Упал ферритин после капельницы

ЖДА после первого кесарево с 2011 г. Последние 4 года , ставила капельницу хватало на 8 мес ориентировочно. Вес 45 кг. Анализы в динамике лаборатории Инвитро ДО КАПЕЛЬНИЦ 20 мая Ферритин 14 мкг (норма 15-204) Гемоглобин 10.6 г(норма 11.7-15.5) Железо 2.82 Поставлено 2 капельницы феринджекта (20.06 - 10.07) (ранее всегда я ставила только одну). Пошли побочки жёлтый цвет лица, отдышка, тахикардия, упадок сил, нехватка кислорода, неделю лежала, стоя было очень тяжело), врачём было назначено 3 капельницы, но ставить не стала третью! Помимо этого оказалось повышен ТТг (7.29), понижен Т-4 (8.95) С врачом было принято не лечить щитовидную, по сколько никогда проблем с ней не было, и пересдать анализы после капельниц. Пила фолиевую, Вит д. СПУСТЯ 1,5 МЕСЯЦА ПОСЛЕ КАПЕЛЬНИЦ 27 августа Ферритин 37 мкг Гемоглобин 12.6 г Железо 9.8 мкмоль Ттг 4.15 Т4 10.98 СПУСТЯ 4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ КАПЕЛЬНИЦ 8 ноября Ферритин 8 мкг Гемоглобин 10.6 г Ттг 2.78 Т4 11.32 Щитовидная железа пришла в полную норму. А ферритин испарился, КУДА?? Что происходит... С момента капельниц это проблема с дыханием-отдышкой осталась, сердце проверила УЗИ эхо норма. За все это время я ни разу не ощутила что мне стало лучше , что железо поднялось (как раньше прилив сил и энергии), все только хуже, эти капельницы подействовали на меня явно плохо и при этом оставили побочки и исчез ферритин, показатели стали ниже чем они были до. Какие мысли на мой счёт? Что со мной делать? 🙏🏼

ЖДА
34 года
10 часов назад·Просмотров: 40·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Татьяна!

Вы пишите о двух капельницах с препаратами железа.
Подскажите пожалуйста, какая была доза выделения ?

Дефицит железа и соответственно снижение феррит на может быть обусловлен ниже причинами
Есть ли подходящие пункты?
Было обследованы со стороны гастроэнтеролога ?

-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Феринджект был назначен 10 мл *3 , я побоялась ставить целыми, так как раньше ставила по 2 мл *5
И поставила так 4 мл, 6 мл и вторая упаковка 4 мл и 6 мл - то есть как бы капельниц 4 шт , но по объему так же как две больших

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Меня волнует почему он исчез за такой короткий срок, месячные обильные всегда.
Ведь это капельница , а не кишечник, она поступает не с мясом, куда она могла исчезнуть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мясо ем
Железо в таблетках не принимаю, голова от них ватная
Пониженная кислотность, какой то гастрит есть, хеликобактер дыхательный находили в 23 году, не лечила , синдром раздражённого кишечника бывает , непереносимости незнаю , не помню обследовали ли эти моменты

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

По ощущениям что мой организм уже в передозе от этого железа и он его вытесняет, я его сую, а он не берет. Может быть дело не конкретно в железе, а в том что его не усваивает, что проверить, почему оно исчезает и не усваивается

Общий дефицит по весу и гемоглобину по специальной формуле составлял 975 мг

Вам было назначено 1500мг
Хорошо, что не сделали последнюю

То что гемоглобин и Ферритин поднялись, говорит об эффективности препарата

В таком случае рекомендуется обратиться к очному гастроэнтерологу для выполнения гастро и колоноскопии
Возможно где -то кровь теряется, поэтому эффект продержался недолго

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

А анализ кала на скрытую кровь не может этого исключить? Нужно обязательно колоноскопию делать?

Иногда недостаточно анализа на кал

Здравствуйте!

Наиболее частая причина железодефицита у женщин репродуктивного возраста - это ежемесячная кровепотеря в менструацию. Поэтому очень важно не завершать полностью лечение после достижения ферритина 30-40 нг/мл, а оставить прием железа по 10 дней после каждой менструации. Например, ферро-фольгамма /тотема на выбор по 100 мг в сутки с кислым соком.

Реже причиной железодефицита являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, подкравливания внутреннего геморроя, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке. Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка, железосодержащих продуктов, веганство, посты, чрезмерные нагрузки ( профессиональные спортсмены).

Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците, железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется:

- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер

Если на фоне терапии нет эффекта, то рассматривается введение железа внутривенно 1000 мг , точная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

По какой причине после капельницы за 2 месяца все показатели исчезли, которые подняли?
Если низкая кислотность, что делать? Как это влияет?

Причины все выше указала, которые влияют на быстрый расход или неусвоение железа . Поэтому важно пройти весь скрининг обследований и исключить серьезные значимые патологии.

Пациенты с хроническим гастритом , гипоацидным гастритом часто могут иметь рецидивирующий дефицит железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.