Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №467970

Что вас беспокоит?

Пояснения по ЭКГ

Ритм синусовый, правильный Частота сокращений составляет 98 ударов в минуту. Напряжение сохраняется. Интервал PQ = 0,16 (норма до 0,20) Интервал QRS = 0,08 (норма до 0,09) Интервал QT = 0,33 Углубление сегмента ST до 1 мм. во II, III и aVF отведениях. Депрессия сегмента ST до 0,5 мм в выводах V4-V6 отведениях. Амплитуда Т-волны в III, aVF, V4-V6 отведениях. Заключение: Синусовый ритм, правильный с частотой сердечных сокращений = 98 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Синусовая тахикардия. Снижение кровообращения в задней стенке миокарда левого желудочка. Небольшие изменения в верхушке и боковой стенке миокарда левого желудочка. На вдохе-снижение ЧСС до 76 уд/мин... На сколько это опасно?

4 Апреля 2021·Просмотров: 1931·Сергей, Москва

Здравствуйте, нужно провести эхокг и суточное мониторирование для определения размеров камер сердца, выявления нарушений ритма и ишемических изменений. Что беспокоит?

Хайшат, боли в груди не беспокоят, несколько дней бывает тошнота(без рвоты) и легкая мутность в голове, но не постоянно

Давление контролируете?

Хайшат, вчера вечером 130/ 85, сегодня утром 120/82

Вам нужно пройти эхокг, суточное мониторирование, уздг сосудов шеи, консультация невролога и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Цифры давления в пределах нормы.

Добрый день! Какие лекарственные препараты принимает?

Вадим, пока никаких, сегодня сделал ЭКГ

Сергей, что беспокоит? Почему решили сделать ЭКГ?

Вадим, боли в груди не беспокоят, несколько дней бывает тошнота(без рвоты) и легкая мутность в голове, но не постоянно

Сергей, сколько Вам полных лет, Ваш рост и вес?

Вадим, мне 34, рост 178см, вес 78кг

Работа сидячая?

Вадим, я год не работаю, сижу с детьми, заметил по шагомеру что двигаться стал меньше

Проколите 2 препарата - Эмоксипин по 2 мл 1 р/сутки в/мышечно и Мельдоний (Милдронат) 5 мл 1 р/сутки в/мышечно. Курс 10 дней. Почувствуете значительное улучшение через 1-2 дня

Здравствуйте, Сергей.
Депрессия ST менее 2 мм не является значимой и не свидетельствует об ишемии, такая депрессия может быть на фоне тахикардии. У Вас какой обычно пульс?

Марина, обычно высокий, около 90 и выше. Но в спокойном состоянии 70-90

Это слишком быстрый пульс, он давно у Вас такой? после чего появилось такое сердцебиение?

Марина, такой с детства кажется

Принятый ответ

На вдохе, когда пульс уменьшается, депрессия тоже исчезает, поэтому думаю, что истинный ишемии нет. Принимайте магнеВ6 по 2т*2 раза в день 1 месяц, магний уменьшает пульс и поможет восстановится после переутомления.

Здравствуйте, вам необходимо дообследоваться. Эхо-КГ, ХМ-ЭКГ, ОАК, кровь на ферритин, трансферрин( возможна анемия), гормоны щитовидной железы, липидограмма ( в молодом возрасте тоже бывает гиперхолестеринемия). Нет ли вредных привычек, может злоупотребляете кофе, на фоне переутомления бывает подобная картина.

Анастасия, из вредных привычек только курение, кофе не пью. А переутовление посточнно(

Попробуйте уменьшить количество сигарет и наладить режим отдыха. На моей не столь долгой практике был случай инфаркта миокарда у молодого человека , который не спал 2 дня и пил энергетики. Берегите себя!

Пока будете обследоваться, от учащенного сердцебиения можно пропить курсом панангин 1 таб 3 р/д месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сергей
Это не опасно, т.к. это картина изменения "волн" ЭКГ на фоне синусовой тахикардии (учащенного сердцебиения).
То, что частота падает на фоне задержки дыхания - это хорошо и говорит, что это не патологическая тахикардия, а скорее - дисбаланс нервной системы (гиперактивация).
Да, доктор обоснованно предположил, что здесь может скрываться и ишемия (снижение кровообращения) в задней стенке.
Для исключения ишемии - нужно провести нагрузочный тест (велоэргометрия)

Здравствуйте скорее эти изменения в нижней стенке у вас из за частого пульса, вы волновались в этот момент? Или всегда такой частый пульс?

Гульнара, в момент ЭКГ? Я вообще всегда волнуюсь на приеме у врача( пульс обычно 65-85

Понятно, а дома в спокойном состоянии он какой у вас?

Гульнара, точно не скажу, но что-то около 70

А вообще ЭКГ делали с какой целью? Жалобы есть какие то?

Гульнара, несколько дней бывает тошнота(без рвоты) и легкая мутность в голове, но не постоянно

Здравствуйте, Сергей, сколько Вам лет??? Бывает ли у Вас боли за грудиной давящие/ сжимающие??? Одышка беспокоит ??? Проходили ли Вы обследование по поводу тахикардии, прежде всего нужно обследовать щитовидную железу , исключать анемию

Юлия, нет, болей в области сердца нет, и отдышки нет. Сатурация 99%,

Сергей, в таком случае не переживайте истинной ишемии миокарда у Вас нет и кровоснабжение миокарда у Вас в норме .
Эта депрессия S-T обусловлена тахикардией , и на вдохе, когда тахикардия исчезает - сегмент S-T нормализуется.
Из обследований. , которые Вам действительно нужно сделать и это обоснованно! Это суточный монитор экг, чтобы оценить ритм сердца в течение суток , исключить аритмию и тахикардию.; также гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо , узи щитовидной железы; ферритин и железо сыв крови.
Здоровья Вам крепкого!!! Берегите себя!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.