Экстрасистолы и давление в груди

Фатимат ХашиеваВчера в 11:02

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 437 консультаций

Анна, здравствуйте!

У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно, когда результаты УЗИ сердца в норме;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме.
Говоря о дефицитах по анализам отмечается снижение Ферретина , целевые значения 50-60;
Также, отмечается повышение плохого холестерина(лпнп ), в таких случаях рекомендуется выполнить узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений ;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия),
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Учтивая нормальное количество экстрасистол по Холтеру, описанные жалобы вероятнее всего связаны с повышенной чувствительностью к экстрасистолам, которая чаще всего возникает на фоне повышенной тревожности, и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительные препараты
Скажите отмечаете повышенную тревожность?

Елена ШишоваВчера в 11:03

5.0

Кардиолог, Аритмолог

1 704 консультации

Добрый день!

По суточному монитору ЭКГ правильный синусовый ритм с нормальной средней частотой сердечных сокращений, клинически незначимое количество экстрасистол, нет патологических блокад и пауз в ритме сердца.
Таким образом отклонений нет.

Когда экстрасистолы ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы.

Если с ЖКТ и щитовидной железой все в порядке, нет дефицитов - а экстрасистолы ощущаются - рекомендуется подбор терапии, уменьшающей влияние нервной системы на сердечно-сосудистую

Наталия ПайгозинаВчера в 11:10

4.9

Кардиолог

983 консультации

Здравствуйте!
По узи сердца без структурной патологии: полости не расширены, стенки не утолщены, регургитация (обратный ток крови) на клапанах физиологическая, сократительная способность не нарушена.
По суточному мониторингу пульс в норме, пауз, блокад не выявлено, количество экстрасистол в рамках нормы ( они есть у любого здорового человека в количестве до 1000 в сутки).
По анализам есть небольшое снижение ферритина, что может обуславливать жалобы, обычно рекомендуется восполнение дефицита и поиск причины: консультация терапевта, гинеколога.
Также обычно рекомендуется сдать кровь на ттг для исключения патологии щитовидной железы.
Также жалобы могут быть обусловлены повышенной восприимчивостью нервной системы.

Алена ШейпукВчера в 11:22

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 673 консультации

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000 экстрасистол в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. ,
Признаков ишемии не выявлено .
И так как по УЗИ сердца нет структурной патологии, скорее имеет место повышение чувствительности к работе сердца.

В таком случае, с учетом анализов, важно следующее:
- обычно рекомендуется повышение ферритина до 50.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер, подбор осуществляется индивидуально.)
Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, поэтому срок терапии устанавливается всегда индивидуально.
- оценка эффективности терапии от тревоги.
По ощущениям, стало меньше тревожности или все также?

Карина ШитаяВчера в 12:10

4.3

Кардиолог

6 675 консультаций

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен днем , значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество, допустимо до 1 тыс в сутки в норме и при хорошем узи они не опасны и носят вторичный характер ; по анализам ферритин по нижней границе , можно рассматривать профилактический прием железа ; так же повышен лпнп -цель ниже 3 ммоль /л с помощью коррекции образа жизни :

Основные принципы Средиземноморской диеты:
Обилие растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
Цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, паста из твердых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
Оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
Умеренное потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3).
Невысокое потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и птицы.
Очень ограниченное потребление красного мяса и сладостей.
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль лпнп через 3 мес ;
Вероятнее всего имеет место повышенная чувствительность к нормальному числу экстрасистол , обычно рекомендуется консультация невролога ;
Так же исключить состояния патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) ,
чрезмерное употребление кофеина ;