Обострение рефлюкса
Обратилась к гастроэнтерологу с анемией, также беспокоило вздутие и иногда изжога не сильная, иногда тошнило по утрам и при переедании. Прошла обследование, поставили диагноз:ГЭРБ:Рефлюкс‑эзофагит. Хронический нр‑ассоциированный гастрит. ЖКБ:Стадия билиарного сладжа. Железодефицитная анемия,легкой степени тяжести. Выписали лечение от хиликобактера, решила начать лечение через неделю, так как на работе важное выступление, побоялись полочек, так как отойти не будет возможности га протяжении 4 часов три дня подряд. Но все-таки симптомы обострились, изжога, от неё отеле горло,авпило гевискон, сегодня изжоги нет, но есть ощущение кислоты в пищеводе и тошнота, ранее таких сильных симптомоа не было, подскажите, как продержаться три дня до начала терапии, что принять? Или отложить лечение уже никак нельзя. Выписали от хеликобактера данные лекарства: Разо 20 мг 1 т утром за 30 мин до еды‑14 дней. Амоксициллин 1000 мг 1 т 2 раза в день после еды‑14 дней. Кларитромицин 500 мг 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды‑14 дней. Де‑нол 120 мг 2 т 2 раза в день за 30 мин до еды‑14 дней. Энтерол 250 мг 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды‑14 дней. После лечения сменить зубную щетку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Отложить лечение на несколько дней или даже неделю в подобных ситуациях не считается критичным. Описанные симптомы связанные с забросом желудочного содержимого в пищевод. Облегчить самочувствие в подобных случаях можно приемом прокинетиков – препарат диспевикт или Итоприд и строгое соблюдение антирефлюксного режима .
София, здравствуйте!
Экстренности в лечении хеликобактерной инфекции, обычно, нет, лечение разрешают отложить до стихания обострения, так как на фоне лечения бактерии симптомы рефлюкса могут усилиться еще больше.
Для устранения неприятных симптомов рекомендуют прием Итоприда по 50 мг трижды в сутки для нормализации моторики, рабепразол 20 мг утром натощак.
Также очень важно соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом, не ложиться после еды, не носить тугие пояса.
Получается лучше отложить лечение на неделю, пока желудок не успокоиться?
Верно
София, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (изжога, тошнота, ощущение кислоты) характерно для проявлений симптомов рефлюкса.
Для облегчения самочувствия в подобных случаях рекомендуется:
- питание дробное, небольшими порциями, избегая состояния переедания
- ограничить употребление острого, кислого, жирного, жаренного, газированного, продуктов с содержанием специй/кофеина, копчёного, маринованного
- препарат из группы ИПП, например, Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки до еды 2-4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 2-4 недели (для нормализации моторики желудка и устранения симптомов рефлюкса)
- препарат из группы антацидов, например, Гевискон по 2 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 минут после приема пищи по требованию
Проведение эрадикационной терапии, конечно, лучше начинать в спокойной обстановке, поэтому в данном случае тактика верная. По поводу указанной схемы эрадикации препараты указаны все верно, согласно клиническим рекомендациям, но отмечу только, что первый препарат Разо необходимо принимать по 20 мг 2 раза в сутки.
Рабепрозол можно принять до лечения хиликобактер, читала, что он может снизить эффективность терапии, если принять раньше эрадикации
На эффективность эрадикационной терапии приём данного препарата заблаговременно никакого влияния не оказывает совершенно, поэтому строгих ограничений нет. В подобных случаях возможен прием изначально для облегчения самочувствия с последующим дополнением препаратами эрадикационной терапии (антибиотики + препарат висмута).
Спасибо за ответ! Изжога прошла без лекарств но болит живот вверху, можно принять те же лекарства для устранения симптомов?
Да, можно
София, добрый день.
При наличии ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод) действительно нередко может возникать сильная изжога, ощущение кислоты в горле, подкашливание).
До начала лечения хеликобактер пилори для лечения ГЭРБ обычно рекомендуют прием препаратов:
1. Препараты из группы ИПП, например, Разо 20 мг утром натощак.
2. Прокинетики, например, Ганатон по 1 таблетке 3 р_д за 20 минут до еды.
3. Антациды, например, Фосфалюгель/Гевискон по 1 саше 3 р/д через 20-30 минут после еды.
После нормализации самочувствия уже рассматривают начало лечения от хеликобактер пилори🙏
Также при ГЭРБ важное значение имеет соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не выполнять физические нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20238 ответов
- 17 Апреля 20239 ответов
- 28 Марта 202311 ответов
- 22 Февраля 202318 ответов
- 21 Февраля 20238 ответов
- 18 Февраля 202337 ответов
- 7 Февраля 202320 ответов
- 31 Января 202310 ответов
- 27 Января 202314 ответов
- 12 Января 20238 ответов
А что можно есть? Вчера съела суп на бульоне и началась сильная изжога выпила два пакетика гевискона