Здравствуйте! Муж военный, живет в блиндаже, переболел ОРВИ кажется. Что-то вирусное было, все переболели. После этого кашель не проходит больше месяц
Здравствуйте! Муж военный, живет в блиндаже, переболел ОРВИ кажется. Что-то вирусное было, все переболели. После этого кашель не проходит больше месяца. Рентген нормальный. В госпитале вот это прописали, не помогло. Мокрота белая, временами была зеленоватая сначала вроде. По утрам прям сильно очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Текст в вопросе о стуле малыша случайно сохранился?
Уточните, пожалуйста, кашель сухого характера или с мокротой? Не повышается ли температура?
Если кашель сухой, нет повышения температуры, то такие типы кашля могут соответствовать остаточной сухости и раздражению слизистых дыхательных путей. После вирусной инфекции кашель может сохраняться до 8 недель
В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон если имеется возможность по условиям
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь (обычный компрессорный небулайзер)
Если есть активное стекание слизи по задней стенке глотки, это тоже может провоцировать кашель, в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
Если же кашель с мокротой и есть повышение температуры, даже субфебрильной, в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии, чтобы исключить течение атипичной бактериальной инфекции, она тоже может быстро распространяться в корректировке
Здравствуйте! Да, случайно ) со стулом все хорошо, Слава Богу) Рентген нормальный. В госпитале вот это прописали, не помогло(фото приложила). Мокрота белая, временами была зеленоватая сначала вроде. По утрам прям сильно очень. На какое-то время стало чуть лучше, а сейчас снова мучается. Курит еще
Поняла вас, АЦЦ и бромгексин вместе не используются.
Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей
То есть препараты могли искусственно продлевать кашель
Курение также приводит к затяжному течению процесса
Азитромицин часто оказывается не эффективен сегодня из-за устойчивости бактерий
Рекомендации остаются актуальными, а также по анализам тактика остаётся актуальной
Спасибо! Если сейчас нет возможности сдавать анализы, как лечиться?
Пока в таких случаях оптимально придерживаться рекомендаций, которые расписала в 1 ответе, наблюдаем за динамикой в течение 7-14 дней, при любых ухудшениях или отсутствии улучшения уже требуется оценить анализы
Здравствуйте, в блиндаже длительный кашель может возникать из за сырости, холодного воздуха. Азитрлмицин это антибиотик, он действует на микробы, которые могли бы вызвать этот кашель, он накопительного действия, на практике эффект наступает через 5 дне примерно. Это время уже прошло?
Нет ли Одышки у мужа? Температуры?
Температура по ощущениям есть немного, одышки нет. Стало чуть лучше на время (совсем не прошло), а сейчас снова и сильнее. По утрам прям мучается. Курит ещё
В таком случае возможно антиьиотик не справился, так как условия жизни такие. Возможно добавить более сильный: цефиксим на 7-10 дней, Ацц оставить пока есть мокрота, возможно ещё добавить травяной чай (грудной сбор заваривать)
Спасибо! А вреда не будет от антибиотика ещё одного?
Вред может быть в виде нарушения стула, так как антиьиотик влияют на микрофлору кишечника. Но если эффекта от лечения у мужа нет, температура сохраняется, значит инфекцию не пролечили
Здравствуйте
Скорее всего, у вашего мужа сформировался постинфекционный кашель -после перенесённой вирусной инфекции воспаление и повышенная чувствительность дыхательных путей могут сохраняться 3-8 недель.Утром кашель обычно сильнее из-за скопления секрета за ночь.Белая мокрота чаще говорит о том, что активная бактериальная инфекция не является основной причиной.
Зеленоватый оттенок мокроты в начале болезни сам по себе также не доказывает бактериальную инфекцию. Поэтому отсутствие эффекта от азитромицина вполне объяснимо.
Но с учётом проживания в блиндаже, где есть сырость, пыль, холод и возможные продукты горения, важно исключить раздражение бронхов, бронхиальную гиперреактивность и обструкцию.
В подобном случае обычно рекомендуется спирометрия с пробой с бронхолитиком, общий анализ крови с эозинофилами, очный осмотр терапевта
Повторять антибиотики без показаний и одновременно принимать бромгексин с АЦЦ не рекомендуется: сочетание двух муколитиков обычно не даёт дополнительной пользы.
Уточните, пожалуйста кашель преимущественно влажный или бывают длительные приступы сухого кашля?
Есть ли одышка, свисты при дыхании, чувство стеснения в груди?
Не замечает ли стекание слизи по задней стенке горла?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 7 ответов
- 23 Апреля 10 ответов
- 28 Февраля 77 ответов
- 29 Января 5 ответов
- 27 Января 9 ответов
- 2 Октября 202510 ответов
- 13 Февраля 202536 ответов
- 26 Ноября 202410 ответов
- 30 Октября 20245 ответов
- 13 Марта 202312 ответов