Вирус у ребенка 3г
У ребенка 3 года затяжная вирусная инфекция (ОАК от 09.10 и 9.11 прилагаю). Была затяжная субфебрильнаЯ температура, один раз температурная свечка до 39 26.10. Увеличенные лимфоузлы заушные, затылочные, подчелюстные, паховые. По узи незначительное увеличен длинник селезенки, печень в норме. Насморк, лор поставила ринофарингит. ПЦР на Эпштейн Барр и цитомегаловирус -. В течение 3х недель ребенок был вялый, капризный. Сейчас активность в норме, жалоб нет. Но по анализу крови вырос показатель СОЭ. Дополнительно красные пятнышки на лице и пятна-шероховатости по коже. Дерматолог поставила детскую экзему, прописанный курс мази на динамику не повлиял. В течение болезни принимали курсом КИП, по назначению лора флюдитек, в нос по назначению педиатра виброцил, протаргол, горло пшикали мирамистином. Надо ли как-то корректировать противовирусную поддержку? Или это что то типа ковида и после него будет долгий «хвост» в виде увеличенных лимфоузлов и пр.? Ребенок объективно чувствует себя лучше, не хочется залечивать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Базофилы в норме, до 0.1. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков активного воспалительного процесса нет. Эритроцитарные индексы соответствуют норме, признаков дефицита железа нет. По коже проявления дерматита, под лампой кожу смотрели, грибковая природа исключёна? Лимфатические узлы - барьерные органы, которые реагируют на бактерии, вирусы, аллергены. Они быстро увеличиваются и очень медленно нормализует свои размеры.
Добрый день! Нет, под лампой не смотрели, дерматолог на основании обычного осмотра поставила диагноз детская экзема и прописала Адвантан 5 дней 1 раз в сутки, на этом фоне положительной динамики по коже не было
Лучше использовать элидел, но курс обычно более длительный 10-14 дней, в промежутках увлажнять эмолентами - липобейз, липикар, урьяж, биодерма
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за активный воспалительный процесс , только признаки перенесенной инфекции ( СОЭ реагирует на воспалительный процесс , по мере выздоровления может повышаться и после - постепенно снижаться вплоть до месяца). Тромбоциты в норме до 450 , поэтому данный показатель можно считать нормальным.
Лимфатические узлы также являются барьерами на пути инфекции - увеличиваются при воспалении, затем постепенно приходят к прежним размерам.
По поводу высыпаний - данные элементы могут быть проявлением ксероза ( сухости кожи). Так как на фоне вирусной инфекции садится в том числе местный иммунитет и может усиливаться повреждение кожи. Скажите - подобные элементы по всему телу? Какое лечение назначено?
Добрый день! По коже был назначен адвантан на 5 дней 1 раз в сутки. На теле нет розовых очагов, просто шероховатые бесцветные круглые зоны до 1 см в диаметре примерно
Поняла Вас. Внешне похоже на ксероз кожи, как и писала выше. Адвантан обычно на лицо не рекомендуют, плюс слишком короткий курс, для лица более «легкие» формы.
Когда отмечается выраженная краснота( как сейчас ) - элидел 2 рара в день местно, через 15-20 минут цикапласт В5 - 3 раза в день. 10-14 дней.
На тело рекомендуется наносить эмоленты, то есть увлажнять кожу.
Даже если нет обострения. 2–3 раза в день, особенно на сухие участки ( после душа)
Обратить внимание на водные процедуры .
Мыть можно (и нужно), но:
— вода тёплая, не горячая;
— не более 10–15 минут;
— без пены, ароматизированных гелей;
— после — быстро промокнуть и сразу нанести эмолент ( правило 2х минут). Хороший эффект отмечается при использовании молочка от ля рош ( серия липикар), крем биодерма ( серия атодерм).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови от 09.10.2026
-Воспаление по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме. Эритроциты не снижены.
-Эритроцитарные индексы не снижены, признаков латентного дефицита железа нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек. При нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарные индексы диагностической ценности не имеют.
-До 4-5 лет идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Но в данном анализе так же идет увеличение лимфоцитов, признак вирусной инфекции.
-Эозинофилы в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Моноциты чуть завышены. Признаки вирусной инфекции.
По данному анализу от 09.10.2026 признаков вирусной инфекции.
По анализу от 09.11.2026:
-Воспаление по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15. Но данный показатель достаточно неспецифический. Сожет повышаться при любой инфекции и воспалении. СРБ является более специфичным. Но так же СОЭ может быть завышен не только во время активной стадии болезни, но и после перенесенных инфекций какое-то время.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме. Эритроциты не снижены.
-Эритроцитарные индексы не снижены, признаков латентного дефицита железа нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек. При нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарные индексы диагностической ценности не имеют.
Тромбоциты в норме.
-До 4-5 лет идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами.
-Эозинофилы в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Моноциты в норме.
-Базофилы так же могут присутствовать в анализе крови после перенесенного заболевания.
По данному анализу признаки вирусной инфекции/перенесенной вирусной инфекции.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные показатели, не на процентные.
В первую очередь ориентируемся на самочувствие ребенка.
Лимфоузлы реагируют на воспаления и после орви могут приходить в норму в течении нескольких месяцев.
Красные флаги: они начнут стремительно расти, появится болезненность, начнут краснеть, кожа в области лимфоузла станет горячая, или у ребенка поднимется температура.
Скажите, пожалуйста, сейчас у ребенка какие симптомы есть? Что беспокоит?
И какое лечение назначал дерматолог?
Смотрел ли под лампой?
Добрый день! Нет, под лампой дерматолог не смотрела. Назначила адвантан на 5 дней 1 раз в день.
Как таковых жалоб сейчас нет, немного быстрее утомляется, но это нормально после болезни + остаточные явления насморка еще
Носик промывать рекомендуется, после промывания при необходимости можно использовать аспиратор.
И адвантана улучшений нет?
Нет, после применения в течение 5 дней улучшений не было
На других участках тела есть такие высыпания?
До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами*
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам гемоглобин, лейкоциты и абсолютное количество нейтрофилов в пределах возрастной нормы. Преобладание лимфоцитов в этом возрасте допустимо. Умеренное повышение тромбоцитов и СОЭ может наблюдаться после перенесённой инфекции, причём СОЭ нормализуется медленнее других показателей.
Увеличенные лимфоузлы также могут сохраняться несколько недель, иногда месяцев, после вирусной инфекции. Незначительное увеличение селезёнки обычно требует наблюдения в динамике.
Учитывая восстановление активности и отсутствие жалоб, дополнительная противовирусная или иммуномодулирующая терапия, как правило, не требуется. Эффективность КИП и других подобных средств для ускорения восстановления не доказана, по современным данным.
По фото изменения кожи могут соответствовать лёгкому дерматиту. Обычно рекомендуют регулярное применение эмолентов (например, Атодерм / Атопик), при сохранении высыпаний - повторный осмотр дерматолога.
Обычно рекомендуют контрольное обследование у педиатра с оценкой лимфоузлов и селезёнки, повторный общий анализ крови и СОЭ через несколько недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам можно предположить перенесенную вирусную инфекцию. Так как изначально было повышение моноцитов. В самом свежем анализе есть повышение соэ. Это неспецифический показатель, который может длительно быть повышенным после перенесения инфекции
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20237 ответов
- 19 Мая 202326 ответов
- 23 Апреля 202314 ответов
- 26 Марта 202326 ответов
- 14 Февраля 20235 ответов
- 9 Февраля 202313 ответов
- 24 Января 202310 ответов
- 23 Января 20238 ответов
- 22 Января 20239 ответов
- 7 Января 202313 ответов