Сильная тошнота, как убрать?

Здравствуйте. Принимаю Селектру на данный момент почти пять месяцев. Назначен от тревоги, своё дело - делает👍 После примерно месяца приёма 10 мг, доктор порекомендовал добавить ещё 5 мг. На одиннадцатый день было самочувствие не очень (пишу кратко). Потерпел примерно неделю и убрал обратно на 10 мг. Примерно через месяц снова добавляли, только уже по четвертинке, то есть добавили 2.5 мг. Вообщем начал принимать 12.5 мг. На одиннадцатый день сильно болела голова, и премерно в течение четырёх - пяти дней головные боли ушли. От 12.5 мг вообщем и целом уже стало стабильнее. На 12.5 мг был примерно месяц, и на пятой неделе добавил ещё четвертинку, то есть 15 мг. И на шестой день утром головная боль и прям рвота, примерно через часа четыре поставил укол от тошнотиков и всё ушло. Только само самочувствие было не очень. На следующий день особо тошноты не было, только самочувствие. Потом ещё на следующий день снова появилась тошнота, и так каждый день. Вообщем на 15-ый день убрал добавленную четвертинку. Сегодня уже почти как десять дней, как убрал добавленные 2.5 мг, тошнота до сих пор сидит. Утром обычно начинается, и сидит целый день, то прям сильная (аж работать невозможно), то слабая. После того как вырвало на шестой день 15 мг, я для профилактики Нольпазу ещё стал пропивать одну таблетку в день. Четыре дня назад даже сделал для профилактики ФГС желудка, там всё прекрасно. Нольпазу тоже уже убрал, ещё три дня назад, думал неужели может быть от неё. Тералиджен, особо можно сказать нет разницы, мотилиум тоже так себе. Поэтому я вообще понять не могу по какой причине не уходит полностью тошнота, сидит каждый день, убрал 2.5 мг Селектры обратно на ту самую дозировку, которая проверенная. И вообще даже ничего рядом не было чего-то, связанного с подобными тошнотиками. Скоро по делам лететь, а это вообще словами не передать. Заранее спасибо.

36 лет
Вчера в 15:24·Просмотров: 79·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
К сожалению повышение дозировки селектры может вызывать тошноту, потому что повышенный уровень серотонина стимулирует рецепторы в кишечнике и мозге, может быть даже рвота. В такой ситуации при сильной тошноте обычно рекомендуется прием ондансетрона, он совместим с селектрой, если нет удлинения интервала QT. На стабилизацию состояние может уйти время, в среднем месяц нужно рецепторам, чтобы перестроиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте, я вернул на проверенную дозировку 12.5 мг почти уже десять дней назад.

Понимаю, но 10 дней может быть недостаточно для стабилизации рецепторов, к сожалению они могут долго перестраиваться

Андрей, судя по заключению ФГС, все не совсем "прекрасно": там описан рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, привратник не до конца смыкается, а слизистая в этой области раздражена. Именно такой заброс желчи часто дает упорную тошноту, особенно по утрам, и вполне может объяснять, почему она не ушла после возврата к прежней дозе селектры. Повышение дозы могло лишь стать толчком, а дальше тошноту поддерживает уже желудок. Поэтому стоит в ближайшее время показаться гастроэнтерологу с этим заключением, как в нем и рекомендовано, при желчном рефлюксе обычно используют другие препараты, чем при обычной изжоге. Пока помогает есть часто и небольшими порциями, не ложиться в течение 2-3 часов после еды, не пить кофе натощак и принимать селектру после завтрака. Мотилиум вместе с эсциталопрамом лучше не принимать долго, оба могут влиять на сердечный ритм. Перед перелетом обсудите с врачом, какое средство от тошноты можно взять с собой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте, уже не первый раз делаю ФГС, всегда писали этот рефлюкс.

Здравствуйте. Возможна тошнота из-за колебания концентрации селектры, в этом случае она проходит примерно за месяц и облегчить ее можно курсовым приемом анксиолитика, например тералиджен не разово а курсом на месяц, в таких случаях назначают по четверти таблетки утром и днем и полтаблетки на ночь а затем смотрят по состоянию, при необходимости увеличивают. Но бывает тошнота из-за рефлюкса, в этом случае она часто сочетается с изжогой и вызвана повышенной кислотностью. Поэтому есть смысл показаться гастроэнтерологу по результатам обследования.

Здравствуйте,на мой взгляд тошнота имеет психогенный характер из-за постоянного колебания концентрации антидепрессанта в организме.
В таких ситуациях рекомендуется оставить дозировку без изменений,но не на 12,5мг,так как это считается промежуточной дозировкой.
Далее состояние должно постепенно стабилизироваться,как пройдет период адаптации к новой дозе.
Для снижения уровня симптоматики можно использовать Тералиджен или Атаракс,если у вас нет кардиологических патологий и нарушений ритма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Как я понимаю, у каждого человека организм по своему на всё реагирует. И вот как раз таки 12.5 мг мне подходит. До 15 мг захожу второй раз, и ужасное самочувствие. Тем более, на этих 12.5 мг я чувствую эффект. Единственное делить да, сложновато, но добавлять уже точно больше не хочется. Добавлял только из за этого, что бы делить было проще. Больше нет желания. 12.5 самое то.

Тошнота может не купировать в таком случае,но вы правы все индивидуально,возможно вам нужно просто больше времени для адаптации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Я вернул на 12.5 мг, на которой был месяц, и ничего подобного. Как можно не купировать?

Мы друг друга немного не понимаем.
В данный момент у вас есть тошнота,верно?
На 12,5мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Появилась на 15 мг. Вернул обратно на 12.5 мг, на которой был до этого. Пока что ещё остаётся эта тошнота.

Здравствуйте!

Тошнота после увеличения дозировки вероятно связана с серотониновыми рецепторами ЖКТ. Вы дали рецепторам резкий стимул на 15 мг, и хотя дозировка вывелась за несколько дней, на адаптацию и обратную перестройку рецепторного аппарата уходит до 2-3 недель. Также на тошноту может влиять тревога перед поездкой. Мотилиум в данной ситуации может быть малоэффективен, в подобных случаях чаще назначают ондансетрон. Также принимайте Селектру строго после плотной еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте, ондансетрон 4 мг или 8 мг?

Обычно начинают прием с меньшей дозировки

Здравствуйте! По описанию, наиболее вероятная причина — побочная реакция на повышение дозы эсциталопрама. Тошнота и рвота — известные побочные эффекты препарата. После снижения дозировки они не всегда проходят сразу, иногда требуется несколько недель.

Я бы рекомендовала:

* Пока не повышать дозу до 15 мг.
* Принимать препарат после еды.
* Не добавлять самостоятельно противорвотные средства.
* Если тошнота сохраняется, рассмотреть возвращение к 10 мг, на которых переносимость была хорошей.

Нормальная ФГДС не исключает побочную реакцию на препарат.

Уточните: на 10 мг тошноты совсем не было? И принимаете Селектру утром или вечером?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте, на 10 мг вообще не было. И на 12.5 мг вообще не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Принимаю утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.