Что вас беспокоит?

Пневмония или бронхит? Нужны ли антибиотики.

Дочь 4г4мес болеет (только сопли) с 21.03, принимает синупрет, 27 марта поднялась температура 37,2 днем, вечером до 37,9. Появился кашель, кашляет и днем и ночью. Температура днем 36,8-37,2, вечером до 37,5, перед сном и ночью- 36,8. Педиатр вчера слушал, сказал небольшая обструкция, при этом дочь стала кашлять чаще. Кашель сухой, навязчивый, иногда слышится как влажный. Переживаю как бы не было пневмонии, не пора ли начать антибиотики принимать? Прилагаю анализ крови.

Аденоиды
4 года
31 Марта 2023·Просмотров: 499·Татьяна, Москва

Здравствуйте. Анализ не прикрепился. Попробуйте ещё раз.

Ингаляции назначили с беродуалом? Как общее самочувствие у ребёнка?

Яна, прикрепила еще раз
Состояние среднее, вроде и играет и капризничает, но не как обычно стоит на голове.
Берлдуал не назначили, сказали, что мокроты нет

Появился анализ. По нему отмечаются проявления вирусной инфекции (повышены моноциты, СОЭ). Также отмечается сгущение крови ( повышены эритроцитарные индексы). Необходимо больше поить ребёнка водой между кормлениями равномерно в течение дня. Антибиотик ребёнку не показан.

Если врач сказал что обструкция и описанный вами приступообразный кашель говорят о том что ребенку нужно делать ингаляции с беродуалом 2 раза в день, дня 3 точно, потом послушать в динамике.

Также необходимо делать вибрационный массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.

Носик промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день. Если есть заложенность то капайте називин 0,025 %2-3 раза в день не более 5 дней.

При вирусных инфекциях температура может быть такой до 7-10 дней.

Вес у ребёнка какой? Синупрет отмените. Для пульмикорта тоже показаний не вижу. Голос не осипший? Кашель не лающий?

Яна, голос не осипший, про кашель затрудняюсь ответить, не знаю какой «лающий», но частый и сухой

Тогда ребенку не показан пульмикорт. Нужно делать ингаляции с беродуалом. Какой вес у ребёнка?

Яна, весит 15 кг
массаж делаю для отхождения мокроты с первого дня появления кашля, спим сейчас на 2 подушках, чтобы меньше был затек (он есть, как сказал врач)

Тогда достаточно будет делать ингаляции с беродуалом по 10 капель +2,0 мл натрия хлорида 0,9 %2 раза в день на 3-5 дней.

Давайте больше питья и продолжайте делать массаж и промывать носик

Яна, спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления! ☀️

Здравствуйте! Анализ ещё не видно. Ингаляции делаете? Ночью кашляет?
По анализу крови вирусная инфекция (Моноцитоз), антибиотик не показан, и признаки сгущения крови (повышены эритроциты), нужно увеличить питьевой режим.

Зоя, здравствуйте! Делаем! Ночью до этого не кашляла, вчера после первых ингаляций кашляла часа полтора без остановки сухо, каждую секунду, пока не разбудила и не сделала ингаляцию физраствором, не отсморкала и не напоила теплым компотом

Ингаляции только с физраствором делаете? Без беродуала? При обструкции обычно назначают беродуал.

Зоя, днем делаем с пульмикортом, беродуал не назначили, доктор пояснил, что нам не показано, потому что мокроты нет

Как раз при обструкции показаны ингаляции с беродуалом три раза в день, а вот пульмикорт не нужен (он назначается при лающем кашле). Также сейчас нужно обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами. Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней.

Зоя, проветриваем, влажную
уборку делаем ежедневно, увлажнители работают в каждом помещении
подскажите, пожалуйста, в какой дозировке беродуал?

Принятый ответ

По 10 капель плюс физраствор 2-3 мл три раза в день.

Спасибо!

Выздоравливайте!

Здравствуйте, приложите кровь

Ольга, здравствуйте!
Приложила

По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан. Что бы точно сказать пневмония или бронхит, нужен рентген, но и пневмония может быть вирусной этиологии и бронхит. Так что лечение пока симптоматическое

Татьяна, здравствуйте!

В анализе крови проявления характерные для вирусной инфекции , на это указывает повышение моноцитов, лимфоцитов. СОЭ также повышено , что говорит о инфекции.
В настоящее время антибиотики не показаны.

Бронхит в 80-90% случаях вирусной природы . Какое лечение получает ребёнок на данный момент?

Валентина, синупрет, пульмикорт и промывание носа

Татьяна, как общее самочувствие?
Аппетит ? Активна ?
Беродуал не назначали ?

Валентина, то прыгает, то капризничает, аппетит не очень, но кушает, не совсем прям ничего не ест, беродуал не назначил доктор, сказала, что нет мокроты, нам не нужен он, я специально прям вчера этот момент проговаривала

Татьяна, при обструктивном бронхите назначается беродуал ( препарат , расширяющий бронхи), пульмикорт тоже используется в комбинации , но это не основной препарат.
Такое после ингаляции нужно обязательно откашляться , сделать дренажный массаж.

На фоне ингаляции эффект есть ? Кашель поменялся ?

Валентина, вот стал суше кашель и гораздо чаще

Татьяна, думаю нужен беродуал 2-3 дня.

Валентина, спасибо!

Принятый ответ

Поправляйтесь!?

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.