Высокая температура 2 недели

Инна Бугакова10 Ноября

4.6

Терапевт, Психиатр

1 653 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,рентген хороший,моча без патологии, уролог свою патологию исключил ,значит патологию простаты, легких ,почек можно исключить. Но высокая температура и изменения по крови -СРБ очень высокий!!! это указывает на активный острый процесс в организме, с которым принимаемые антибиотики не справились. Это может быть либо из-за устойчивости бактерии ,либо из-за того что антибиотик не может попасть к очагу инфекции. Учитывая возраст , это повод еще раз показаться на очный прием терапевта и настаивать на стационарном лечении ,подбирать еще один антибиотик вслепую это огромный риск для жизни. Нужно искать причину воспаления ,пройти КТ органов грудной клетки ,брюшной полости, органов малого таза ,возможно с контрастом,для более точной оценки. Пройти УЗИ сердца, чтобы исключить воспаление в нем. Сдать кровь на стерильность и с большой вероятностью,необходимо внутривенное введение антибиотика

Ольга СырковаВчера в 05:19

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации можно сказать, что по анализам крови достаточно выраженные воспалительные изменения (небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, значительное повышение СРБ), которые указывают на, вероятно, бактериальное воспаление.
Так как эффекта от 2 курсов антибиотиков нет, симптомы уже длительные, то целесообразна госпитализация в стационар для более интенсивного обследования, в том числе и выполнения посевов крови на стерильность на предмет сепсиса. Лечение также, очевидно, необходимо усиливать, вводить антибиотики внутривенно.

Алина АфанасьеваВчера в 12:37

4.9

Терапевт

6 684 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
При длительно сохраняющейся лихорадке, неэффективности антибактериальной терапии, значительном повышении уровня СРБ (256!) обычно показана госпитализация в круглосуточный стационар для дальнейшего поиска очага возможной инфекции, а также подбора антибактериальной терапии.

При длительных лихорадках неясного генеза в течение длительного времени рекомендуют выполнить КТ ОГК - для исключения воспаления, новообразований, туберкулеза (не всегда на рентгена можно все это увидеть!), УЗИ ОБП для исключения патологии внутренних органов. Эхо -кг (узи сердца) для исключения инфекционного эндокардита, а также посевы крови на стерильность (при необходимости), причем лучше их выполнять в момент повышения температуры.