Запор у ребенка, копрограмма
Ребенку 2.5 года . В середине октября сильно болела, температура, сухой кашель, педиатр назначила антибиотики, суспензия клацид , принимали 7 дней. После начали принимать баксет беби , но так как есть склонность к твёрдому стулу, то весь курс не пропили , бросили после трех пакетов. И начались проблемы со стулом .он был каждый день, но плотный , как пластилин , небольшими порциями , несколько раз за вечер. Стала давать форлакс, больше воды, овощей и фруктов , сдали копрограмму . Расшифруйте пожалуйста, надо ли что-то предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте !
Пробиотик Бак-сэт обладает закрепляющим действием, поэтому он мог спровоцировать возникновение запора.
Анализ кала на копрограмму в современной медицине, сожалению, является не информативным, на него не ориентируются.
Препарат выбора при запорах - макрогол (Форлакс), уточните, на фоне приема стул улучшается?
Да, стул стал лучше .
То есть, что в копрограмме присутствуют жир нейтральный, жирные кислоты и крахмал пугать не должно ?
Это не требует никакой дополнительной терапии ?
Ещё подскажите, сегодня 4 день приема форлакс, два дня давала по два пакетика , вчера один пакетик, сегодня 2/3 пакета , хочу постепенно отменять, его же нельзя бросать сразу ?
На копрограмму вообще не рекомендуют ориентироваться, устаревший анализ.
Верно, но курс должен быть дольше, через несколько дней приема длительного эффекта не будет и проблема может вернуться
Здравствуйте!
> Копрограмма, к сожалению, не считается информативным методом исследования. Дело в том, что ее показывали меняются постоянно в зависимости от питания, скорости кишечного транзита и на фоне принимаемых препаратов.
> Бак-Сет Беби при запорах у детей обычно не нужен. Это пробиотик, но убедительных доказательств, что он эффективно лечит функциональный запор у детей, нет. Дополнительно он способен его усугублять.
* Терапия первой линии при запорах Форлакс 4г (Макрогол). У детей назначают из расчета 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли. Важно сформировать стабильный стул, поэтому принимают длительно и ежедневно без пропусков.
Терапию продолжают 1-3 месяца, иногда дольше если есть необходимость. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 3 пакетиках в сутки, далее 2, далее 1 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Дополнительно рекомендуют пить достаточно жидкости, добавить в рацион овощи, фрукты (киви, груша, чернослив), каши и другие источники клетчатки, больше двигаться, ежедневно высаживать ребенка на туалет после еды на 5–10 минут, при этом ноги должны стоять на подставке, не заставлять и не ругать за неудачи.
Большое спасибо за развёрнутый ответ.
Подскажите пожалуйста, а если стул налаживается , можно не принимать форлакс настолько длительное , 1-3 месяца , возможно постепенно снизить дозу и перестать давать препарат , в то же время наладить питание и питьевой режим?
Рекомендуют хотя бы 4 недели препарат пропить и параллельно налаживать стул, далее начать снижать дозировку, смысл терапии именно в том, чтобы закрепилась регулярная дефекация. Если отменить препарат слишком рано, то можно вернуться к запору.
Здравствуйте! Анализ Копрограмма уже устарел и практически не используется в современной гастроэнтерологии . Если все же рассмотреть приложенный документ, то в предоставленном анализе нет признаков воспаления, нет крови.
Пишевые включения ( волокна, крахмал) зависят от съеденной накануне пищи и не отражают состояние пищеварения.
Появление запоров после антибиотиков и пробиотиков чаще связано с измением микрофлоры кишечника. Это явление временное. Все верно, что рабоиает а с питанием. Форлакс тоже в подобных ситуациях обоснован.
Спасибо за ответ , подскажите, первые два дня давала форлакс по 2 пакетика , стул наладился , теперь даю только по 3/4 пакетика в сутки. Не рано ли начала уменьшать дозу?
Обычно снижение дозы рекомендуют при стабильном мягком стуле. В течении 3-4 дней. Если стул слишком жидкий, то уменьшают раньше
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202348 ответов
- 6 Февраля 202366 ответов
- 3 Февраля 202329 ответов
- 31 Января 202317 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 26 Января 202346 ответов
- 22 Января 202329 ответов
- 15 Января 20235 ответов
- 4 Января 202323 ответа
- 2 Января 20238 ответов