Что вас беспокоит?
Enterococcus в бак.посеве из цервикального канала при беременности
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Беременность, завтра 38 полных недель. 1 марта (на сроке 33+2 недели) попала в роддом на сохранение с короткой шейкой матки - 10мм по УЗИ в роддоме от 3 марта (ни швов, ни пессария не было и нет). В роддоме взяли бак.посев из цервикального канала который показал s.aureus 1,6x10^3, лактофлора. При этом общий мазок из влагалища был хороший. Кололи внутривенно цефтриаксон 2мг, один раз в день, 7 дней. Выписали 12 марта, сказали пересдать бак.посев в женской консультации. Пересдала 15 марта. Результат получила только сегодня. В нем: enterococcus обильный рост IV степени, s.epidermidis скудный рост II степени. Оба организма чувствительны к антибиотику Линезолид. И мне сначала назначили его по 2 таблетки 600мг в день с интервалом 12 часов на 10 дней. Но как выяснилось упаковка 20 таблеток стоит больше 18000руб. и доступна только под заказ. Инъекции не дорогие, но делать их надо внутривенно каждые 12 часов. А это невозможно. Кто ж мне их поздно вечером делать будет.... Гинеколог заменила на свечи Гайномакс по 1 на ночь на 7 дней и потом повторно бак.посев. Прочитав инструкцию к Гайномаксу я вообще не понимаю почему назначили их. 20 марта я сдавала мазок на общую флору влагалища. Там всё хорошо. Как может быть хороший мазок на общую флору влагалища и такой бакпосев из цервикального канала? С 17го марта у меня начались прозрачные слизистые выделения (10 марта поставила последний раз Утрожестан, до этого ставила 2 раза в день 200мг с 30 декабря). Я решила, что на фоне отмены Утрожестана начала постепенно отходить слизистая пробка, очень уж было похоже по описанию. Причем выделения были один раз в день (утром). Постепенно выделения стали светло-светло желтыми (также один раз в день), последние дня 3 примерно стали более обильные (по прежнему желтоватые). Запаха не имеют. Я заметила, что количество выделений связано напрямую с моей физической активностью. Две недели после выписки я большую часть времени лежала, т.к. родить раньше 37 полных недель все таки страшно. С 29 марта начала жить нормальной жизнью)) Ездить за рулем, заниматься делами. И вот когда я особо активна, выделений больше. Я уже и за эти выделения сомневаюсь. Нормальны ли они? Не может ли такой бак.посев быть результатом убитой цефтриаксоном микрофлоры? После 7ми дней его введения у меня была сильная диарея. Постепенно восстановила работу кишечника. Сейчас пью Максилак. Но бак.посев то я пересдала сразу после роддома, там микрофлора явно была в упадке от Цефтриаксона. Все анализы, про которые пишу прикрепила. Вопрос таков - имеют ли смысл свечи Гайномакс? Если нет, то что делать? Если начнутся в ближайшие дни роды, опасно ли это для ребенка? Я же рожу раньше, чем получу очередной результат бак.посева из женской консультации, учитывая ту скорость, с которой его делают + 7 дней сейчас вставлять свечи.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста на данный момент вас что-то беспокоит? влагалище это нестерильная зона и то что вам выставили это условно-патогенная микрофлора, малышу никак она не навредит, единственное что может навредить это стрептококк группы Б, а его у вас не обнаружили
Светлана, здравствуйте. Кроме описанных выделений ничего. Но и они начали беспокоить после сегодняшнего визита к врачу. Запаха они не имеют, зуда, жжения нет. Но гинеколог сегодня забегала с этим моим анализом. И говорила, как же я буду рожать, если не пролечусь
Дело в том, что при беременности выделения всегда усиливаются, такая физиология беременности. Вы сейчас нуждаетесь только в санации влагалища и всё, можно свечи Флуомизин 6 дней.
