Что вас беспокоит?
Боль в гортани
Три месяца назад переболела ковид. Пока по сей день восстанавливаюсь и прохожу врачей и обследования. Месяц назад начало болеть в области щитовидки,гортани. Была у эндокринолога анализы в норме, по УЗИ не большие кисточки. Пошла к лору, диагноз: хронический тонзилитт,компенсированная форма.Хронический ринит.ГЭРБ., рекомендовано посетить гастроэнтеролога и начать лечение вместе с его назначениями, но при посещении гастроэнтеролога она мне запретила прием антибиотиков и повременить с лечением лора, так как необходимо восстановить ЖКТ, диагноз гастроэнтеролога : грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,скользящая,Функциональная диспепсия постпрандиальный дистреес-синдром, недостаточность кардиального сфинктера, ГЭРБ, хронический рефлюкс-эзофагит,дистальный, не эрозивный неполная ремиссия, хронический тревожный синдром, СРК-подобный синдром с диареей,дуодено-гастральный рефлюкс,хронический гастрит тип С, ассоциированный с ДГР неполная ремиссия, Гастроптоз 1 степени,хронический некалькулезный холецистит вне обострения-Синдром панических атак, Ожирение 1 степени,экзогенно-конституциональное,абдоминальный тип,стадия регресса,Синдром гиперкоагуляции. Лечение назначено и прохожу его третью неделю. Есть улучшения, но боли в области гортани/шеи/щитовидки присутствуют. На данный момент вялое,сонное состояние, температура 36,8-37,1. Анализы :Глюкоза-5,Гемоглобин-149, лейкоциты-7,2,СОЭ-21, эритроциты-5,05, тромбоциты-318,сегментоядерные-59,лимфоциты-33,моноциты-8. Не понимаю что делать? Начинать лечение лора:в нос аква лор норм 2 раза в день, тонзилгон по 2др. 3 раза в день 14дн, полоскание глотки хлорфиллипт 2 раза в день 10дн,имудон по 1 таб 5 раз в день 10 дн или ждать когда пройдет полное лечение у гастроэнтеролога?Возможно какие то дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы Ваши обусловлены рефлюкс - эзофагитом. Необходимо прежде добиться компенсации заболеваний ЖКТ.
Выполняйте только назначения гастроэнтеролога.
Нелли, это из-за изжоги?потому что во рту был привкус кислого,а по пищеводу жжение...
Да, содержимое желудка забрасывается в пищевода и получается химический ожог слизистой, отсюда и боли.
Принятый ответ
Добрый день.
1) приложите фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки , для этого нужно не высовыватт язык, горизонтально ложкой прижать его вниз.
2) вы делали посев на флору из зева? Если нет, нужно сделать.
Параллельно сдать кровь на АСЛО и СРБ.
3) с подобным диагнозом возможно длительные болезненные ощушения, пока вы некомпенсируете состояние ГЭРБ с помощью лечения у гастроэнтеролога соблюдения диеты и режима питания
Елена, 1.к сожалению не могу подкрепить, но там налет на языке бело-желтый (который все время убираю), на гланде или миндалине(не поняла) гнойник (ЛОР сказал), голосовые связки затемненные (ЛОР сказал) ,он рекомендовал лечение которые выше написала и в условиях ЛОР кабинета: санация лакун небных миндалин №5,смазывание небных миндалин 1 % метиленовго сини №5.
2.Посев на флору не делала-так как гастроэнтеролог сказала,что даже если что то обнаружится, категорически сейчас нельзя антибиотик. СРБ от 23.02.2021 4,48 на данный момент пью Эликвис, через неделю повторно сдаю анализы.
3. я правильно понимаю что пока не какие дообследования и лечения пока не начинать?Анализы само собой сдам, это я контролирую.Симптом тревожит чуть больше месяца.
Елена, загрузила,сверху
Промывание лакун небных миндалин в кабинете ЛОР никак не помешает лечению гастроэнтеролога. Это местное лечение. Можете его выполнять. Но перед промыванием сделайте мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы понимать, есть ли в глотке патогенная бактерия, которая вызывает ваши жалобы.
При этом большая часть микроорганизмов может лечиться местно, без приёма системных антибиотиков.
По фото. У вас нет показаний к системным (прием внутрь) антибиотикам.
А лечение ЛОР, назначенное вам, местное, можете лечиться по этой схеме параллельно схеме гастроэнтеролога.
Юлия, если есть гнойник-то местное лечение надо провести сейчас. Промывание лакун - очень эффективная процедура!
Нелли, спасибо. Поняла, буду заниматься. Единственное у Тонзилгона есть побочка по ЖКТ- тошнота,рвота.Возможны аллергические реакции.
Елена, спасибо, завтра сдам анализы и начинаю лечение.
Принятый ответ
Добрый день, Юлия! По приложенным фото у Вас присутствуют признаки хронического тонзиллита и хронического фарингита, сейчас они вне обострения. Но понимаете, у Вас так же есть заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут приводить к неприятным ощущениям в горле. Вы написали целый список диагнозов, и на мой взгляд,хронический тонзиллит играет меньшую роль в формировании болей в горле. Поэтому, я Вам рекомендую пролечить полностью основные заболевания.
В плане диагностики хронического тонзиллита, я бы Вам порекомендовала сдать кровь на АСЛО, ревматоидный фактор, С-реактивный белок. Эти анализы покажут, как ведет себя хронический тонзиллит в целом в организме, насколько он опасен. Если анализы эти будут в норме, то рекомендую пройти курс лечения уже тонзиллита: промывания лакун миндалин антисептиками, фитопрепараты (тонзилгон Н), физиолечение.
Выздоравливайте!
Татьяна, сколько по времени такое лечение может проходить?
Татьяна, просто второй день слабость и такое ощущение что начинаю заболевать,по утрам сопли
Юлия! Лечение желудочно-кишечного тракта может занимать месяцы... Хронический тонзиллит (курс) обычно около 2-х недель.
Юлия, заболевать Вы начинаете не от лечения основного заболевания и не от наличия хронического тонзиллита. Вероятно, простудились. Ну и скорее всего ослабленный иммунитет. Сейчас рекомендую симптоматическое лечение: сосудосуживающие капли в нос, полоскания горла антисептиками.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас есть признаки хронического тонзиллита и фарингита. Дискомфорт в глотке, гортани(как и фарингит) скорее всего следствие проблем с желудком. И конечно лечение гастроэнтеролога вам необходимо. Но в назначениях лора не вижу ничего, что могло бы усугубить заболевание ЖКТ. Слизистая задней стенки глотки раздражается и травмируется из-за заброса кислого содержимого из желудка, поэтому эффект наступит раньше, если сочетать лечение ЖКТ и назначенное лором. Показаний к антибиотикотерапии пока нет.
Наталья, поняла,спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа