У ребёнка повышается температура 10й день
Добрый день, ребёнок 4г заболел гриппом А (подтвержден), температура началась 01.11 и держится до сих пор 10.11. Температура на текущий момент сбивается хорошо, но два раза в сутки поднимается снова, примерно 38,5, до этого сбивали по шесть раз в сутки, так что какой то прогресс есть. Делали рентген лёгких - все чисто. Сдали ОАК и мочу. Ребёнок слабоват, но вне температуры активен. Обильно пьем. Также за это время пили панцеф по назначению, пропили 5 дней, один день пропустили и сейчас допиваем ещё 2 дня. Подскажите, пожалуйста, нужно ли провести еще какие то обследования, или может поменять антибиотик, если нужно? Почему ребёнок не выздоравливает никак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Повышение соэ указывает на воспалительный процесс , срб в норме
По анализу мочи небольшой дефект сбора
Температура при вирусной инфекции может сохраняться длительно и иметь волнообразный характер
Самое главное отпаивайте дробно ребёнка водой , соблюдать режим дня
Антибактериальная терапия не требуется
Светлана, здравствуйте!
Если общий анализ крови сдан уже на фоне приёма антибиотика, в таких случаях по анализу уже может и не быть воспалительных изменений.
Действительно для гриппа характерно волнообразное повышение температуры тела и она может сохраняться вплоть до 10-14 дней, но чаще всего основными осложнениями являются отит и пневмония, учитывая что пневмония по рентгену исключена, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача для исключения гнойного отита и может потребоваться замена антибиотика ( например, на амоксиклав 80-90 мг/кг/сут).
Здравствуйте!
-Воспаление по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15. Но данный показатель неспецифичный, может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме. Эритроциты не снижены.
-Эритроцитарные индексы не снижены, признаков латентного дефицита железа нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек. При нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарные индексы диагностической ценности не имеют.
-После 4-5 лет идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами.
-Эозинофилы в абсолютных значениях в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Моноциты и базофилы в абсолютных значениях в норме.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные показатели, не на процентные.
В бланках нормы указаны для взрослых и чаще всего не учитывают возрастные нормы детишек. У детей свои нормы.
СРБ завышен, но такое не сильное завышение СРб может быть и при вирусных инфекциях.
Скажите, пожалуйста, как собирали анализ мочи?
Если анализ крови сдавался уже во время приема антибиотиков, то воспалительных изменений может и не быть уже видно.
Сдавали уже во время приема антибиотиков?
При гриппе температура действительно может быть длительная. Вплоть до 14 дней.
Иметь волнообразное течение.
Главное, чтобы состояние ребенка улучшалось, увеличивались интервалы между температурами, а сами цифры температуры уменьшались.
То, что пневмония исключена это хорошо. Но рекомендуется ещё исключить отит, тк симптоматику он не всегда может давать, кроме как температура, а осложнением от гриппа являться может.
В подобных ситуациях рекомендуется очная консультация лора.
Кроме температуры какие ещё симптомы есть?
Наталья, здравствуйте! Мочу собирали утреннюю, без подмывания, сразу как было пописали. Кровь сдавали сегодня, на 7ой день антибиотика. Беспокоит, что у нее было улучшение, очень долгий период без температуры, и как раз в день пропуска антибиотика (шестой день) началась сильная лихорадка и боль в ухе. Как будто присоединилась бактерия в этот момент к ослабленному организму
Кроме температуры есть сильный насморк и влажный кашель
Принятый ответ
По моче вероятнее всего дефект сбора. Рекомендуется пересдать анализ мочи с правильным сбором: хорошо подмыть ребенка, собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, не касаясь кожи и половых органов и в течении 1.5-2 часов доставить анализ в лабораторию.
Тк анализ сдавался на 7 день приема антибиотиков, он может воспалительные/бактериальные изменения не всегда показать.
Учитывая боль в ухе, в подобных ситуациях рекомендуется очный осмотра лора для исключения или подтверждения отита (тк грипп может осложняться отитом). И как можно раньше. Если лор выявит отит, то очно скорее всего врач может поменять антибиотик на пенициллиновый ряд.
В данной ситуации нельзя исключить отит.
Кашель в положении лежа/после сна/во время активностей усиливается? Откашливается хорошо? Врач легкие слушал? Чистые?
Поняла, мочу пересдадим.
Кашель не особо усиливается, откашливается хорошо, врач слушал - все в порядке по кашлю и легким.
Завтра тогда пойдем к лору, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202317 ответов
- 29 Января 20237 ответов
- 24 Января 202318 ответов
- 16 Января 202326 ответов
- 15 Января 202312 ответов
- 11 Января 202316 ответов
- 11 Января 202315 ответов
- 6 Января 202324 ответа
- 2 Января 20239 ответов
- 1 Января 202314 ответов
Рада помочь!
Желаю крепкого здоровья!!!🌸🌸🌸
То, что легкие в норме и рентген в норме-это хорошо.
По поводу носика в подобных ситуациях рекомендуется:
-Обильное теплое питье 40 мл на кг
-Свежий и увлажненный воздух 40-60%
-Промывание физраствором или аквалором. Если есть отек и/или заложенность носика, то перед промыванием рекомендуется закапать сосудосуживающие капли но не более 3 раз в день и не более 5-7 дней. После промывания при необходимости можно высморкаться/использовать аспиратор. Если отека и заложенности носика нет, рекомендуется сразу промывать.
-Спать с приподнятым головным концом кровати
-Вибрационный (дренажный) массаж ещё многим помогает хорошо откашляться.
Выздоравливайте!!!🌸🌸🌸