Что вас беспокоит?
Сниженный тестостерон
Добрый день,сдавал гормоны недавно.Волнует отсутствие утренних эрекций,снижения желания.По гормонам вроде все хорошо но снижен свободный тестостерон.Вы не могли бы подсказать как его поднять ?Может быть проблема в нём ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост, вес? У вас повышен пролактин за счёт активной фракции, и за-за пролактина снижение эрекции и либидо. Нужно делать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы, скорее для её подтверждения потому что биологически активные пролактин только при пролактиноме либо изредка без неё на это редкость идиопатическая гиперпролактивнемия, МРТ нужно делать для подбора дозы достинекса, снизите Пролактин, повысятся либидо. Если у вас лишний вес, то нужно снизить т к в жировой ткани содержится эстрогены чем больше эстрогена тем ниже тестостерон. Он у вас пониженный незначительно. Также сдайте глюкозу и гликированной гемоглобин для проверки на диабет, при диабете также нарушение эрекции
Препарат тестостерона назначаются при более значимом снижении тестостерона
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Пролактин у вас в норме
На свободный тестостерон не ориентируемся, главное что ИСА ( индекс свободных андрогенов) в норме
Биохимический анализ, липидный спектр, ТТГ не сдавали?
Гюльнар Видади кызы, добрый день.
Рост 185
Вес 110
Липидный спектр повышен
ТТГ в норме
У Вас ожирение первой степени
При ожирении существует относительное повышение эстрогенов и это может себя показать как снижение либидо
Обязательно нужно снизить вес и липидов
При повышении холестерина ЛПНП повышается риск атеросклероза и это тоже может себя проявлять как сниженное либидо
Препараты тестостерона Вам не показаны
Гюльнар Видади кызы, понял.Подскажите,а можно ли использовать для похудения препарат оземпик?А то мне выписывали голдлайн,но он мне не подходит(сильно разгоняет пульс).
Да, можно Саксенду либо Оземпик
Сначала сдайте кальцитонин и сделайте УЗИ органов брюшной полости чтобы убедится что нет противопоказания
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тестостерон снижен на фоне избыточного веса, при снижении которого можно его уровень восстановить.
Ваш индекс массы тела = 32 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 110 кг - 10% (11 кг) = 99 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1887 ккал (с учетом спорта по часу 2-3 раза в неделю)
завтрак – 472 ккал, перекус - 189, обед -660, перекус -189, ужин - 377.
Белки – 94 г. Жиры – 52 г. Углеводы – 259 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Через 1 мес пересдайте на свободный тестостерон для оценки динамики.
Сейчас с целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем повторите липидограмму.
Какое у вас давление и пульс в покое?
Есть ли красные растяжки на теле?
Заболевая яичек не было?
Принятый ответ
Добрый день.
У вас абсолютно нормальный гормональный профиль.
Оценивается индекс свободных андрогенов,который у вас в норме.
Имеет смысл посмотреть ещё Ттг,Т4 свободный,ферритин и витамин Д.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201910 ответов