоятельно отменять или менять назначенное лечение. Я лишь обращаю внимание на следующий этап: если после полноценного курса назначенной терапии и строгой диеты улучшения не будет, учитывая изменения кишечника по УЗИ и длительность диареи уже около 9 месяцев, стоит повторно обсудить с лечащим гастроэнтерологом вероятность ВЗК (хронической воспалительной энтеропатии) и пробную противовоспалительную терапию преднизолоном. То есть я бы сейчас не добавляла его самостоятельно, а сначала дала возможность текущей схеме и диете показать результат. Если ответа не будет, тогда уже возвращалась бы к этому варианту и решала вопрос с врачом о дозировке и длительности лечения
Я поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 1 ответ
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 3 ответа