Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4643856

Кашель ребёнка 8 месяцев

Добрый день.ребенок 8 месяцев ,06.11 начал подкашливать ночью сухим кашлем,вызвали врача,врач назначил пульмикорт с физ.раствором и зиртек,с пятницы по понедельник два раза в день делали ингаляции,ситуация не улучшилась,кашель продолжается,пошли на прием к врачу ,нас послушали и назначали стодаль и продолжить дышать пульмикортом и принимать зиртек,дышали до среды,в среду пошли к другому педиатру,который отменил все назначения первого врача и сказал промывать нос аквамарисом,среду и четверг промываем нос два раза в день ,вечером делаем промывания примерно за час до сна,укладываем спать,ребёнок засыпает минут через 15-20 начинает капризничать,кашлять и его рвет (два дня подряд) .Ситуация не улучшается,ребёнок кашляет ночью сухим кашлем,днем во сне тоже кашляет,в течении дня кашляет иногда с мокротой,но в большинстве случаев сухой кашель,температуры нет,сопли появляются при плаче,в течении дня не текут,при промывании появляются,но он сильно плачет при процедуре. Что делать? Идти к третьему врачу,первый сказал ларингит,второй врач сказал что это не ларингит,(выписку второго врача прикреплю,первого нет,тк из гос поликлиники

37 лет
Вчера в 05:31·Просмотров: 52·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ.
Кашель, скорее результат отечности слизистой и стекание слизи по задней стенке. При ларингите отмечается выраженный симптомокомплекс ( осиплость голоса, сильный лающий кашель).

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- перед промыванием ( чтобы немного снять отечность и дать слизи «выйти») возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- ингаляции с физ.раствором по 2 мл/ 2 раза в день;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Пульмикорт- гормональный препарат , используется строго по показаниям, когда есть признаки ларинготрахеита ( сухой лающий мучительный кашель, с осиплостью).

Противокашлевые препараты ( стодаль), муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты и усиливают кашель.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Рвота перед сном? Это реакция на сопли которые попадают на корень языка? Нос промываем два раза в день аквамарисом,даю теплый отвар ромашки,больше пока ни чего не делаем,пульмикорт,зиртек и стодаль отменили сразу после приема второго педиатра,которая сказала что это точно не ларингит,кашель стал более влажным ,осиплости нет,и соплей тоже нет,пока не начинает плакать,когда промываем немного появляются прозрачные

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Сегодня перед сном опять начал плакать и его вырвало

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

После рвоты успокаивается и засыпает

Да, когда много слизи , которую ребенок не умеет сглатывать и сильный отек, может появляться рвота ( на закашливание). Обычно рекомендуют перед промыванием добавить сосудосуживающие средства, чтобы помогать снять отечность ( например, називин беби).

Здравствуйте, учитывая возраст ребенка, длительность заболевания необходимо сдать ОАК и бх (срб). Стодаль в такой возрасте не назначается (и в принципе это гомеопатическое средство не имеющее доказательной базы) если доктор подразумевает ларингит ( сложно без аусткультации оценить), значит в терапии необходимо продолжить пульмикорт 250 мг 3 раза в день, антигистаминные и санацию носа, но если же есть хрипы, одышка, обструкция, лучше конечно обратиться в стационар, в приёмный покой, чтоб осмотрели более детально, взяли анализы и оценили необходимость коррекции терапии

Здравствуйте, Любовь!

По результатам рентгенографии признаков пневмонии не описано. Кашель может быть связан с вирусной инфекцией и стеканием слизи по задней стенке глотки. Рвота после приступа кашля у детей также возможна.

При отсутствии одышки, свистящего дыхания и признаков обструкции Пульмикорт обычно не требуется, его обычно используют при грубом, лающем кашле. Стодаль у детей в таком возрасте обычно не используют.
Обычно рекомендуют продолжить увлажнение воздуха, закапывание физраствора в нос с осторожным удалением слизи при необходимости.

Учитывая длительность кашля и повторную рвоту, рекомендуют повторный очный осмотр педиатра, исследование общего анализа крови + СОЭ, ОАМ. При приступообразном кашле также рекомендуют исключить коклюш. При затруднении дыхания, отказе от еды или повторной рвоте вне приступов кашля обычно рекомендуется срочная медицинская помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.