Расшифровка УЗИ сердца.
Добрый день! Прошу помочь в расшифровке УЗИ сердца. Смущают показатели КДР, КДО, КСО. Вроде как сильно превышены, а в итоговом описании всё вроде нормально. Жалоб никаких нет. Ежедневно хожу быстрым шагом (6 км/ч) по 10 километров, одышки нет, дыхание свободное. Имеется атеросклероз, бляшки 20-25%. 5 месяцев принимаю Аторвастатин 10 мг. На фоне приёма препарата ЛПНП снизился с 3,8 до 2,3, ЛПВП 2,4, триглицериды 0,5. Рост 183, вес 114. Давление обычно 115-125 на 80-90. Редко бывает 130/90.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений локальной сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме, расширений нет.
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок и массы миокарда. Такое часто встречается при гипертонии, особенно при отсутствии лекарственной коррекции, лишнем весе.
Также есть признаки атеросклероза, и с учетом размера бляшек на узи сосудов шеи, целевой уровень лпнп составляет менее 1.8.
То есть в такой ситуации обычно рекомендуется увеличение дозы аторвастатина до 20 мг.
Боли в сердце не беспокоят?
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , признаки перегрузки левого желудочка ( утолщение стенок и вероятнее всего на этом фоне увеличение объемов ) на фоне лишнего веса /физического труда , признаки атеросклероза аорты и клапанов , в остальном в рамках норм ; при наличии бляшки от 25% -целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л , рассмотреть увеличение аторвастатина до 20 мг под контролем липидов , аст ,алт,кфк через 6-8 недель ;
Здравствуйте
При таких результатах узи сердце работает хорошо, такая фракция выброса соответствует норме. Сократимость сердце в норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии.
Когда по результатам узи бца есть стеноз больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. +модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек).
При приеме контроль Алт, Аст.
Диета направлена на снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) за счёт уменьшения потребления насыщенных жиров и трансжиров, а также увеличения доли продуктов, богатых клетчаткой. Следует в таких случаях исключить или максимально ограничить жирные сорта мяса (свинина, баранина), сало, субпродукты (печень, почки), колбасы, копчёности, сливочное масло, маргарин, кулинарный жир, жирные молочные продукты (сливки, сметана, сыры высокой жирности). Также стоит избегать продуктов с пальмовым или кокосовым маслом.
Увеличение потребления клетчатки. В рационе должны быть продукты, богатые растворимой клетчаткой: овсянка, гречка, цельнозерновой хлеб, бобовые (чечевица, фасоль, нут), овощи (брокколи, морковь, тыква), фрукты и ягоды с кожурой (яблоки, цитрусы, черника).
Включение продуктов с омега-3. Жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь) содержит омега-3 жирные кислоты, которые так же улучшают липидный профиль.
Здравствуйте!
Да, действительно, показатели объёмов левого желудочка могут смущать. По приведённым значениям складывается впечатление, что полость левого желудочка увеличена. При этом в протоколе есть определённые несоответствия между указанными объёмами и фракцией выброса. Поэтому обычно рекомендуется повторить УЗИ сердца в экспертном центре, так как УЗИ достаточно операторозависимый метод исследования, и в данном случае важно перепроверить измерения и объективно оценить размеры и объёмы камер сердца.
Что касается жалоб, хорошо, что вы хорошо переносите физические нагрузки и не отмечаете одышки.
Вместе с тем, учитывая наличие атеросклеротических бляшек как в сосудах шеи, так и в артериях нижних конечностей, целевой уровень ЛПНП должен быть ниже 1,8 ммоль/л. Сейчас он составляет 2,3 ммоль/л, поэтому стоит рассмотреть в таких случаях титрацию аторвастатина до 20 мг.
Также на УЗИ описано утолщение стенок левого желудочка. Такие изменения могут быть связаны с длительным или периодически возникающим повышением артериального давления, в том числе незаметным для вас.
Поэтому рекомендую в течение двух недель вести дневник артериального давления: измерять его утром, днём и вечером, фиксируя результаты. Это позволит оценить реальный уровень давления в течение суток и определить, есть ли необходимость в назначении антигипертензивной терапии.
Здравствуйте! Ознакомилась с данными ЭХОКГ. В протоколе ЭхоКГ есть несоответствие между указанными объёмами левого желудочка (КСО, кдо) и фракцией выброса (ФВ). Это может быть связано с технической неточностью при оформлении заключения (обычно, доктор делает исследование, а средний медицинский персонал фиксирует). Для достоверной оценки размеров и сократительной функции сердца рекомендовано уточнить данные в кабинете, где выполнялось исследование.
Есть ли у Вас жалобы на одышку, отечность нижних конечностей?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202348 ответов
- 15 Мая 202318 ответов
- 25 Апреля 20236 ответов
- 23 Апреля 202328 ответов
- 15 Апреля 20236 ответов
- 1 Марта 202323 ответа
- 15 Февраля 20236 ответов
- 22 Января 202314 ответов
- 3 Января 20239 ответов
- 3 Января 202323 ответа