Боли у девочки внизу живота 11 лет
5 дней назад заболел живот у дочери 11 лет по центру внизу. Боль была не сильной и она могла играть и забывала даже.. Но боль не проходила. Сделали узи по женски, ничего не нашли , потом пошли на узи печени, поджелудочной, и мочевого попросила за одно. Сдали кровь, мочу, соскоб на я/г. По узи написано признаки цистита. Педиатр прописала Фурагин и Канефрон. Начали давать. Сегодня ночью боль была сильнее и справа. Уснуть она не могла, Нурофен не помог особо, если только немного. Утром поехали в приёмный покой к хирургу исключить аппендицит, сказал ничего не видит , отправил в женскую, там смотрели 2 гинеколога и узист. Тоже не нашли ничего. Выписали ношпу. По итогу бок болит.. Причину не найдем. В туалет ходит нормально. Болей при мочеиспускании нет. Помогите пожалуйста 🙏 где еще искать причину боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В моче признаков воспалительного процесса нет. В крови есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. Уровень лейкоцитов в норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Признаков активного воспалительного процесса нет. Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ почек и мочевого пузыря.
Я добавила, но он вроде бы был там. Где узи печени, поджелудочной... Внизу про мочевой пишет. Почки я помню она вслух говорила, что в норме.
Хотя похоже не прикрепила с первого раза
Мочу сдавали после начала антибактериальной терапии?
Нет, мочу сдали утром, а Фурагин начали пить вечером, т.к. узи мочевого сделали тоже в этот день утром.
То есть мочу сдавали до начала терапии
По УЗИ есть косвенные признаки воспалительного процесса, моча при этом в норме. Прием фурагина стоит продолжить, в плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Подскажите пожалуйста, я так понимаю, что возможно у нее был не полный мочевой пузырь (это врач так сказала, хотя дочь уже хотела в туалет). И тогда не факт, что было утолщение стенки? и вообще не факт, что у нас цистит? Может быть нам сделать МРТ или КТ? Что более информативно в нашей ситуации? Может быть из-за чего то другого болит.
Лучше повторить УЗИ с наполнением
Да, это мы сделаем. А сколько пить? Она же говорит, что хочет в туалет, а там не полный... В этом случае еще подождать и зайти на узи чуть позже? Просто хочется найти причину болей поскорее. Ребенок измучился.
Вот и подумала, может сделать МРТ.. Только МРТ чего? Чтобы весь низ живота охватить
Чтобы и мочеполовую систему проверить и кишечник
Для назначения мрт недостаточно оснований, тут нужен очный осмотр
А может это быть мезаденит? Как это проверить?
УЗИ брюшной полости
Здравствуйте, Татьяна!
По представленным анализам крови выраженных воспалительных изменений не видно, анализ мочи без признаков инфекции. Утолщение стенки мочевого пузыря на УЗИ не обязательно подтверждает цистит, особенно при отсутствии нарушений мочеиспускания.
Причиной боли могут быть кишечные спазмы, скопление газов, запор, однако с учётом усиления боли и её смещения вправо обычно рекомендуют повторно исключить хирургическую патологию, прежде всего аппендицит. На ранних этапах анализы и осмотр могут быть малоизменёнными.
Обычно рекомендуют повторно обратиться в детский хирургический стационар для динамического осмотра, при необходимости - прицельного УЗИ аппендикса и повторных анализов. Даже после первоначального осмотра хирурга исключать аппендицит окончательно нельзя.
Добрый день . сделали еще раз узи брюшной полости и аппендикса. Прикрепила фото. Заодно просили проверить лимфоузлы. Там есть один 0.77. Нам сказали, если бы было много и больше 0.8, то тогда это считалось бы воспалением лимфоузлов. Боль сейчас справа но она как будто перемещается то выше то ниже. Что еще можно проверить? Все говорят, что это кишечник и что держите диету. А что с кишечником такого может быть, что боль держится так долго? 5 дней. (Фото узи прикрепила)
Здравствуйте
Единичные лимфоузлы обычно выраженную боль не дают
Что еще проверить - сложно сказать без очного осмотра, обычно проверяю УЗИ ОБП(что уже проведено), также гинекологический осмотр, органы мочевыделительной системы. В кишечнике могут беспокоить спазмы, повышенное газообразование, возможно кишечная инфекция
Подскажите пожалуйста, а какой диеты лучше придерживаться, чтобы боль прошла? Все говорят следите за питанием.. Исключить жареное и тд? Она вообще малоежка, ничего не ест.. Поклюет как птичка, худющая.
Обычно исключают жареное, молочные продукты и газообразующие (например, свежие яблоки, капуста)
Добрый вечер. Завтра еще раз идем на узи мочевого с наполнением и без. Но сегодня дочь говорит что боль переместилась выше почти под ребра справа. (начиналось все с того, что болело по центру снизу, потом справа снизу). Я теряюсь в догадках.. Может это нервное?
Могут ли это быть паразиты??? Тогда было бы чтото в крови? Та, что имеется в файлах?
Здравствуйте
Подобные изменения могут быть, например, из-за повышенного скопления газов в кишечнике, к сожалению, сложно сказать однозначно
Паразитоз не обязательно отражается в анализах, теоретически, он может вызывать боль в животе, но это не самое часто проявление
Добрый день. Сделали узи мочевого и почек (прикрепила последний файл) . Цистита нет, стенки не толстые, но нашли теперь лоханки расширенные. В заключении написали, что признаки Пиелоэктазии с обеих сторон. Может ли от этого болеть? Или просто наблюдать за почками надо? Воспаления же нет ни по крови ни по моче. Надо ли лечить эти лоханки? Но она сказала что в яичниках по несколько фолликулов видно. Узи женской консультации тоже их видели, но сказали, что все в норме. Нам наверно надо к урологу и гинекологу? А как быть с кишечником? Что попить на всякий случай?
Здравствуйте, судя по вашему описанию на острое хирургическое заболевание не похоже, на цистит тоже не похоже, так как обычно для него характерны прежде всего боли при мочеиспускании и изменения в анализе мочи. По узи стенку мочевого пузыря обязательно нужно оценивать при хорошем наполнении. В таких случаях обычно рекомендуют повторить узи мочевого пузыря с хорошим наполнением (для ребенка 11 лет это хотя-бы 200-300мл, обем рассчитывает доктор на узи), а также узи с осмотром мезентериальных лимфоузлов, они могут давать боли справа, далее обратится к педиатру, если нужно он направит к гастроентерологу или урологу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202427 ответов
- 27 Апреля 20245 ответов
- 17 Февраля 202414 ответов
- 26 Января 20247 ответов
- 15 Октября 20237 ответов
- 14 Октября 202314 ответов
- 17 Июня 202314 ответов
- 20 Мая 202311 ответов
- 15 Февраля 202310 ответов
- 7 Февраля 202314 ответов