Тактика лечения при анафилакическом шоке на цефтриаксон — вопрос №679897

Question

Тактика лечения при анафилакическом шоке на цефтриаксон — вопрос №679897

Инна

665 просмотров

20 ноября 2021

Добрый день уважаемые доктора! Прошу помочь советом с дальнейшей тактикой лечения COVID. Маме 63 года, страдает гипотериозом. Заболела 12.11 . С повышения t.39. Экспресс тест подтвердил Covid. Было назначено лечение метипред по схеме, лазолван, ингаверин, вит. D,C. Через день t снизилась, затем опять подъем до 38,5. появился сильный кашель.16.11. сделали КТ -10%. К лечению добавили эликвис, дексамеиазон вместо метипреда 8мг. и цефтриаксон в/м. 2 мг. 1 р. в день. 1й день укол сделали нормально, на на 2й день у неё случился анафилактический шок, в поликлинике реанимировали. Приняли решение отменить антибиотик, новый не назначили, опасаюся реакции. Сказали нужно подбирать в стационаре. Она от стационара категорически отказывается. Сейчас из лечения дексаметазон, эликвис, лазолван, витамины. Сатурация 95, t вчера днем 36.4, вечером 37, сегодня пока 36,4. Жалуется на сердцебиение. По ЭКГ после шока ей сделали -сбившийся ритм и экстрасисолии. Гемоглобин 98. Прошу совета возможно ли на таком лечении выйти на положительную динамику ? Или нужно все таки назначение антибиотика?Или настаивать на стационаре?

Вопрос закрыт

эликвис

уважаемый доктор

лечения дексаметазона

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 20 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Возможно, что маме изначально не нужен был антибиотик.
Сейчас первоочередное сдать анализы и по ним можно будет оценить необходимость дальнейшего приёма антибиотиков.
В целом динамика по температуре положительная,но следите за сатурацией. Если будет стойко снижаться менее 93, то госпитализировать без разговоров

Пожаловаться

Инна, 20 ноября 2021

Клиент

Анна, добрый день! Сейчас сатурация 93, пульсоксиметр плохо набирает, долго не показывает цифры. В поликлинике сказали это из за ритма. Температура 37.8 поднялась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 20 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Почаще лежать на животе маме, по возможности делать дыхательную гимнастику. Повышение температуры до 10 суток даже на фоне лечения - нормально и ожидаемо

+ 1

Пожаловаться

Инна, 20 ноября 2021

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Инна, 22 ноября 2021

Клиент

Анна, добрый день! Сегодня получили результаты анализов, я прикрепила, посмотрите пожалуйста. Нужен ли антибиотик? Состояние такое же, сатурация сейчас 91

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В большинстве случаев, назначение антибиотиков вообще не требуется, поскольку против вирусов они не работают. Могут назначаться при присоединении бактериальных инфекций. Для решения вопроса о целесообразности назначения антибиотика, сдайте общий анализ крови, срб, прокальцитонин. При необходимости, цефтриаксон можно будет заменить антибиотиком из другой фармакологической группы. Текущее лечение продолжайте, добавьте цинк 50 мг, контролируйте сатурацию.

Пожаловаться

Инна, 20 ноября 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте! Записались на анализы завтра. Противовирусное нужно ещё какое то добавить? Ингавирин она пропила

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нету в них смысла. Нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью при ковид. Только лишняя нагрузка на печень и выброс денег на ветер. Не рекомендую.

Пожаловаться

Инна, 22 ноября 2021

Клиент

Алексей, добрый день! Сегодня получили результаты анализов, я прикрепила, посмотрите пожалуйста. Нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Анализы неоднозначные.
Прокальцитонин не сдавали?

Пожаловаться

Инна, 22 ноября 2021

Клиент

Алексей, сдавали, он ниже если листать. 0.21 результат

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Увидел. И все таки больше данных за бактериальный процесс. Моноциты и нейтрофилы повышены, лейкоциты на верхней границе нормы. Считаю что антибиотик вам показан.

Пожаловаться

Инна, 22 ноября 2021

Клиент

Алексей, антибиотик только в форме уколов, или можно в таблетках? На укол цефтриаксона была реакция, теперь в уколах опасаемся делать.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 22 ноября 2021

Клиент

Алексей, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Антибиотик был не нужен изначально, вирусная пневмония им не лечится! Лечение у вас достаточное, при хорошей сатурации можно лечится дома.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здратвсвуте, конечно возможно, вирусная инфекция не лечиться антибиотиком, он показан только если есть признаки бактериальной инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержки месячных

3 ответа

3 августа 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Розацея, папуло-пустолезная форма

3 ответа

23 мая 2024

Павел

Вопрос закрыт

Замена смеси при инфекции эшерихия колли в 1,5 года

5 ответов

13 ноября 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос