Фибриляция предсердий — вопрос №468067

Question

Фибриляция предсердий — вопрос №468067

Яна

9817 просмотров

4 апреля 2021

Здравствуйте, Маме 75 лет, былп пароксизмальная форма ФП, переболела ковидом и через несколько дней после выписки, начался опять приступ ФП, скорая новокоинмидом снять не прлучилось, увезли в стационар, там тоже ритм не восстановили полностью и выписали с диагнозом постоянная форма ФП, назначен дигоксин по 1 т 2 р в день,если пульс 70, то по 1, эликвис, лизиноприл, верошпирон. Второй день принимает и пуль все время 82-85, раньше всегда был 57-60( принимала аллапинин и сотогексал), нужно ли снижать пульс и каким препаратом?

Вопрос закрыт

пуля

эликвис

верошпирон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте .
При постоянной форме ФП контролировать пульс нужно и держать его в пределах 55-70.
Рекомендую беталок Зок 50 мг 1 раз в сутки.

+ 2

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте при постоянной мерцательной аритмии пульс нужно держать на уровне 90 в среднем, дигоксином снижайте его, в зависимости от показаний пульса

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2021

Кардиолог

Яна, здравствуйте
Для того, чтобы определиться с препаратом, необходимо выполнить Холтер ЭКГ для оценки текущей ситуации.
2 таб дигоксина в таком возрасте - это перебор

Вам необходимо сейчас еще сделать анализ крови на уровень калия сыворотки крови, для того, чтобы определить, не назрела ли необходимость полной отмены дигоксина
Для контроля (урежения) частоты пульса сейчас снизьте (до проведения тестов) дозу дигоксина до 1/2 таб х 2раза в день + добавьте прием таб. Эгилок 25 мг - начните с 12,5 мг х 2 раза в день, под контролем ЧСС - если пульс будет снижаться недостаточно = увеличьте дозу до 25 мг х 2раза
Но дообследование, указанное выше, необходимо
+ нужно сделать (если не проводилось в стационаре) ЭХОКГ

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Яна.
При постоянной ФП пульс достаточно держать 70-80 в мин, как раньше, меньше.60 в мин и не получится, но это не опасно. Принимайте дигоксин только 1 таблетку в день, он накапливается и могут появится побочные эффекты. А для снижения ритма добавьте беталок-зок 50 мг утром. Беталок тоже снижает АД, поэтому можно будет уменьшить дозу лизиноприла. Эликвис и верошпирон продолжайте принимать. На фоне приема лекарств сделайте Холтер.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! При постоянной форме фибрилляции предсердий пульс до 100 ударов в минуту допустимо. Сотагексал с аллапинином принимать нельзя в случае постоянной формы фибрилляции. Если Вам некомфортно можно добавить конкор 2,5 мг.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Яна.
При фибрилляции предсердий- пульс нужно держать в районе 70-75 в минуту, до 80 , это оптимально. Дигоксин- очень токсичный препарат, советую 1 таблетку в сутки, Вы его принимаете недавно , он ещё не накопился в крови - в течение недели - эффект будет и плюс небольшую дозу бето- блокатора , как вариант Беталок Зок 25 мг , 50 мг - это слишком много. Беталок немного снижает АД, поэтому дозу лизиноприла можно будет немного уменьшить. Верошпирон и эликвис - оставьте в прежней дозе.
Уточните дозировку лизиноприла- и я Вам помогу с подбором препаратов

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Лизиноприл по 5 мт 2 р в день

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2021

Кардиолог

Яна, советую такую схему: утром Дигоксин 1 таблетку + Беталок Зок 25 мг , вечером лизиноприл 5 мг . Верошпирон и эликвис оставьте в прежней дозе

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2021

Кардиолог

Яна, если давно не проводили Холтер - суточный монитор , нужно сделать , для контроля за эффективностью терапии , а также эхо-кардиографию, для исключения увеличения размеров камер сердца, оценки сократительной функции сердца

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2021

Клиент

Юлия, холтер делали мсяц назад когда еще мерцательная аритмия не была постоянной. Сейчас в больнице его не сделали.Сделать попозже, что бы лекарства накопились?

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2021

Клиент

Юлия, на Эхо записаны на 9- апреля

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2021

Кардиолог

Да, Яна , думаю , нужно сделать через 1 -2 месяца от начала такой терапии , по поводу беталока , сейчас нужно 25 мг утром и 12, 5 мг вечером , контролируйте и ведите дневник пульса и давления

Пожаловаться

Яна, 4 апреля 2021

Клиент

Юлия, Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не рано ли выписали с больницы ?

6 ответов

27 декабря 2020

Залина

Вопрос закрыт

Совместный приём Эликвиса и Ацеклагина

7 ответов

6 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Назначили ЭВЛО после кесарева

3 ответа

19 марта 2023

Татьяна, Севастополь

Вопрос закрыт

Прием эликвиса 5 мг утром и вечером.

1 ответ

25 февраля 2024

Александр Шипилов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос