Ребенок 2 года, насморк уже 2 недели

Ангелина Пушкина9 Ноября

5.0

Педиатр

33 503 консультации

Здравствуйте.
С большей вероятностью имеет место быть постназальный затек слизи, днём ребенок постоянно её сглатывает, когда кушает, пьет, а нос она начинает застаиваться и густеть.
В таких случаях на сон приподнимаем головной конец на 30 градусов, поддерживаем температуру 21-23 градуса, влажность 40-60%. Поим тёплым.

Если в течение 2 недель такой кашель без изменения, то рекомендуется осмотр Лора для исключения аденоидита при котором эффективно применение гормональных препаратов в нос ( обычно это назонекс курсом от 2 недель).

Екатерина Бойко9 Ноября

4.1

Педиатр

4 425 консультаций

Здравствуйте! По описанию можно предположить проявление постназального затека, также нельзя исключить гипертрофию аденоидов ( лимфоидная ткань в этом возрасте активно включается в работу).

Прорезывание зубов также может вызывать сильный отек носоглотки и обильное выделение слюны и слизи. Днем, когда ребенок активен или вертикален, эта слизь незаметно сглатывается. Но ночью, в горизонтальном положении, слизь начинает стекать по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы и провоцирует рефлекторный кашель, от которого малыш просыпается.

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- приподнять изголовье кровати ( матрас);
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при сильном закашливании все же перед промыванием рекомендовала использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин/ виброцил), на 3-5 дней,чтобы немного «снять» отечность;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Галина Зеленина9 Ноября

5.0

Педиатр

11 554 консультации

Здравствуйте!

Кристина, в подобных случаях наиболее вероятно увеличение аденоидов, для которых характерно длительное и течение насморка и кашель из-за слизи по задней стенке глотки, особенно во сне.

В таких ситуациях рекомендуют консультацию лор врача, при подтверждении диагноза назначают курс спрей ГКС в нос (например, Авамис или дезринит), чаще всего 1-2 мес,курс определяет лор врач.

Важно промывание носа солевым раствором, например, физраствором, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%.

При кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи.

Анастасия Дикарева10 Ноября

4.1

Педиатр

2 112 консультаций

Здравствуйте, Кристина! Такая ситуация может часто встречаться при аденоидах - разрастании лимфоидной ткани в носоглотке. На этом фоне довольно часто сохраняет длительный постназальный затек, т.е. стекание слизи по задней стенке глотки, что провоцирует кашель. В такой ситуации может быть рекомендована консультация ЛОР-врача. После осмотра , при подтверждении аденоидита, может быть назначен курс лечения препаратом мометазона (например, Дезринит или Назонекс) по схеме по 2впр в каждый носовой ход 1р/сут -10-14дн, затем по 1впр в каждый носовой ход, 1р/сут 14-90дн (курс лечения может быть длительным, но длительность определяется врачом).
Это гормональный препарат, который содержит очень маленькую дозировку и действует местно. При соблюдении рекомендаций врача, он не вызывает воздействия на организм системно.

Александр Морозов10 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Здравствуйте, Кристина!

По описанию можно предположить постназальный затёк - стекание слизи по задней стенке глотки, которое провоцирует кашель преимущественно в положении лёжа. Такое бывает после вирусной инфекции, при рините или аденоидите. Прорезывание зубов может сопровождаться слюноотделением, но длительный насморк не стоит объяснять только зубами.

Пока обычно рекомендуют продолжать солевые растворы для носа перед сном, поддерживать комфортную влажность воздуха и достаточное питьё. Противокашлевые препараты и ингаляции без дополнительных показаний обычно не требуются.

Учитывая, что проявления сохраняются две недели, обычно рекомендуют планово обратиться к ЛОР-врачу для исключения аденоидита (увеличения аденоидов) и других причин ночного кашля.