Консультация онколога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1891390

164 просмотра

Здравствуйте. Пациент 83 года. В ноябре поднялась температура. Выпил таблетку от нее. Думали простуда. Через несколько дней сдали анализы - резко упал гемоглобин до 107 и поднялся креатинин (раньше никогда такого не было).
Сделали все УЗИ, аназизы крови, рентген легких, УЗИ сердца.
Ничего критичного не нашли, кроме проблем с сердцем (один клапан не работает). порекомендовали сделать колоноскопию, т.к. предположили проблемы именно там. но пациент наотрез отказался.
Сделали МРТ с контастом брюшной полости: билиарный сланж, диффузные изменения поджелудочной, простая киста правой почки. Зон патологического накопления контрастного вещества не обнаружено
Т.к. уже несколько месяцев низкий гемоглобин, подскажите, можно ли ему принимать препараты железа?
Сама принимаю БАД железо от Соглар и очень довольна: побочки никакой, а эффект хороший. Я принимаю 2 капсулы 2 раза (итого доза 100) в день с витаминим С.
Можно ли ему давать этот же БАД?! И можно ли пить железо при повышенной креатенине (126 при норме до 105)
P/S/ прекрасно понимаю, что хорошо бы сделать колоноскопию, но несколько месяцев уговоров ни к чему не привели. Поэтому большая просьба ответить мне на вопрос, чем лучше поддерживать гемоглобин?!

Возраст: 83

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! МРТ не заменяет колоноскопии, если есть эрозии, полипы -их на мрт не увидят! Даже опухоли небольших размеров могут не визуализировать. ФГДС не проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, я это все понимаю. Поэтому вопрос: если предположить, что есть эрозия или полип или еще что-то - можно ли пить железо?!
ФГДС делали несколько лет назад - сказали, что язва 12перстной кишки, которая была с молодости, зарубцевалась

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Да, конечно можно. Нужно дополнительно оценить показатель ферритина, витамина Б9, Б12. Так как анемия может быть связана с их дефицитом. Но если причина именно в кровоточивости, гемоглобин может не подняться или подняться незначительно совсем.
Клиент
Юлия Бабековна, этот анализ сдалами:
Витамин В12 532.20 пг/мл (197.00 - 771.00)
Ферритин 21,.5 мкгHл (I0.0 - I50.0)

Если делать фгдс - гастроэнтеролог сказал надо брать кусочки материала из 5 мест, но для этого надо под седацией. если седация не желательна из-за сердца, как быть?

Если предположить, что проблемы есть в кишечнике или желудке, можно ли с витамином С пить железо? потому что без него усваивается гораздо хуже
Онколог
ФГДс и колоноскопию можно пройти сразу под седацией, противопоказаний абсолютных к этому нет. В любом случае врач-анестезиолог будет оценивать показатели анализов, экг, заключение кардиолога.
Ферритин низкий, должен равняться массе тела. Железо можно принимать с витамином С или апельсиновым соком, но я настоятельно рекомендую пройти ФГДс и колоноскопию.
Клиент
Юлия Бабековна, я об этом сказала папе раз 100 или больше. Но он отказывается. Говорит, что если там что-то есть - нужна будет операция. А он ее не переживет. Вот и весь разговор. Но я буду снова пытаться. Спасибо
Онколог
Я Вас поняла, но так говорит большинство пациентов, а когда становится поздно или появляются боли, они сами хотят сделать операцию или пройти лечение, а становится уже поздно. Я сейчас не к тому, что и у Вашего папы что-то плохое, просто нужно попробовать объяснить, что это всего лишь обследование и далеко не факт, что будет что-то обнаружено.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Мрт исследование не заменяет колоноскопию. По поводу гемоглобина необходимо сдать кровь на витамин б9,б12, ферритин так как снижение может быть связано с недостатком этих витаминов. Из дообследований ФГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. К сожалению, папа не лялечка, которую можно насильно отвезти. От колоноскопии он отказался. Говорит, что если что-то там найдут - операцию все равно нельзя из-за сердца....

Витамин В12 532.20 пг/мл (197.00 - 771.00)
Ферритин 21,.5 мкгHл (I0.0 - I50.0)

Можно ли железо и в какой дозировке?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Тотема по 2 ампулы в день в течение месяца
Клиент
Рустам Гамирович, у него периодически запор. От тотемы он может усилиться. А можно солгар железо? и можно ли с витамином С?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да можно, противопоказаний нет.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая описанную ситуацию есть показания для выполнения: ФГДС, колоноскопии, эти обследования можно провести под седацией.
МРТ в этом случае не может заменить эндоскопию.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, согласна. Но папа не хочет. Седация спорна из-за сердца. Поэтому хотим сделать то, что можно. А можно ли пить железо без этих обследований?
Терапевт, Онколог
Дело в том, что пока не будет выяснена первопричина и начато лечение непосредственно первопричины. Принимая только препараты железа мы будет воздействовать на следствие.
Безусловно при низком сывороточном железе и гемоглобине, начать терапию препаратами железа можно и нужно. Но это даст кратковременное улучшение.
Терапевт, Онколог
По поводу седации в его случае нужно обсудить с врачом-анестезиологом, седация это не наркоз, переносится в целом неплохо.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо. я все это хорошо понимаю. Но пока он категорически отказывается от колоноскопии, начнем тогда пить железо, но я продолжу его мотивировать, хотя бы на фгдс. А витамин Д и С пить можно?
Терапевт, Онколог
Все правильно. С каждым человеком можно договориться, это важно обследовать, чтобы понимать, что происходит.
Да, витамины Д,С, препараты железа можно начать принимать.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Безусловно, принимать препараты железа можно и нужно!
Но это лишь симптоматическое решение проблемы!!
Нужно искать причину, так как она может быть очень серьёзной!
В обязательном порядке нужно выполнить ФГДС и колоноскопию, сдать анализ крови на ПСА
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генферон лайт постоянно
28 декабря 2020
Николай
Вопрос закрыт
Переход с Визаны на Клайру
26 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
17 июня 2023
Арина
Вопрос закрыт
Срыгивания
1 декабря 2023
Айгуль, Уфа
Вопрос закрыт
Покраснение на лице
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск