ОРВИ или грипп
Здравствуйте. 4 ноября вечером начался сухой кашель, без температуры, боли в горле и насморка. На следующий день кашель усилился, стал изнуряющим, к вечеру поднялась температура (37-37.2). Начал прием АСС лонг. В пятницу утром поехал к терапевту. Хрипов не обнаружено. Из лечения рекомендовали продолжать прием АСС лог, остальное лечение симптоматическое. С вечера пятницы состояние ухудшилось, температура держалась от 37 до 38.5 (38.5 ночью), появилась ломота в теле, заложенность ушей, насморк. В воскресенье самостоятельно начал прием Супракса. С тех пор температура больше не повышалась, кашель стал с мокротой. Состояние на данный момент: температура 36-36.8, кашель "полусухой", почему-то усилился по сравнению с воскресеньем, особенно ночью. Сохраняется заложенность ушей. Выделения из носа прозрачные, отходят хорошо. Повышенная потливость, особенно при ходьбе. Сегодня утром при попытках откашляться, в слюне (или мокроте) заметил немного крови, откуда она именно непонятно, больше не повторялось. Может бросить супракс и заменить его на азитромицин? И не пневмония ли у меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным симптомам можно предположить вирусную инфекцию, воспаление слизистой задней стенки глотки, носа.
Уши может закладывать но фоне отека в носовой полости, они связаны.
Прожилки крови могут появляться на фоне сильного кашля, так как могут лопаться сосуды.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция. Также обычно рекомендуют очный осмотр лора и терапевта.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, Энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки, чтобы восстановить микрофлору после антибиотика.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Как считаете, прием супракса продолжать? Сегодня будет четвертый день.
В таких случаях рекомендуется продолжить супракс до сдачи анализа, в целом 7-10 дней.
По анализам будет понятно нужно ли дальше продолжать антибиотик или менять его, или он не нужен.
Здравствуйте. Антибиотикотерапию стоит начинать после подтверждения бактериальной инфекции анализами. Для это рекомендуется сдать оак и срб.
От кашля в таких ситуациях могут назначить ренгалин , он и от сухого и от влажного кашля.
Слабость может сохраняться до 2 недель после выздоровления. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамин С и Д
Здравствуйте, Димитрий!По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию. Вподобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис норм, долфин .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно обратиться к терапевту, дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам врач сможет при необходимости откорректировать лечение.
Дмитрий, здравствуйте!
По описанию похоже на течение вирусной инфекции, в том числе нельзя исключить и грипп.
Кашель при вирусной инфекции нередко становится более выраженным на 5-7 день болезни, даже когда температура тела уже нормализовалась.
Поверхностные сосуды слизистой оболочки глотки, гортани или бронхов могут повреждаться при сильном кашле. Тогда могут появляться единичные прожилки крови в мокроте. Обычно в таких случаях это не страшно.
По описанию маловероятно, но полностью исключить пневмонию или воспаление легких нельзя, к сожалению. Учитывая усиление кашля и повышение температуры после осмотра врача оптимальнее при возможности показаться повторно, чтобы послушать легкие, измерить насыщение крови кислородом. Если доктора что-то смутит, он может дополнительно назначить рентгенографию органов грудной клетки для уточнения.
По поводу антибиотиков. Самостоятельно не стоит менять один антибиотик на другой. Если это вирусная инфекция, то ни один из них не поможет, а если воспаление легких, то обычно используют другие антибиотики.
Для того чтобы достоверно понять необходим ли другой антибиотик , обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, нейтрофилы и/или с-реактивный белок выше 30-50), то могут рассматривать другой антибиотик. А выбор препарата будет зависеть от того есть ли воспаление в легких, есть ли сопутствующие заболевания, аллергия.
Т.е. супракс стоит прекратить?
Так как антибиотик уже принимается, то обычно его не отменяют сразу. Анализ крови сдается на фоне продолжения приема антибиотика.
Если будут бактериальные изменения, то могут рассматривать замену антибиотика на другой.
Если их не будет, то есть наоборот, лейкоциты в норме или снижены, снижены лимфоциты, С-реактивный белок в норме или повышен незначительно, то в таких случаях обычно отменяют принимаемый антибиотик и не рассматривают замену на другой. Так как антибиотики работают только при бактериальной инфекции, в других случаях их прием не имеет смысла.
Скажите, то что мокрота при кашле гремит и иногда при дыхании тоже, это не признак пневмонии?
Нет, это не обязательно пневмония.
Такое может быть при вирусной инфекции. Дело в том, что повышается выработка слизи в носоглотке, глотке, она стекает вниз, особенно в положении лежа, в бронхах скапливается и при кашле и дыхании может давать похожие звуки.
При пневмонии тоже могут быть хрипы, поэтому только по звукам отличить одно от другого нельзя.
Но вот если после откашливания звуки исчезают, то это чаще говорит о скоплении слизи.
Здравствуйте!
Появление прожилок крови после сильного , надсадного кашля чаще всего связано с разрывом капилляра на задней стенке горла или в трахее
Заболевание началось типично для вирусной инфекции . Вирус очень сильно повреждает верхний слой эпителия в дыхательных путях, кашель сухой , изнуряющий
Ночью слизь начинает стекать по задней стенке глотки к связкам , что вызывает кашель
Заложенность ушей возникает потому , что горло соединено со средним ухом через слуховую трубу . На фоне насморка слизистая трубы отекает , давление в ухе падает, и возникает чувство заложенности
Супракс и Азитромицин относятся к разным группам . Менять один антибиотик на другой без подтвержденной бактериальной инфекции нельзя , так как это повышает риск побочных эффектов , делает бактерии устойчивыми. Азитромицин не обладает противокашлевым действием , он не облегчит приступы кашля .
Пневмония обычно проявляется высокой температурой , одышкой в покое , болью в груди
В подобных случаях также рассматривается отмена муколитиков на противокашлевые средства при сухом кашле , как , например, Левопронт по 10 мл 3 раза в день курсом до 5-7 дней
Для снятия отека в носоглотке и слуховых трубах - Тизин / Снуп по 1 впрыскиванию 2 раза в день не более 5 дней
В подобных случаях обычно некомендуется сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок для понимания, есть ли в организме бактериальный процесс
В помещении поддерживать прохладный влажный воздух - влажность 40-60%, температура 19-21 градус
сейчас кашель не сухой, он с мокротой. но она отходит не всегда, на длинном выдохе гремит
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20248 ответов
- 27 Февраля 20249 ответов
- 23 Февраля 202422 ответа
- 23 Февраля 202426 ответов
- 6 Февраля 202410 ответов
- 14 Января 202412 ответов
- 20 Сентября 202318 ответов
- 18 Июля 202313 ответов
- 25 Апреля 202311 ответов
- 9 Марта 202311 ответов