Вы пролечитесь дорогими антибиотиками, убьете всю возможную и оставшуюся микрофлору и поверьте, во влагалища не станет стерильно, при повторном бакпосеве снова что то высеют. Главное - это стрептококк группы В и все, только он является абсолютным патогеном для новорожденного. Поэтому спокойно проставьте свечи и ждите чуда рождения своего малыша???
Светлана, а то, что выделения желтоватые это нормально?
Желтоватые - они могут иметь такой цвет от отходящей слизи из цервикального канала, то есть шейка матки готовится к родам, ближайшую неделю должны уже родить
Светлана, я так уже с 17го марта думаю, что скоро рожу))) по последнему УЗИ от 29 марта ребенок опустился, но ещё не совсем. Пока ждёмс.
С 38 недели уже срок хороший для родов, поэтому уже можно??? скажите, а роды какие по счёту?
Светлана, первые))
Это такое счастье???
Вы умничка, что сейчас активно ведете образ жизни, легче роды пройдут, гуляйте по 30-40 минут ежедневно))) сейчас у вас самое резиновое время - ожидание ?от всех родственников и знакомых только и слышишь - родила? Когда уже?
Вам лёгких родов и счастливой встречи с малышом❤
Светлана, большое спасибо! ))) ещё бы погода позволяла нормально гулять)))) как только я свернула свой постельный режим, солнышко закончилось и снег с дождем каждый день )))
Принятый ответ
Да, погода совсем не апрельская?
Здравствуйте, Мария"
Достаточно Вам просто просанировать родовые пути антисептическими свечами Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней.
У Вас доношенный срок, малыш уже готов к родам. Просанируйте родовые пути, и никакого риска инфекции не будет. Это условно-патогенная флора и опасности она не представляет
В итоге какие жалобы сохраняются на сегодня? Живот не болит, не тянет?
Адэль, здравствуйте! Кроме описанных выделений ничего не беспокоит. Но и они начали беспокоить после сегодняшнего визита к врачу. Запаха они не имеют, зуда, жжения нет. Живот не болел и не тянул ни разу за беременность. Были достаточно регулярные и частные вечерние тренировочные схватки до Цефтриаксона. После и они прекратились. Видимо их всё таки провоцировал золотистый стаффилокок, который нашли в роддоме. А откуда сейчас в анализе могли взяться s.epidermidis и enterococcus (это как я понимаю вообще кишечная палочка), если на момент взятия бак.посева в роддоме эти организмы обнаружены не были?
Мария, это условно-патогенная флора. Поясню - во влагалище очень много различных микроорганизмов, и они все в балансе там живут - это и стафилококки, и энтерококки, и кишечные палочки и еще очень и очень много микроорганизмов.
Пока они в небольшом количестве - жалоб нет. Когда иммунитет снижается, в том числе во время беременности, если имели место: переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Они не появляются из неоткуда - они там были всегда, просто сейчас, перед родами их стало больше. И уж точно не нужно травить организм дорогущими антибиотиками - свечей более, чем достаточно.
Итак после ЦЕФтри флора значительно пострадала. Сейчас может и вовсе у Вас все нормализовалось.
Адэль, то есть Гайномакс мне назначили совершенно зря и ставить их не надо?
Не вижу такой необходимости!
У Вас все физиологично проходит перед родами.
Адэль, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Если будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь!
Здравствуйте, у Вас от такого количества антибиотиков конечно флоры будет не в лучшем состоянии, сейчас можно использовать или флуомизин и гексасепт вагинально, антибиотиков больше не надо. Срок уже хороший , переживать не стоит. Выделения при беременности сами. Могут меняться в большую сторону.
Любовь, спасибо!
Здравствуйте. Это так готовится шейка матки к родам. Это выделения из её желёз. И лечить вам ничего не надо вообще!
Валерия, спасибо!
Не переживайте и готовьтесь к встрече с вашим малышом! Будьте здоровы ?
Валерия, спасибо :)
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20241 ответ
- 5 Июня 202411 ответов
- 5 Февраля 20257 ответов
- 20 Марта 8 ответов