Сверху колена сбоку отек и стало немного болеть иногда выше этого отека
В июне месяце появился отёк сверху колена сбоку , по МРТ латеральной медиальный мениск надорванный разволокнена передняя крестообразная связка 6 октября была проведена артроскопия коленного сустава отёк сверху колена не спадал месяц после операции далее травматолог откачал синовит 3,8 объёма но через 2 часа на этом самом месте объём синовита увеличился то есть отёк появился заново ,назначил лечение целебрекс, амбене био уколы 20 дней , вместе отёка сверху над коленом чуть выше него стало иногда болеть как простреливает но не стреляет как объяснить просто заболела и прошла , в эти дни я стала делать упражнения для разработки колена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженными документами. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в коленном суставе развивался воспалительный процесс.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ). Это поможет исключить ревматологические заболевания.
Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк.
Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.
Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом.
ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава.
Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, блокаду сустава). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования.
Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.
Здравствуйте. На основании данных быстрый возврат отёка, после пункции и кратковременные боли выше колена обычно связаны с продолжающимся активным воспалением синовнальной оболочки и реакцией мягких тканей на начало разработки сустава. После артроскопии суставная капсула остаётся раздражённой, а в сочетании с упражнениями этоможет провоцировать выработку новой жидкости и мышечно сухожильный дискомфорт.Так как после артроскопии прошёл месяц, и сустав всё ещё находится в фазе активного заживления.Назначенные Целебрекс и Амбене Био) требуют времени, чтобы накопиться и погасить реакцию оболочки.Упражнения Лфк для разработки необходимы, но на фоне активного синовита они должны быть максимально мягкими. Если после гимнастики отёк становится плотнее или горячее, интенсивность нужно временно снизить.В период активного накопления жидкости суставу часто требуется эластичное бинтование или мягкий компрессионный наколенник приходьбе, чтобы механически сдерживать расширение верхнего заворота.Прикладывание холодного компресса (через полотенце на 10–15мин) сразу после выполнения упражнений помогает сузить сосуды и уменьшить приток жидкости в сустав. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте.
Для точного ответа уточните, что сделали на артроскопии 06.10 — удалили часть мениска, ушили или только осмотрели, и брали ли жидкость на посев?
Отёк над коленом в первый месяц после артроскопии обычен: оболочка выделяет жидкость, верхний заворот самый вместительный. Но возврат жидкости через два часа после пункции — уже не обычное течение.
Причин может быть три:
- продолжается реактивный синовит;
- в сустав попала инфекция.
- откачали не всё.
Синовит лечат временем и противовоспалительными.
При инфекции — посев эвакуированной жидкости. Неполную аспирацию из сустава видно на УЗИ.
Прострелы выше колена чаще идут не от сустава, а от сухожилия четырёхглавой мышцы и сумок над надколенником. После операции они перегружены, упражнения добавляют нагрузки.
Если имеется онемение или жжение по бедру — нужен невролог.
Целебрекс выбран верно.
Амбене Био содержит обезболивающее и гормон: отёк он уменьшит, но инфекцию может скрыть. Поэтому двадцать дней уколов без анализов — риск, и гормон в сустав до исключения инфекции вводить нельзя.
В таких случаях рекомендовано:
-УЗИ коленного сустава: сколько жидкости, цвет, прозрачность, состояние сухожилия квадрицепса;
- рентген в двух проекциях: исключить оссификат;
- ОАК (развернутый), СРБ, СОЭ;
- при повторном выпоте — пункция с посевом (обязательно);
- компрессия и холод по 10–15 минут через полотенце после занятий, ногу выше;
ЛФК без боли: изометрические упражнения, сгибание в доступном объёме, без глубоких приседаний. После занятий отёк должен спадать к утру;
Физиотерапия (после консультации физиотерапевта), мягкий лимфодренажный массаж.
Повторная артроскопия сейчас не нужна. Она требуется, если подтвердится инфекция — тогда промывание делают срочно.
Отёк после артроскопии держится до 6–8 недель и должен убывать.
Ответ заочный (клинически осмотреть, оценить не могу) по вашему описанию. Очный осмотр обязателен.
Если возникли вопросы, спрашивайте.
Если вдруг повысилась температура, появилась краснота и жар над суставом, резкая боль в покое, гной (или отделяемое) из проколов - нельзя ждать планового приёма. В срочном порядке к врачу.
Здравствуйте.6.10 была резекция мениска латерального и медиального менисков удалили часть ,разволокнена пкс но в момент операции ее не трогали сказали как полностью оторвёт так и будем оперировать, жидкость на посев не брали.отек над коленом у меня был и до операции Когда ждала операцию колено клинило , хрустело колено при ходьбе,после операции колено не клиники но сверху колена скапливается синовит,при ходьбе иногда слышны щелчки.
Понятно.
Резекция части обоих менисков - клинило из-за нестабильного фрагмента, и после операции блоки прекратились — это самый хороший признак, значит механику в суставе поправили. А отёк над коленом был ещё до операции, поэтому это не осложнение, а фон: синовит на изменённых менисках и хряще, и после резекции держится ещё несколько недель.
Щелчки без боли и без блоков, обычно крепитация или остаточный синовит - на свежий разрыв это не похоже. Ориентир не звук, а боль, отёк и эпизоды, когда нога подкашивается.
Про связку. «Дождёмся полного отрыва» — не современная тактика. При разволокнении передняя крестообразная связка частично работает, и оперируют не по картинке МРТ, а по нестабильности. Если колено в быту не подводит, ждать и оперировать «на всякий случай» не нужно, достаточно держать мышцы (ЛФК). Чем больше удалили менисков, тем важнее нужна сила бедра. Если же появляются моменты, когда сустав «уходит» или нога подкашивается — это и есть показание обсуждать пластику, потому что каждый такой эпизод бьёт по хрящу. На очном приёме попросите хирурга проверить стабильность руками, тестами Лахмана и pivot-shift: этим можно узнать больше, чем по снимку МРТ.
Рекомендации, если повышается температура, краснота и жар над суставом, мутная или гнойная жидкость при пункции, резкая боль в покое - срочно к врачу.
Здравствуйте! Синовит после артроскопической операции может быть по следующим причинам :реакция тканей на перенесенную операцию, реакция на возобновление нагрузок на коленный сустав,в редких случаях инфекционный процесс.
В таких случаях желательно выполнить МРТ коленного сустава для уточнения состояния внутрисуставных коленного сустава после операции.
Также в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, использование ортеза (лучше тутор для максимальной разгрузки сустава) ,приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ;
Если есть признаки инфекционного воспаления ,то нужно выполнять пункцию коленного сустава и отправлять ее на бак.посев.
В таких случаях назначается антибактериальная терапия.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202414 ответов
- 8 Мая 20249 ответов
- 1 Мая 20245 ответов
- 11 Ноября 202314 ответов
- 7 Октября 202317 ответов
- 16 Июня 202318 ответов
- 2 Июня 20236 ответов
- 11 Апреля 20239 ответов
- 5 Марта 202316 ответов
- 10 Января 20235 ответов