Часто поднимается давление
Давление резко поднялось до 168/98 выпила таблетку физиотенза 0.4 через 30 минут давление 172/100 выпила еще физиотенз 0.2 , через 40 минут давление 185/111 выпила таблетку Каптоприл 25 мг.. Через 20 минут давление 110/80 и продолжает снижаться что делать? Из постоянных препаратов по утрам принимаю норвакс 5 мг, торасемид 5 мг и гипосарт 32 мг по утрам...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях оптимально сейчас расширить водный режим обильное питье, добавить кофе, чай, соленое с осторожностью плавно, лежать с приподнятыми ногами
При снижении давления ниже 90/60 или при более высоких цифрах и плохом самочувствии (сильная слабость, головокружение, шаткость) в таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь
Утром в таких ситуациях оптимально пропустить прием Торасемида, строго под контролем давления и пульса, при низких цифрах давления (ниже ваших привычных по утрам) также снизить дозу гипосарта
Крайне важно продолжить частый контроль давления, внимательно отслеживать динамику состояния
Добрый вечер! Почему то сервис прикрепил мой прошлый вопрос... Заданный ранее... 🤔
У меня был вопрос о давлении , какие пройти обследования, если при терапии гипосарт 32 , норвакс 5 и торасемид 5 ежедневно+ норвак 5 по вечерам.. давление все равно раза два в неделю поднимается до 180/100 или 190/111.. Перед тем как подняться давлению разливается горячая волна в животе , изжога а потом давление поднимается...
Может надо какие то обследования пройти дополнительно?
Если ответите, буду благодарна
Поняла вас
При таких скачках давления, если терапию принимаете стабильно, без пропусков, важно:
Исключить провокацию внешнюю - соль в рационе, стресс, нагрузка, кофе
Выполнить УЗИ почечных сосудов, так как такие проявления требуют обязательного исключения патологии со стороны кровоснабжения почек
Выполнить ЭхоКГ для оценки состояния сердца
Оценить гормональный фон - ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови (щитовидной железы и надпочечников показатели)
Есть ли связь таких скачков со стрессом? Беспокоят ли повышенная чувствительность, тревожность?
Если отмечаете такую связь, важно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Экг делала в июне , все хорошо, кт надпочечников и почек + узи , небольшая киста в левой почке. Узи сосудов шеи вса 30% слева и 40% справа ( так поняла что забиты на столько процентов) сдавала липидный профиль и анализы прикрепила.
Результат теста: субклинически выраженная тревога. Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Прочитала , что это может быть связано с желудком 🤔 готова пройти еще исследования, так как эти скачки давления вызывают страх... Я боюсь есть, спать все время прислушиваюсь...
И еще одно уточнение , если я уезжаю в другой регион , например летом жила месяц в Питере , давление было 100/60 на такой терапии , приехав в Иркутск давление 139/90 и плюс скачки
Ознакомилась
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Однако УЗИ почечных сосудов дуплексное остаётся актуальным
Как корректировали витамин Д?
Витамин д никак не корректировали, доктор назначила статины супразофен 10/145 но я как то сомневаюсь, я еще ни разу не пила статины
Супрозафен в таких случаях может использоваться, для профилактики инфаркта и инсульта, в связи с наличием бляшек целевой уровень ЛПНП не выше 2.5, а на фоне гипертонии стремимся к 1.8 и ниже, а триглицеридов менее 1.7. препарат подобран корректно
Через 3 месяца с момента старта приема препарата обязательно оцениваем:
АЛТ АСТ, креатинин, КФК, глюкозу, липидограмму
Чтобы оценить эффективность и безопасность терапии
При таких цифрах витамина Д оптимален Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки, через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 15 ответов
- 4 Июня 98 ответов
- 19 Сентября 202510 ответов
- 16 Февраля 20255 ответов
- 28 Декабря 202423 ответа
- 23 Февраля 202416 ответов