Уплотнение под большим пальчиком у ребенка
Добрый день . Весной у ребенка обнаружила под большим пальчиком уплотнение , в виде натоптыша . Летом думала , что ребенок больше будет босиком и все пройдет , в надежде на неудобную обувь . К слову обувь всегда выбираю качественную и по размеру . Уплотнение не прошло , в итоге попали к хирургу , который после результатов узи направил к онкологу . В свою очередь онколог направил к хирургу в Морозовскую , которой тоже ничего конкретного сказать не смог , так как природу уплотнения можно узнать после гистологии , соответсвенно для этого необходимо сделать операцию . Но от операции можете отказаться , хотите наблюдайте . Результат узи : Ультразвуковое исследование мягких тканей Заключение На момент осмотра УЗ признаки очагового образования мягких тканей подошвенной поверхности левой стопы. Рекомендации Конс хирурга. Описание В зоне интереса на подошвенной поверхности левой стопы на глубине 2,5мм визуализируется овальной формы гетерогенное образование пониженной эхогенности с неровными четкими контурами , без капсулы, аваскулярное в режиме ЦДК, размерами 5,5х3,5х6,4мм. Окружающие ткани не изменены, костные контуры ровные. Вопрос , насколько ли целесообразно делать операцию или есть варианты консервативного лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Без клинического осмотра и оценки самих сканов ультразвукового исследования невозможно ответить на Ваш вопрос однозначно.
По заключению (описанного в вопросе) можно предположить доброкачественность этого образования - в описании есть указание на аваскулярность его (отсутствие дополнительного кровотока), что чаще бывает при доброкачественных образованиях. Локализация и наличие напоптыша не исключает застарелое инородное тело. На это также может указывать неоднородность образования, отсутствие капсулы и расположение близко к коже - всего 2,5 мм в глубине кожи.
Однако, решение о необходимости операции и последующей гистологии принимает врач на очном приеме.
Здравствуйте, Виктория! Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка и , если есть возможность прикрепите к вопросу фотографию натоптыша и если есть - снимок узи. Также важно - беспокоит ли это образование ребёнка? Увеличивается или осталось таким же, как и было когда впервые обнаружили.
По описанию можно предположить доброкачественное образование - может фиброма, может это инородное тело, как заноза, вокруг которого уплотнилась ткань, или бородавка или стержневая мозоль. Для того чтобы сузить возможности и с большей вероятностью сказать надо ли оперировать для того чтобы узнать природу требуется дополнительная информация и фотография
Добрый вечер , фото прикрепила . По узи только описание . Это штука никак не беспокоит , сыну 5 лет .
Поняла вас. В таких случаях, когда образование очень небольшое, никак не беспокоит, поверхностное, без капсулы и кровотока - мы не подозреваем что-то плохое. Подошва может так реагировать на различные небольшие повреждения или из-за обуви, особенности постановки стопы и тому подобное.
Обычно гистологическое исследование требуется если есть подозрение на опасное образование или это образование вызывает неприятные ощущения и надо его удалить.
Онколог не может, конечно, со стопроцентной вероятностью сказать, что оно доброкачественное без гистологии. Хирургу ничего не стоит его удалить.
Однако насколько это нужно - вопрос который должен решаться по совокупности всех данных.
В таких случаях может быть полезно обратиться для осмотра дерматологом, убедиться, что это например не бородавка, это можно уверенно установить при осмотре дерматоскопом. Для бородавок есть свои методы лечения, менее инвазивные, чем операция.
Здравствуйте, судя по узи, фото и вашему описанию имеется образование мягких тканей, учитывая, что кожа над ним не изменена и нет боли, то это не воспалительное образование, не натоптыш и не бородавка. Возможно фиброма. На злокачественное образование судя по узи не похоже. Но сказать, что это за образование, можно только удалив его и отправив на гистологическое исследование. Если образование не мешает, не беспокоит, не растёт, то действительно можно пока понаблюдать и делать узи контроль. Но если образование будет расти, начнёт беспокоить, то лучше согласится на операцию.
Скажите я правильно понимаю, что кожа над образованием не изменена?
Добрый день . Нет , если только не много погрубела на холмике .
Поняла, конечно место на стопе весьма не типичное для новообразований, поэтому можно рекомендовать пока не торопиться с операцией, а сделать узи через 2-3 месяца у другого специалиста, попросить, чтоб сделали фото (эхограмму), прикрепили к протоколу, а также проконтролировать рост образования.
УЗИ которое вы прикрепили когда было сделано?
Спасибо большое .
В середине октября
Виктория, здравствуйте!
По фото и описанию кроме фибромы можно предполагать такое заболевание, как подошвенный фиброматоз. При этом заболевании на подошве стопы подкожно появляются узелки, которые могут при ходьбе беспокоить, могут расти.
Кроме УЗИ в диагностике помогает и МРТ.
В отличие от других доброкачественных образований, подошвенный фиброматоз не лечится хирургически. Поэтому, на мой взгляд, очень важно более конкретно определиться с диагнозом.
Я бы рекомендовала вам найти грамотного детского ортопеда, не просто детского хирурга и решать вопрос о проведении МРТ стоп для более точной диагностики и уже после этого решать вопрос о тактике лечения.
Спасибо , большое . Буду думать .
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20248 ответов
- 12 Июля 202411 ответов
- 2 Апреля 20245 ответов
- 23 Января 20247 ответов
- 22 Ноября 20236 ответов
- 18 Июля 20238 ответов
- 29 Апреля 202310 ответов
- 2 Апреля 20235 ответов
- 14 Февраля 202314 ответов
- 27 Января 202311 ответов