Рана. Мама открывала банку и открывашкой пронзила себе руку, было сильное кровотечение, после ночи образовалась гематома

Фатима Гаджиева10 Ноября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото мы видим обширную гематому - это связано с особенностями строения сосудистой сети и подкожных тканей зоны кисти и предплечья, в связи с чем кровоизлияние распространяется по ходу сосудов и фасций, сухожильно-связочного аппарата

Также мы видим зияющую рану

В таких случаях необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО очно обратиться в травмпункт - осмотреть рану, при наличии показаний (решит травматолог) выполнить УЗИ вен и мягких тканей зоны, выполнить вакцинацию АДС-М от столбняка, если с прошлой вакцинации прошло более 10 лет

Пока в таких случаях оптимальна обработка 3 раза в день:
Обильная обработка раствором Хлоргексидина или Мирамистина, просушить стерильным марлевым тампоном, наложить плотным слоем Фуцидин или Мупироцин

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Оксана Черменева10 Ноября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 306 консультаций

Здравствуйте
Отёк через ночь после пореза это чаще всего нормальная воспалительная реакция, но появившаяся за считаные часы припухлость кисти заслуживает очного осмотра в ближайший травмпункт в ближайшее время , потому что под отёком может прятаться и начинающееся воспаление, и инфицированный раневой карман. Если с последней прививки от столбняка прошло больше 10 лет (или вы не знаете точно) целесообразно ввести АДС-М в первые сутки после травмы, при сильно загрязнённой ране даже если прошло больше 5 лет. Это стандартный экстренный курс, делается в травмпункте или поликлинике.

Алина Афанасьева10 Ноября

4.9

Терапевт

6 684 консультации

Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенным фотографиям отмечаются признаки гематомы (обширного синяка), а также отека и наличие открытой раны. В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача хирурга, чтобы исключить начало инфекционного процесса.

Нимесил это нестероидное противовоспалительное средство, мази на его основе не рекомендуется наносить на открытые раны (где есть рассечение кожи), так как это вызывает сильное раздражение и замедляет заживление. Оптимальнее всего продолжать обработку антисептиками на водной основе (мирамистин, хлоргексидин), после чего обычно накладывают стерильную сухую повязку.

На область гематомы (но НЕ на саму открытую рану) обычно прикладывают холод (например, лед в полотенце или что-то из морозилки) на 10 минут, чтобы снять отек и уменьшить боль.

Также считается, что любая рана может нести риск заражения столбняком. Поэтому в подобных случаях, согласно рекомендациям, рекомендуется проведение экстренной вакцинации в течение 20 дней с момента инцидента, если последняя прививка была более 5 лет назад. Поэтому в ближайшее время стоит обратиться в поликлинику или травмпункт по м/ж.

Юлия ПерфиловаВчера в 11:43

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Здравствуйте!

Выражение «поднялась кровь» объясняется реакцией сосудов , тканей на травму . Если задета дерма , более глубокие слои, рана не может сомкнуться сама . Гематома и отек связаны с повреждением артерий или вен под кожей . Кровь изливается в пространство мягких тканей кисти , образуя гематому

Нанесение мази на свежую зияющую рану создает пленку , перекрывающую доступ кислорода , что усиливает пропотевание плазмы в ткани

Как правило, зияющие раны требуют наложения швов / специальных фиксирующих полосок в первые часы после травмы. Если прошло много времени , края раны иссекаются , дренируются

Антисептики типа перекиси водорода исключены , обычно рекомендуют промывание физиологическим раствором 0.9% / водным хлоргексидином

Также важно уточнить , что консервные банки , грязные поверхности несут риск инфицирования спорами столбнячной палочки , если последняя вакцинация была более 5-10 лет назад

В подобных случаях очень важна первичная хирургическая обработка - ревизия полости, удаление сгустков гематомы , промывание антисептиком , при необходимости дренирование , ушивание

Для обезболивания , в качестве противовоспалительной терапии могут рассматривать Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в сутки после еды . Местные мази на подобную рану обычно не наносятся

В подобных случаях обычно рекомендуют обязательно обратиться в самое ближайшее время в травматологический пункт / хирургический кабинет для осмотра раны

Травмированную руку могут рекомендовать держать в приподнятом положении - на косыночной повязке или на подушке , это помогает уменьшить приток крови , снизить нарастание отека