Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3649569

Что вас беспокоит?

Какие препараты можно принимать

Помогите пожалуйста, в назначении лекарственных средств. Женщина 78 лет. Начало сосудистой деменции. ( Поставил психиатр ) , в мае 2025 перенесла ТИА. Из препаратов принимала Мексидол длительно, цитофлавин месяц . Сейчас постоянно даю Церетон. В феврале 2025 ,делали Актовегин в/м. (Назначил невролог) из постоянных препаратов это инсулин ( диабет) Юперио, верошприрон ,диоксин. Подскажите пожалуйста,что можно попить или проколоть , из сосудистых или ноотропных. Нужно ли, и как долго. Могу ли продолжить Церетон или поменять опять на Мексидол. Заранее спасибо всем большое за ответы.

36 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 295·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При деменции используются другие группы препаратов, которые тормозят прогрессирование деменции и корректируют некоторые симптомы на данный момент.
Начинают в таких случаях обычно с донепезила 5 мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг длительно.
При недостаточном эффекте добавляют мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя длительно.
При необходимости также по стандарту проводится МРТ головного мозга для исключения вторичных причин(новообразования, нормотензивная гидроцефалия и др).
+ когнитивный тренинг: заучивание новой информации, заучивание наизусть, обучение новым навыкам и др.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас важно контролировать уровень артериального давления; не допускать высоких цифр ; уровень холестерина и коагулограмму. Ноотропы и сосудистые препараты можно курсами 2-3 раза в год . Церетон можно курсом 3 месяца , далее перерыв 3-4 месяца ; после курс можно повторить. Мексидол можно курсами 2-3 раза в год с перерывом 3-4 месяца . Препаратом с доказанной эффективностью при сосудистой деменции является мемантин; назначается как правило по схеме 5 мг 1 неделя ; 10 мг со 2 недели; далее 15 мг 3 неделя ; с 4 недели 20 мг длительно

На Актовегине тогда она прям ожила. Мексидол отлично идёт. Она себя хорошо чувствует , память становится чище., нет провалов. Мемантин не пошел , как то грузилась от него. По схеме пили. То есть сейчас вообще ничего не давать ? Ждать пару месяцев и мексидол ?

Если от мемантина хуже - тогда не надо . Церетон можно продолжить сейчас; его назначаем и до 6 месяцев без перерыва. Мексидол или актовнгин можно вводить параллельно ; они сочетаемы

Актовегин можно в таблетках или лучше уколы ?

Если есть возможность - 10 дней проделать вв, далее принимать в таблетках до 2 мес. Либо только в таблетированной форме

Принятый ответ

Здравствуйте! Что касаемо мексидола и церетона их можно пить курсами 2 раза в год, при необходимости и можно 3 раза в год, церетон можно и до 6 мес принимать. При когнитивных нарушениях препаратом выбора является мемантин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте от приема
мемантина , рекомендуют добавить
Дементис с ( донепезил) , если нет нарушений сердечной проводимости. По 5 мг. По 1 таблетке 1 раз в день -1 месяц , затем 10 мг в сутки

Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Принятый ответ

Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Какие сейчас симптомы беспокоят?

Здравствуйте.
Если диагноз деменция выставлен уже психиатром, то все сосудисты и ноотропные препараты не имеют доказательной базы и в принципе могут и ухудшить ситуацию, так как могут перевозбудить пациентку, в том числе и церетон.
При деменции обычно рекомендуют акатинола мемантин и препараты из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы (галантамин, ривастигмин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.