Болит колено

Аслан Эсаев11 Ноября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб,в таких случаях целесообразно максимально разгрузить сустав, ненавредить сосудам и желудку, а также исключить опасные состояния. Односторонний отек ноги у пожилого человека требует особой осторожности, т. как внешне суставное воспаление (синовит или разрыв кисты Бейкера) легко спутать с тромбозом глубоких вен. Желательно соблюдать полный покой и возвышенное положение. Пусть мама как можно меньше ходит и неопирается на больную ногу. В положении лежа или сидя под голень и стопу нужно положить подушку или валик, чтобы нога находилась чуть выше уровня сердца. Нельзя греть колено, делать согревающие компрессы, ходить в горячую баню или активно растирать отекшую ногу. Если причина отека в венах или остром воспалении, тепло и массаж могут привести к опасным осложнениям.При сильном ощущении распирания и жара в самом колене можно приложить сухой холод (пакет со льдом ,например обязательно обернутый в плотное полотенце) на 10–15мин. Нельзя прикладывать холод к икре или стопе.Все таблетированные НПВП к которым относится Налгезин задерживают жидкость в организме. Это может провоцировать скачки артериального давления и мешать работе Валмосета. Обязательно попросите маму измерять давление утром и вечером.Мазь Диклофенак (или др. гели с противовоспалительным эффектом) безопаснее таблеток, но наносить ее нужно легкими движениями без втирания, только на область самого сустава и не более 3–4 раз в день. Нельзя одновременно пить разные обезболивающие таблетки (например, Налгезин вместе с Найзом) это не усилит эффект, но резко повысит риск кровотечения и скачка давления. Всего самого наилучшего !

Александр Сердитов12 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 626 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы. Описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в коленном суставе.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют:

Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт.

Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление, например Напроксен, который приобретается в аптеке.

Из немедикаментозных методов могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) - курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов

Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы.

Юлия Аникеева12 Ноября

4.0

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 215 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней ( МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ДАВЛЕНИЕ!!!!), если боитесь повышения давления- модноотдать предпочтение препарату мовалис/мелоксикам/нимесулид

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Андрей Кандалов12 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Елена. Отёк одной ноги у мамы важнее самой боли.
После 70 лет при давлении и больных почках односторонний отёк почти никогда не бывает «просто суставом».
Так же начинается тромбоз глубоких вен, а его лечат в стационаре. Так же проявляются рожа, кровь в суставе, разрыв кисты.
Поэтому маму надо показать в ближайшие день-два терапевту, выполнить УЗИ вен обеих ног, УЗИ коленного сустава и анализ крови на СРБ, СОЭ, креатинин. Если голень болезненна, нога теплее здоровой или отёк ползёт вверх, УЗИ вен делают в тот же день.
В настоящее время:
- Обезболить парацетамолом: он мягче для желудка и меньше влияет на давление.
- На коленный сустав гель с диклофенаком, не втирая, три-четыре раза в день. В кровь он почти не попадает.
- Холод через полотенце по 10–15 минут, только на колено, не на икру.
- конечность выше уровня, короткие шаги по квартире, но не лежать сутками.
- если трость, то держать в руке напротив больной ноги.
Не греть, не парить, не массировать и не бинтовать туго, пока не исключён тромбоз.
Валсартан и статины не отменять, давление мерить утром и вечером.

Что лучше убрать (отнестись настороженно): Налгезин - это метамизол. У пожилых он даёт редкое, но тяжёлое падение лейкоцитов. Обезболивающие внутрь при валсартане и больных почках снижают действие таблеток от давления и бьют по почкам, поэтому только по назначению врача и коротко.
Детралекс помогает венам как венотоник, но тромбоз не лечит. Коллаген, Артра и Терафлекс работают месяцами, сегодняшнюю боль они не снимут.

Дальше по результатам: при напряжённом выпоте в суставе жидкость откачивают, при артрозе в сустав вводят глюкокортикоид, но только после того, как исключена инфекция.
Помогают физиотерапия, разгружающий ортез и стельки, снижение веса и гимнастика, без неё сустав не удержать. Комплекс пришлю отдельным сообщением. В одно сообщение всё не умещается.