Консультация гинеколога /

Ищу причину прыщей — вопрос №469124

1880 просмотров

Ищу причину прыщей.
На узи в дополнение сказали, что могут быть проблемы с зачатием. Просьба посмотреть результаты анализов гормонов и узи (прикладываю Файлы). Сдала на 4 ( он же последний день) менструации. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте скажите пожалуйста регулярный ли у вас менструальный цикл? Как давно появились прыщи?
Клиент
Светлана, не совсем , цикл от 25 до 40 дней. Прыщи немного были всегда, но базирон или Зинедит+уход помогал. Сейчас пол года сильные высыпания, от которых ничего не помогает.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, цикл от 25 до 40 дней. Прыщи немного были всегда, но базирон или Зинедит+уход помогал. Сейчас пол года сильные высыпания, от которых ничего не помогает.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы сейчас не планируете беременность? не рассматриваете прием контрацептива с антиандрогенным эффектом, которые уберут проблемы с акне?
Клиент
Светлана, беременность не планирую, да готова к данному лечению.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо? тогда решайте свою проблему с дерматологом по поводу демодекса, если там не будет проблем, тогда сдайте кровь на гормоны 17 ОН прогестерон, свободный тестостерон+ГСПГ, дгэа-с
И по результатам анализов можно будет назначить вам препарат
вам здоровья???
Клиент
Светлана, благодарю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По узи и гормонам у Вас все прекрасно - забеременеть Вы могли хоть в этом цикле - отличнейший эндометрий, есть желтое тело, значит была овуляция.
По гормонам тоже все в норме, но именно гормоны, отвечающие за акне Вы не сдали.
Насколько нерегулярный цикл? Кроме акне жалобы есть? Избыточное оволосение?
Клиент
Адэль, цикл от 25 до 40 дней. Прыщи немного были всегда, но базирон или Зинедит+уход помогал. Сейчас пол года сильные высыпания, от которых ничего не помогает. Волосы действительно появляются больше чем ранее, особенно на бёдрах. Масса тела не увеличивается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой у Вас рост и вес?
Проблем с желудочно-кишечным трактом нет? К дерматологу обращались?
Менструации приходят все равно каждый месяц, в год больше 8 менструации, чтобы месячных не было 2-3 месяца, такого не было?
Клиент
Адэль, рост 167 вес 56-57. Весь вес в попе)) грудь не развита, 0 размер)) Возможно гастрит, но не беспокоит. Нет, не бывает такого чтобы не было 3 месяца. У дерматолога сдала на клеща, результата пока не сказала. Какие ещё гормоны нужно сдать? В поликлинике врач сказала что это все необходимые((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На 2-5 день менструального цикла сдать 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон - это андрогены, повышение которых может вызывать избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже
Если дерматолог и гастроэнтеролог свои патологии исключает - то мы, гинекологи подозреваем гиперандрогению, или при нормальном уровне андрогенов - повышенную чувствительность рецепторов к собственным андрогенам - и начзначаем комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.
Вы беременность планируете?
Клиент
Адэль, нет, беременность пока не планирую
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А как относитесь к противозачаточным препаратам в принципе?
Клиент
Адэль, принимала в 2015-2016 г (19-20лет) линдинет 20. Против ничего не имею.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина, в таком случае есть несколько вариантов развития событий
1. Консультация дерматолога, дождаться результат на демодекс, консультация гастроэнтеролога.
Если там все ок -
2. Досдать гормоны - андрогены
3. Начать прием КОК с антиандрогенным эффектом в любом случае - и посмотреть, каким будет эффект.
Решить Ваш вопрос однозначно можно.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, благодарю) после результатов напишу сюда)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Кроме прыщей есть появление волос в нетипичных для женщин местах? повышение массы тела? На УЗИ есть признаки начальных изменений - много незрелых фолликулов, в последствии может перерасти в поликистоз. Крема сейчас вряд ли чем-то помогут. Эффективной будет заместительная гормональная терапия контрацептивами с антиандрогенным действием. Вы планируете в ближайшее время беременность?
Клиент
Лейла, да есть небольшое оволосение на бёдрах, беременность пока не планирую. Врач сказала что это все необходимые анализы(( какие можно сдать ещё?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
При подозрении на гиперандрогению Вам необходимо дополнительно сдать:
- свободный тестостерон
- 17-ОН прогестерон
- ДГЭА-С и кортизол в плазме крови
- АМГ, ТТГ, АКТГ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализам ничего страшного нет
По УЗИ подозрение на мультифоликулярные яичники.
Рекомендую вам ещё сдать ДГА сульфат и прогестерон во вторую фазу цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, узи у Вас отличное! и эндометрий, и овуляция, все беременности благоволит. В плане гормонов тоже хорошо, но для оценки гиперандрогении не сданы нужные гормоны.. Но если Вы планируете беременность, снижать андрогены если есть своя овуляция только с косметической целью нельзя,т.к. препараты несовместимы с беременностью.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашей ситуацией и результатами анализов. Могу предположить следующий диагноз: Поликистоз яичников. Для точного определения необходимо сдать: ДГЭА- С плазмы крови. Здесь происходит избыточная выработка яичниками половых гормонов (тестостерона). Он, в свою очередь, способствует избыточной секреции сальных желез, вследствие, их закупорка, воспаление. В этом и есть причина акне. Возникает долгое наступление овуляции, отсюда и длительный менструальный цикл до 40 дней как у Вас.
Вам необходим приём КОК с антиандрогенным эфеектом, например, Димиа, Модэлль ТРЕНД.
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, на ЗППП сдавали анализы?
Клиент
Людмила, нет, все что сдала приложила. Больше никаких не назначили((
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
У вас по УЗИ все отлично, мультифолликулярных яичников нет , потому что описывают жёлтое тело, оно бывает только после овуляции. Гормоны в норме. Обследование на инфекции очень актуально, часто желудочно- кишечные
проблемы , а также уреоплазмы и хламидии могут так влиять на кожу. Если все в норме будет, значит контрацептивы с лечебной целью 3 цикла
Клиент
Людмила, благодарю!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Кристина.
Это угревые высыпания.
Сколько Вам лет? Какое лечение проводилось?
То, что угри могут быть вызваны уреаплазмами и хламидиями - редкостная глупость. ЖКТ тоже не при чем.
Клиент
Михаил, 25 лет, пробовала кислотные и химические пилинги, зинерит, базирон ас. Неделю пила полисорб. И даже пару сеансов Дарсонваля
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кристина, все, что Вы получали это полная ерунда.
Используйте для наружного лечения гель Эффезел 1 раз в день на 3-4 месяца. Перед применением прочитайте инструкцию и убедитесь, что нет противопоказаний к применению препарата. Через 3-4 месяца необходимо оценить эффект от лечения. При недостаточном эффекте от лечения необходим прием внутрь системных ретиноидов.
Я не вдавался в подробности анализов. Если есть проблемы по гинекологии, необходима консультация гинеколога.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Помните, лечение угрей дело не быстрое. Эффект от лечения будет появляться только через 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина