Боли в правом подреберье.

Здравствуйте .Весной пролечил хеликобактер, был эрозивный гастрит. Появился глоссит, язык начал облазить. После лечения, эрозии зажили делал повторно эгдс. Три недели назад перед заездом на работу , сделал эгдс повторно с биопсией на хеликобактер, не выявили. Эрозий нет, поверхностный гастрит, бульбит, эзофагит, гэрб. Сдал общий анализ крови, всё более менее нормально. Четыре дня назад появилась боль в правом подреберье, вздутие, бурление в животе , принимал утром кальций, в обед цинк , вечером магний , сейчас все отменил. Начал пить хайрабезол, денол, итоприд, по пол таблетки метронидазола, два дня пропил альфа нормикс , не помог были боли , пил Тримедат , Дюспаталин боли не снимались или стихали не надолго, систематически пропиваю Алмагель. После приёма метранидазола боль немного стихла . Что может быть, как дальше продолжать лечение. Сходить к врачу сейчас нет возможности приехать нахожусь далеко от города.

43 года
2 часа назад·Просмотров: 3·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Описанные симптомы чаще всего связаны с моторными нарушениями желудочно-кишечного тракта и функциональной диспепсией, а временное облегчение после приема метронидазола может носить субъективный характер.
По результатам прикрепленной ЭГДС , данные за эрозивный процесс отсутствуют, подтверждены гастрит, бульбит и недостаточность кардии без признаков активной инфекции H. pylori. В биохимическом анализе крови показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП) находятся в пределах нормы, что исключает выраженное поражение печени, имеются изолированные колебания микроэлементов.

После перенесенного воспаления и отмены микроэлементов слизистая оболочка и моторика желудочно-кишечного тракта остаются чувствительными, а хаотичный прием нескольких лекарственных препаратов без четких показаний может поддерживать дискомфорт.
В подобных ситуациях для нормализации работы желудка и уменьшения воспалительных проявлений в рамках очной тактики с врачом могут обсуждаться антисекреторные препараты, например рабепразол, прокинетики для улучшения моторной функции, например итоприд (Ганатон), а также гастропротекторы, например висмута трикалия дицитрат (Де-нол).
При первой возможности рекомендуется очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора безопасной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Максим спасибо большое за ответ , а не может быть сибр с такими проявлениями, вздутие, отрыжка, повышенное газообразование? Я поэтому начал принимать альфа нормикс и метронидазол. Работать ещё три недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

И за три недели язва не может образоваться?

Симптомы в виде вздутия и повышенного газообразования действительно могут наблюдаться при СИБРе или функциональных расстройствах кишечника, но прием антибактериальных препаратов требует точных показаний и не заменяют полноценную диагностику.
Риск образования язвы за 3 недели при условии успешного лечения хеликобактер пилори и отсутствия эрозий на недавней гастроскопии крайне мал, поэтому поводов для паники в связи с возможным быстрым повреждением желудка нет. Слизистая оболочка за такой короткий срок без воздействия агрессивных лекарств (обезболивающих) или инфекции не образует язвенный дефект.

Срочно обратиться за очной медицинской помощью необходимо при возникновении интенсивной режущей боли в животе, повторяющейся рвоты, повышения температуры или появления черного стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Максим а прием кальция, мания и цинка не мог спровоцировать воспаление или язву?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

И как бороться Максим с глосситом , не могу избавиться. На фоне болей в ЖКТ , появился глоссит

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Стоит ли пропить до конца метронидазол или прекратить Максим , переживаю вдруг сибр , а тест сдать сейчас не могу , только через три недели будет возможность ?

Прием минеральных комплексов, особенно натощак или в неподходящих формах, действительно мог вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка и усилить дискомфорт, но сам по себе он не приводит к образованию язвы при отсутствии других агрессивных факторов.
Глоссит часто связан с дефицитом микроэлементов и витаминов, что прямо подтверждается снижением уровня цинка, железа и фолатов в ваших анализах крови. Для устранения воспаления языка в первую очередь требуется восполнить выявленные дефициты под контролем специалиста, а также исключить острую, кислую и горячую пищу, способную травмировать слизистую оболочку.

Метронидазол и Альфа Нормикс вы принимали 2 дня , верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо большое за ответы , значит на фоне не хватки витаминов глоссит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Альфа нормикс да два дня , Метронидазол первые два дня по две таблетки , сегодня выпил половину с утра

Такой короткий курс обычно рекомендуют закончить, нужно сначала подтвердить СИБР, с помощью специального водородно-метанового дыхательного теста с подготовкой по всем правилам, после возвращения из поездки.
До консультации со специалистом и прохождения обследования лучше сосредоточиться на щадящем питании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Хочу перейти по половине таблетки три дня Максим

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Только через три недели смогу сдать анализы на сибр Максим. Значит получается продолжить денол, хайрабезол, итоприд , метронидазол, Алмагель , Тримедат при болях?

Де-Нол и метронидазол в таких случаях, всё-таки, обычно, не рекомендуют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Нужно ли панкреатин принимать после еды Максим ?

Ферменты назначаются также, при хр.панкреатите, симптомы: жидкий жирный зловонный стул, похудение, снижение эластазы в кале

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Я вас понял Максим

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.