Кошка, возраст неизвестен, более 11 лет, перестала есть резко
Кошка была забрана мною на передержку после ампутации задней лапы в 2017 году. Она уже была взрослая. Года 2 назад стала немного изменяться в худшую сторону - потускнела шерсть, глаза и так были необычными, как бы немного «закатанными», еще больше этот эффект стал виден. Год назад кошка потеряла клык в играх с другой новой кошкой, которая ее «гоняла». Но я списала это все на возраст, хотя точно его не знаю. Неделю назад кошка вдруг стала меньше есть, дышать с хлюпаньем, через пару дней перестала есть совсем и появилось обильное количество жидкости изо рта, похожее на слизь. Заслезились сильно глаза. Обратились в клинику, нам объяснили, что возраст кошки судя по глазам более 18 лет. И что у нее совершенно разный размер почек, что возможно, говорит о несостоятельности одной из них. При этом увеличенная почка похоже не справляется, и кошку с большой вероятностью нужно будет усыпить. Провели лечение с 5 ноября - 2 капельницы и уколы 3 дня. С 6 ноября Кормим насильно из шприца пюре для котят с проренталом 2 мл в день , но стабильно прорентал 8 и 9 ноября, так как уезжали за ребенком, кормила соседка, точно не смогла объяснить. Когда были 7 ноября, и сообщили что кошка не ест сама (только нюхать стала еду, но не ест), нам был дан ответ, что скорее всего уже не будет лучше и надо готовиться к эвтаназии. Может ли это быть так и все ли сделано со стороны врачей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Исходя из результатов диагностики:
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Фосфор повышен, что может вызывать слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Какая поддерживающая терапия обычно применяется при подобных патологиях:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки). У вас назначен.
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно - тоже есть.
- Снижение уровня фосфора, у вас Прорентин.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины).
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
Антибиотикотерапия при ХПН рутинно не применяется, по общему анализу нет лейкоцитоза, поэтому стоит обсудить необходимость приема Амоксиклава.
Анальгин с осторожностью применяют даже «здоровым» животным. При патологиях почек с азотемией он не применяется тк может вызывать осложнения.
Здравствуйте, Екатерина! Спасибо за ответ, получается, что стерофундин+серению стоит продолжать и добавить препараты для повышения аппетита?
Есть ли вероятность при таких анализах, что вторая почка вовсе не работает? Когда стоит сдавать повторно кревтинин мочевину для оценки результатов лечения и оценки того как справляется организм? Кошка ведет себя нормально, да много спит, но это уже давно. Общительность присутствует, пьет сейчас только из отдельной миски это да и мочится пока только и понемногу. Очень стала сомневаться по поводу эвтаназии. Плюс точный возраст неизвестен
Я прошу прощения, не поздоровалась, сразу стала писать ответ, чтобы ничего не упустить.
Здравствуйте!
По терапии - да, основное лечение (но это скорее поддержка организма и выход в ремиссию, тк ХПН не лечится, почки, к сожалению, не восстанавливаются) - это инфузии. Капельницы и в целом курс терапии обычно проводится в течение 7 дней, а затем проводится диагностика в динамике (биохимия крови, как минимум креатинин, мочевина, фосфор, общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/креатинин). Серению стоит колоть курсом 5 дней. Фосфатбиндер так же минимум до анализа в динамике, но возможно прием будет пожизненным.
Да, есть смысл добавить Миртацен, но не чаще 1 таб в 48-72 часа и рассмотреть отмену антибиотика и Анальгина тк они наоборот дают нагрузку на почки.
Да, вероятность есть, что работает только одна почка, но функционал именно органа возможно оценивать по УЗИ, не по биохимии. По биохимии мы видим как в целом работает система.
По эвтаназии, если в целом кошка проявляет интерес к жизни и состояние в целом стабильно - однозначно стоит попробовать поддержать. Да, полного излечения не будет, но эвтаназию можно рассматривать когда после курса нет никакой динамики и анализы становятся только хуже, или когда общее состояние кошки стремительно ухудшается, а не когда она в целом стабильна.
Да, УЗИ было сделано при мне, но в протоколе почему-то толком не отражено. Отметили что желудок и кишечник «стоят». Но на тот момент кошка не ела 2 или более дней. Так как сухой корм она ела понемногу и не всегда попадалась на глаза, вторая кошка опять же его ест, а влажный и вовсе обе едят нестабильно. Кошка прыгает на руки, мурчит, ходит по квартире, не только до туалета, запрыгивает на кровати и стулья, при этом задней лапы нет, ей и раньше это было непросто, получается , силы есть. Я это могу расценивать как интерес к жизни?
А дозы препаратов стоят правильные?
Серении на вес кошечки нужно 0.22 мл, Амоксиклава 0.25 мл (но опять таки возвращаемся к актуальности Амоксиклава и анальгина), в остальном дозы стандартные.
Да, все что вы описали, вполне можно оценивать как состояние стабильное и интерес к жизни есть. Необходимо только нормализовать аппетит.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202518 ответов
- 2 Августа 202513 ответов
- 18 Июля 20258 ответов
- 24 Июня 20256 ответов
- 13 Мая 20255 ответов
- 3 Ноября 202416 ответов
- 24 Октября 202417 ответов
- 19 Сентября 20245 ответов
- 18 Марта 202411 ответов
- 10 Апреля 20235 ответов