Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №465913

Что вас беспокоит?

Хронический энтероколит

Боли в животе начались с января месяца после приёма Тримедат, альфа нормикс, фитомуцил и пробиотики бифицина (были выписаны от боли в животе и запора), после приема данных препаратов начались сильнейшие колики и вздутие. Был сдан анализ на дизбактериоз по нему была выявлена лактозанегативная эшерихия, ее пролечили ципрофлоксацином, эшерихия ушла, боли остались, сдала анализ на лактозную недостаточность выявилась врожденная непереносимость лактозы, с 15 января молочку не ем. Боли остались и на этом фоне . Пересдан дизбактериоз роста условно потагенных больше не выявлено , анализ приложила .Перестала есть картофель, хлеб, батон, яйца, пробиотики все что вызывает вздутие. Позавчера была проведена колоноскопия, по ее результатам был поставлен диагноз хронический энтероколит , до этого сдавала много анализов в том числе хмс по Осипову проверяла микробиоту. Подскажите какое лечение мне необходимо на данном этапе чтобы не усугубить положение еще больше? Предполагается что воспаление произошло из за агрессивного действия вышеперечисленных лекарств? Сейчас пью только фитомуцил (чтобы избежать запоров) и креон 10000 (креон пью третью неделю на его фоне стало лучше немного). Не может ли фитомуцил каким то образом вызывать воспаление, он единственный препарат который я пью уже три месяца начиная с января , без него очень сильные запоры. Пила нутрифайбер от него появилась отрыжка воздухом без запаха. Боли мучают с января , сейчас стало немного полегче. Это вообще можно вылечить? И сколько по времени на это понадобится ? На жёсткой диете с января. Диета 5 с сентября. Сильно похудела. Так как был перебор веса, то на данном этапе вес пришел в физиологическую норму, но дальше не хотелось бы худеть в таком темпе, так уак суточную норму колорий на овощах и мясе не реально набрать .

2 Апреля 2021·Просмотров: 7312·Ирина

Принятый ответ

Добрый день! Уровень Лактата крови?

Вадим, такой анализ мне не назначали , сделаны анализы на глюкозу, гормоны щитовидной, а такого нет, подскажите он как то может влиять на ситуацию ?

Лактат-конечный продукт расщепления глюкозы и является одним из маркером ацидоза. А также рекомендую кровь на суммарные антитела IgA и IgE. Наверняка лактозной недостаточности нет, а энтероколит вызван приемом антибактериальных средств против кишечной палочки, рост которых, в свою очередь, был вызван приемом пробиотиков

Вадим, а почему тогда анализ выявил лактозную недостаточность типа с/с и что сейчас делать как лечить хронический колит? Стало легче на ферментах креон, но на них же долго сидеть нельзя.

Вадим, Извините рост кишечной палочки могут вызвать пробиотики?

Все верно. На ферментах легче субъективно. Лучше принимать Метранидозол 10 мг по 1/2 таб сразу после еды 3 раза в день

Вадим, Как долго его принимать ?

Восстановление нормальной микрофлоры происходит в течение 14-21 дня. Метранидозол будет улучшать работу кишечника, поэтому не меньше указанных цифр

Вадим, То есть имеющееся воспаление это результат дизбактериоза или все таки альфа нормикс?

Воспаление- чрезмерное рост бактерий, спровоциоованный приемом пробиотиков. После них у вас началось ухудшение. Сразу необходимо было начать улучшать моторику и корректировать лечение

Вадим, 4 гастроэнтеролога наверное этого не знали, спасибо.

Вадим, А моторику метронидазол же не восстановит , нужно ли добавить. Дюспатолин ?

Нет, Дюспаталин не нужен.

Лучше метоклопромид, всесто него, улучшит эвакуацию пищи и нормвлизует моторику

Вадим, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Какие проблемы со стулом? УЗИ брюшнойполости, клинический и биохимический анализы крови делали?

Марина, беспокоят боли в животе , вздутие на некоторые продукты :хлеб, пшеница, боли в животе от колбас, периодические боли после еды. Да анализы сданы приложила, по узи перегиб желчного, гемангинома печени ( или жировик по узи понять не смогли) , реактивная поджелудочная железа (но она такая с 17 года) постоянный запор, снимаю его фитомуцил, эндоскопист сказал , что проблема запора в спайках.

Попробуйте добавить к терапии Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц...

Марина, У меня как таковой нет никакой терапии , только креон 10000 три раза в день , и фитомуцил.

К ним добавьте..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.